विषय
- कारण
- लक्षण
- परीक्षा और परीक्षण
- इलाज
- सहायता समूहों
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- संभावित जटिलताओं
- मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
- निवारण
- वैकल्पिक नाम
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 4/30/2018
मिर्गी एक मस्तिष्क विकार है जिसमें व्यक्ति को समय के साथ दौरे पड़ते हैं।
एक जब्ती मस्तिष्क में विद्युत और रासायनिक गतिविधि में अचानक परिवर्तन है। एक भी जब्ती जो फिर से नहीं होती है वह मिर्गी नहीं है।
कारण
मिर्गी एक चिकित्सा स्थिति या चोट के कारण हो सकती है जो मस्तिष्क को प्रभावित करती है। या कारण अज्ञात हो सकता है।
मिर्गी के सामान्य कारणों में शामिल हैं:
- मस्तिष्क की चोट
- मस्तिष्क के संक्रमण के बाद नुकसान या निशान
- जन्म दोष जिसमें मस्तिष्क शामिल है
- मस्तिष्क की चोट जो जन्म के दौरान या उसके आसपास होती है
- जन्म के समय मौजूद चयापचय संबंधी विकार (जैसे फेनिलकेटोनूरिया)
- सौम्य मस्तिष्क ट्यूमर, अक्सर बहुत छोटा
- मस्तिष्क में असामान्य रक्त वाहिकाएं
- आघात
- अन्य बीमारियां जो मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान पहुंचाती हैं या नष्ट करती हैं
मिरगी के दौरे आमतौर पर 5 से 20 वर्ष के बीच शुरू होते हैं। लेकिन ये किसी भी उम्र में हो सकते हैं। दौरे या मिर्गी का पारिवारिक इतिहास हो सकता है।
बुखार से उत्पन्न बच्चे में एक ज्वर का दौरा पड़ना एक आक्षेप है। अधिकांश समय, एक ज्वर का दौरा पड़ना कोई संकेत नहीं है कि बच्चे को मिर्गी है।
लक्षण
लक्षण बच्चे से बच्चे में भिन्न होते हैं। कुछ बच्चों को बस घूरना हो सकता है। दूसरों को हिंसक रूप से हिला सकते हैं और सतर्कता खो सकते हैं। एक जब्ती की चाल या लक्षण प्रभावित होने वाले मस्तिष्क के हिस्से पर निर्भर हो सकते हैं।
आपके बच्चे का स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपको बता सकता है कि आपके बच्चे के विशेष प्रकार के दौरे किस प्रकार हो सकते हैं:
- अनुपस्थिति (पेटिट माल) जब्ती: तारांकित मंत्र
- सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक (ग्रैंड माल) जब्ती: पूरे शरीर को शामिल करता है, जिसमें आभा, कठोर मांसपेशियां और सतर्कता का नुकसान शामिल है
- आंशिक (फोकल) जब्ती: उपरोक्त वर्णित लक्षणों में से किसी को भी शामिल कर सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि मस्तिष्क कहाँ से शुरू होता है
अधिकांश समय, जब्ती इसके पहले के समान है। कुछ बच्चों में एक जब्ती से पहले एक अजीब सनसनी होती है। सनसनी झुनझुनी हो सकती है, एक गंध को सूंघना जो वास्तव में वहां नहीं है, बिना किसी कारण के डर या चिंता महसूस करना या डीजुआ वू की भावना होना (यह महसूस करना कि कुछ पहले हुआ है)। इसे आभा कहते हैं।
परीक्षा और परीक्षण
प्रदाता होगा:
- अपने बच्चे के चिकित्सा और परिवार के इतिहास के बारे में विस्तार से पूछें
- जब्ती प्रकरण के बारे में पूछें
- अपने बच्चे की एक शारीरिक परीक्षा करें, जिसमें मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र पर एक विस्तृत नज़र शामिल है
प्रदाता मस्तिष्क में विद्युत गतिविधि की जांच करने के लिए एक ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम) का आदेश देगा। यह परीक्षण अक्सर मस्तिष्क में किसी भी असामान्य विद्युत गतिविधि को दर्शाता है। कुछ मामलों में, परीक्षण मस्तिष्क में उस क्षेत्र को दर्शाता है जहां दौरे शुरू होते हैं। एक दौरे के बाद या दौरे के बीच मस्तिष्क सामान्य दिखाई दे सकता है।
