विषय
- विवरण
- प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
- प्रक्रिया से पहले
- प्रक्रिया के बाद
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- वैकल्पिक नाम
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 7/9/2018
जब आपके पास ओपन हार्ट सर्जरी होती है, तो सर्जन एक कट (चीरा) लगाता है जो आपकी छाती की हड्डी (उरोस्थि) के मध्य भाग को चलाता है। चीरा आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाता है। लेकिन कभी-कभी, ऐसी जटिलताएं होती हैं जिन्हें उपचार की आवश्यकता होती है।
दो घाव जटिलताओं जो ओपन हार्ट सर्जरी के 30 दिनों के भीतर हो सकती हैं, वे हैं:
- घाव या छाती की हड्डी में संक्रमण। चीरा, बुखार, या थका हुआ और बीमार महसूस करने पर लक्षण मवाद हो सकते हैं।
- उरोस्थि दो में अलग हो जाती है। उरोस्थि और छाती अस्थिर हो जाती है। सांस लेने, खांसने या इधर-उधर जाने पर आपको उरोस्थि में क्लिक करने की आवाज सुनाई दे सकती है।
विवरण
जटिलता का इलाज करने के लिए, सर्जन उस क्षेत्र को फिर से खोल देता है जिस पर ऑपरेशन किया गया था। प्रक्रिया ऑपरेटिंग कमरे में की जाती है। शल्य चिकित्सक:
- एक साथ उरोस्थि को पकड़े हुए तारों को हटाता है।
- संक्रमण के लक्षण देखने के लिए घाव में त्वचा और ऊतक का परीक्षण करता है।
- घाव में मृत या संक्रमित ऊतक को हटाता है (घाव को हटा दें)।
- नमक के पानी (खारा) से घाव को साफ करता है।
घाव को साफ करने के बाद, सर्जन घाव को बंद कर सकता है या नहीं भी कर सकता है। घाव एक ड्रेसिंग के साथ पैक किया जाता है। ड्रेसिंग अक्सर बदल दिया जाएगा।
या आपका सर्जन एक VAC (वैक्यूम-असिस्टेड क्लोजर) ड्रेसिंग का उपयोग कर सकता है। यह एक नकारात्मक दबाव ड्रेसिंग है। यह उरोस्थि के चारों ओर रक्त के प्रवाह को बढ़ाता है और उपचार में सुधार करता है।
VAC ड्रेसिंग के हिस्से हैं:
- वैक्यूम पंप
- घाव को फिट करने के लिए फोम का टुकड़ा काट लें
- निर्वात नली
- स्पष्ट ड्रेसिंग जो शीर्ष पर टेप की गई है
फोम का टुकड़ा हर 2 से 3 दिनों में बदल जाता है।
आपका सर्जन आप पर छाती का दोहन कर सकता है। इससे छाती की हड्डियां अधिक स्थिर हो जाएंगी।
घाव के साफ होने, संक्रमण के साफ होने और आखिरकार ठीक होने में कई दिन, हफ्ते या महीने भी लग सकते हैं।
एक बार ऐसा होने पर, सर्जन घाव को कवर करने और बंद करने के लिए एक मांसपेशी फ्लैप का उपयोग कर सकता है। फ्लैप को आपके नितंबों, कंधे या ऊपरी छाती से लिया जा सकता है।
प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
आप पहले से ही घाव की देखभाल या उपचार और एंटीबायोटिक्स प्राप्त कर रहे होंगे।
दिल की सर्जरी के बाद छाती के घाव के लिए अन्वेषण और बंद करने की प्रक्रिया के दो मुख्य कारण हैं:
- संक्रमण से छुटकारा पाएं
- उरोस्थि और छाती को स्थिर करें
प्रक्रिया से पहले
यदि सर्जन को लगता है कि आपके सीने में चीरा लगाने का संक्रमण है, तो आमतौर पर निम्नलिखित किया जाता है:
- नमूनों को जल निकासी, त्वचा और ऊतक से लिया जाता है
- ब्रेस्टबोन का एक नमूना बायोप्सी के लिए लिया जाता है
- रक्त परीक्षण किया जाता है
- आप का मूल्यांकन किया जाएगा कि आप कितना अच्छा खा रहे हैं और पोषक तत्व प्राप्त कर रहे हैं
- आपको एंटीबायोटिक्स दिए जाएंगे
प्रक्रिया के बाद
आप कम से कम कुछ दिन अस्पताल में बिताएंगे। उसके बाद, आप या तो जाएंगे:
- घर और अपने सर्जन के साथ अनुवर्ती। देखभाल के लिए नर्स आपके घर आ सकती हैं।
- ठीक होने में मदद के लिए नर्सिंग की सुविधा के लिए।
किसी भी स्थान पर, आप अपनी नसों (IV) में या मुंह से कई हफ्तों तक एंटीबायोटिक प्राप्त कर सकते हैं।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
इन जटिलताओं के कारण समस्याएँ हो सकती हैं जैसे:
- एक कमजोर छाती की दीवार
- लंबे समय तक (पुराना) दर्द
- फेफड़ों की कार्यक्षमता में कमी
- मौत का खतरा बढ़ गया
- अधिक संक्रमण
- प्रक्रिया को दोहराने या संशोधित करने की आवश्यकता है
वैकल्पिक नाम
वीएसी - वैक्यूम-असिस्टेड क्लोजर - स्टर्नल घाव; शाश्वत अवनति; सनातन संक्रमण
संदर्भ
कुलयात एमएन, डेटन एमटी। सर्जिकल जटिलताओं। इन: टाउनसेंड सीएम जूनियर, बेउचम्प आरडी, एवर्स बीएम, मैटॉक्स केएल, एड। सर्जरी की सबिस्टन पाठ्यपुस्तक। 20 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: चैप 12।
Lazar HL, सालम टीवी, एंगेलमैन आर, ऑर्गिल डी, गॉर्डन एस। रोकथाम और स्टर्नल घाव संक्रमण का प्रबंधन। जे थोरैक कार्डियोवस्क सर्वे। 2016; 152 (4): 962-972। PMID: 27555340 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27555340
समीक्षा दिनांक 7/9/2018
इनके द्वारा अद्यतन: मैरी सी। मानसिनी, एमडी, पीएचडी, निदेशक, कार्डियोथोरेसिक सर्जरी, क्राइस्टस हाईलैंड मेडिकल सेंटर, श्रीवपोर्ट, एलए। वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।