मिर्गी या मिर्गी सर्जरी की योजना का निदान करने के लिए, आपके बच्चे को निम्नलिखित की आवश्यकता हो सकती है:
- दिन-प्रतिदिन की गतिविधियों के दौरान कुछ दिनों के लिए ईईजी रिकॉर्डर पहनें
- अस्पताल में रहें जहां मस्तिष्क गतिविधि वीडियो कैमरों पर देखी जा सकती है (वीडियो ईईजी)
प्रदाता अन्य परीक्षणों का भी आदेश दे सकता है, जिनमें शामिल हैं:
- रक्त रसायन
- ब्लड शुगर
- पूर्ण रक्त गणना (CBC)
- गुर्दा समारोह परीक्षण
- लिवर फ़ंक्शन परीक्षण
- काठ का पंचर (स्पाइनल टैप)
- संक्रामक रोगों के लिए टेस्ट
मस्तिष्क में समस्या के कारण और स्थान का पता लगाने के लिए अक्सर हेड सीटी या एमआरआई स्कैन किया जाता है। बहुत कम बार, प्लान सर्जरी में मदद करने के लिए मस्तिष्क के पीईटी स्कैन की आवश्यकता होती है।
इलाज
मिर्गी के उपचार में शामिल हैं:
- दवाई
- जीवन शैली में परिवर्तन
- सर्जरी
यदि आपके बच्चे की मिर्गी एक ट्यूमर, असामान्य रक्त वाहिकाओं, या मस्तिष्क में रक्तस्राव के कारण होती है, तो सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
बरामदगी को रोकने के लिए दवाओं को एंटीकॉन्वेलेंट्स या एंटीपीलेप्टिक दवाओं कहा जाता है। ये भविष्य के दौरे की संख्या को कम कर सकते हैं।
- ये दवाएं मुंह से ली जाती हैं। निर्धारित की गई दवा का प्रकार आपके बच्चे के दौरे के प्रकार पर निर्भर करता है।
- समय-समय पर खुराक को बदलना पड़ सकता है। साइड इफेक्ट्स की जांच के लिए प्रदाता नियमित रक्त परीक्षण का आदेश दे सकता है।
- हमेशा सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा समय पर और निर्देशित के रूप में दवा लेता है। एक खुराक गुम होने से आपके बच्चे को दौरे पड़ सकते हैं। अपने दम पर दवाओं को रोकना या बदलना न करें। पहले प्रदाता से बात करें।
कई मिर्गी की दवाएं आपके बच्चे की हड्डियों के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती हैं। अपने बच्चे के प्रदाता से बात करें कि क्या आपके बच्चे को विटामिन और अन्य सप्लीमेंट्स की आवश्यकता है।
मिर्गी जो कई एंटीसेज़्योर दवाओं की कोशिश करने के बाद अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं होती है, उसे "चिकित्सकीय रूप से दुर्दम्य मिर्गी" कहा जाता है। इस मामले में, डॉक्टर सर्जरी की सिफारिश कर सकते हैं:
- बरामदगी के कारण असामान्य मस्तिष्क कोशिकाओं को हटा दें।
- एक योनि तंत्रिका उत्तेजक (वीएनएस) रखें। यह डिवाइस हार्ट पेसमेकर के समान है। यह बरामदगी की संख्या को कम करने में मदद कर सकता है।
कुछ बच्चों को बरामदगी को रोकने में मदद करने के लिए एक विशेष आहार पर रखा जाता है। सबसे लोकप्रिय एक केटोजेनिक आहार है। कार्बोहाइड्रेट में कम आहार, जैसे कि एटकिन्स आहार भी सहायक हो सकता है। कोशिश करने से पहले अपने बच्चे के प्रदाता के साथ इन विकल्पों पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।
मिर्गी अक्सर एक आजीवन या पुरानी बीमारी है। प्रबंधन के महत्वपूर्ण मुद्दों में शामिल हैं:
- दवाई लेना
- सुरक्षित रहना, जैसे कि कभी अकेले तैरना नहीं, अपने घर इत्यादि को गिराना
- तनाव और नींद का प्रबंध करना
- शराब और नशीली दवाओं के दुरुपयोग से बचना
- स्कूल में रखते हैं
- अन्य बीमारियों का प्रबंधन
घर पर इन जीवनशैली या चिकित्सा मुद्दों को प्रबंधित करना एक चुनौती हो सकती है। यदि आपको चिंता है तो अपने बच्चे के प्रदाता से बात करना सुनिश्चित करें।
सहायता समूहों
मिर्गी से पीड़ित बच्चे की देखभाल करने वाले होने का तनाव अक्सर एक सहायता समूह में शामिल होने से मदद मिल सकती है। इन समूहों में, सदस्य सामान्य अनुभव और समस्याएं साझा करते हैं।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
मिर्गी से पीड़ित अधिकांश बच्चे सामान्य जीवन जीते हैं। बचपन के कुछ प्रकार के मिर्गी दूर हो जाते हैं या उम्र के साथ सुधार होते हैं, आमतौर पर देर से किशोर या 20 के दशक में। यदि आपके बच्चे के पास कुछ वर्षों तक दौरे नहीं होते हैं, तो प्रदाता दवाओं को रोक सकता है।
कई बच्चों के लिए, मिर्गी एक आजीवन स्थिति है। इन मामलों में, दवाओं को जारी रखने की आवश्यकता है।
जिन बच्चों में मिर्गी के अलावा विकासात्मक विकार होते हैं, वे जीवन भर चुनौतियों का सामना कर सकते हैं।
स्थिति के बारे में अधिक जानने से आपको अपने बच्चे की मिर्गी की बेहतर देखभाल करने में मदद मिलेगी।
संभावित जटिलताओं
जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
- सीखने में कठिनाई
- एक जब्ती के दौरान फेफड़ों में भोजन या लार में सांस लेना, जिससे आकांक्षा निमोनिया हो सकता है
- अनियमित दिल की धड़कन
- एक जब्ती के दौरान गिरने, धक्कों, या स्वयं के कारण काटने से चोट
- स्थायी मस्तिष्क क्षति (स्ट्रोक या अन्य क्षति)
- दवाओं के दुष्प्रभाव
मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें (जैसे कि 911) यदि:
- यह पहली बार है जब आपके बच्चे को दौरे पड़ रहे हैं
- एक बच्चे में एक जब्ती होती है जो मेडिकल आईडी ब्रेसलेट नहीं पहन रहा है (जिसमें निर्देश है कि उसे क्या करना है)
यदि आपके बच्चे को पहले भी दौरे पड़ चुके हैं, तो इनमें से किसी भी आपातकालीन स्थिति के लिए 911 पर कॉल करें:
- बरामदगी सामान्य रूप से बच्चे की तुलना में लंबी होती है या बच्चे के पास असामान्य संख्या में दौरे होते हैं
- बच्चे ने कुछ मिनटों में दौरे को दोहराया है
- बच्चे ने बार-बार दौरे पड़ते हैं जिसमें चेतना या सामान्य व्यवहार उनके बीच नहीं पाया जाता है (स्थिति मिर्गी)
- जब्ती के दौरान बच्चा घायल हो जाता है
- बच्चे को सांस लेने में कठिनाई होती है
यदि आपके बच्चे में नए लक्षण हैं, तो प्रदाता को कॉल करें:
- उलटी अथवा मितली
- लाल चकत्ते
- दवाओं के दुष्प्रभाव, जैसे उनींदापन, बेचैनी, या भ्रम
- तंतुओं या असामान्य आंदोलनों, या समन्वय के साथ समस्याएं
यदि जब्ती रुकने के बाद भी आपका बच्चा सामान्य है, तो प्रदाता से संपर्क करें।
निवारण
मिर्गी को रोकने का कोई ज्ञात तरीका नहीं है। उचित आहार और नींद से मिर्गी के शिकार बच्चों में दौरे पड़ने की संभावना कम हो सकती है।
जोखिम भरी गतिविधियों के दौरान सिर की चोट के जोखिम को कम करें। यह मस्तिष्क की चोट की संभावना को कम कर सकता है जो दौरे और मिर्गी की ओर जाता है।
वैकल्पिक नाम
जब्ती विकार - बच्चे; आक्षेप - बचपन की मिर्गी; चिकित्सकीय रूप से दुर्दम्य बचपन की मिर्गी; एंटीकॉन्वेलेंट - बचपन की मिर्गी; एंटीपीलेप्टिक दवा - बचपन की मिर्गी; AED - बचपन की मिर्गी
संदर्भ
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मिकाती एमए, हनी ए जे। बचपन में दौरे पड़ते हैं। इन: क्लीगमैन आरएम, स्टैंटन बीएफ, सेंट जेम जेडब्ल्यू, शोर एनएफ, एड। बाल रोग की नेल्सन पाठ्यपुस्तक। 20 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 593।
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समीक्षा दिनांक 4/30/2018
Updated द्वारा: अमित एम। शेलट, डीओ, FACP, उपस्थित न्यूरोलॉजिस्ट और नैदानिक न्यूरोलॉजी के सहायक प्रोफेसर, SUNY स्टोनी ब्रूक, स्कूल ऑफ मेडिसिन, स्टोनी ब्रूक, एनवाई। वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।