स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी - गामा नाइफ

विषय

• विवरण
• प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
• जोखिम
• प्रक्रिया से पहले
• प्रक्रिया के बाद
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• वैकल्पिक नाम
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 6/14/2018

स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी (एसआरएस) विकिरण चिकित्सा का एक रूप है जो शरीर के एक छोटे से क्षेत्र पर उच्च शक्ति ऊर्जा को केंद्रित करता है।

अपने नाम के बावजूद, रेडियोसर्जरी वास्तव में एक शल्य प्रक्रिया नहीं है - कोई काटने या सिलाई नहीं है, बल्कि यह विकिरण चिकित्सा उपचार तकनीक है।

रेडियोसर्जरी करने के लिए एक से अधिक प्रणाली का उपयोग किया जाता है। यह लेख गामा नाइफ रेडियोसर्जरी के बारे में है।

विवरण

गामा नाइफ रेडियोसर्जरी प्रणाली का उपयोग सिर या ऊपरी रीढ़ के क्षेत्र में कैंसर या वृद्धि का इलाज करने के लिए किया जाता है। रीढ़ में या शरीर में कहीं भी कैंसर या वृद्धि कम हो जाती है, एक अन्य रेडियो सर्जरी प्रणाली का उपयोग किया जा सकता है।

उपचार से पहले, आपको "सिर के फ्रेम" के साथ फिट किया जाता है। यह एक धातु चक्र है जिसका उपयोग सटीकता और पिनपॉइंट लक्ष्यीकरण को बेहतर बनाने के लिए मशीन में सटीक स्थिति के लिए किया जाता है। फ्रेम आपकी खोपड़ी और खोपड़ी से जुड़ा हुआ है। प्रक्रिया न्यूरोसर्जन द्वारा की जाती है, लेकिन इसे काटने या सिलाई की आवश्यकता नहीं होती है।

• स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करना (जैसे दंत चिकित्सक का उपयोग कर सकते हैं), खोपड़ी की त्वचा में चार बिंदु सुन्न होते हैं।
• सिर के फ्रेम को आपके सिर के ऊपर रखा जाता है और चार छोटे पिन और लंगर जुड़े होते हैं। एंकर को सिर के फ्रेम को रखने के लिए डिज़ाइन किया गया है, और आपकी खोपड़ी की सतह में त्वचा के माध्यम से कसकर चलते हैं।
• आपको स्थानीय संवेदनाहारी दी जाती है और केवल दबाव नहीं बल्कि दर्द महसूस करना चाहिए। आपको आमतौर पर फिटिंग प्रक्रिया के दौरान आराम करने में मदद करने के लिए एक दवा भी दी जाती है।
• फ्रेम पूरी उपचार प्रक्रिया के लिए संलग्न रहेगा, आमतौर पर कुछ घंटों के लिए, और फिर हटा दिया जाएगा।

फ्रेम आपके सिर से जुड़ा होने के बाद, सीटी, एमआरआई, या एंजियोग्राम जैसे इमेजिंग परीक्षण किए जाते हैं। छवियां आपके ट्यूमर या समस्या क्षेत्र का सटीक स्थान, आकार और आकार दिखाती हैं और सटीक लक्ष्यीकरण की अनुमति देती हैं।

इमेजिंग के बाद, आपको आराम करने के लिए एक कमरे में लाया जाएगा, जबकि डॉक्टरों और भौतिकी टीम कंप्यूटर योजना तैयार करेंगे। इसमें लगभग 45 मिनट से एक घंटे तक का समय लग सकता है। इसके बाद, आपको उपचार कक्ष में लाया जाएगा।

उपचार के दौरान:

• आपको सोने के लिए रखने की आवश्यकता नहीं होगी। आपको आराम करने में मदद करने के लिए दवा मिलेगी। उपचार से दर्द नहीं होता है।
• आप एक मेज पर झूठ बोलते हैं जो एक मशीन में स्लाइड करती है जो विकिरण वितरित करती है।
• सिर फ्रेम मशीन के साथ संरेखित करता है, जिसमें सीधे निशाने पर विकिरण के छोटे सटीक बीम देने के लिए एक हेलमेट होता है।
• मशीन आपके सिर को थोड़ा आगे बढ़ा सकती है, ताकि ऊर्जा बीमों को सटीक स्थानों पर पहुंचाया जा सके जिन्हें उपचार की आवश्यकता होती है।
• स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता दूसरे कमरे में हैं। वे आपको कैमरों पर देख सकते हैं और आपको सुन सकते हैं और माइक्रोफोन पर बात कर सकते हैं।

उपचार की डिलीवरी 20 मिनट से 2 घंटे तक होती है। आप एक से अधिक उपचार सत्र प्राप्त कर सकते हैं। सबसे अधिक बार, 5 से अधिक सत्रों की आवश्यकता नहीं होती है।

प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है

गामा नाइफ सिस्टम लक्ष्य का उपयोग करके अत्यधिक केंद्रित विकिरण बीन्स और एक असामान्य क्षेत्र को नष्ट कर देता है। यह पास के स्वस्थ ऊतक को नुकसान को कम करता है। यह उपचार अक्सर न्यूरोसर्जरी खोलने का एक विकल्प है।

गामा नाइफ रेडियोसर्जरी का उपयोग निम्नलिखित प्रकार के ब्रेन ट्यूमर या ऊपरी स्पाइन ट्यूमर के इलाज के लिए किया जा सकता है:

• कैंसर जो शरीर के दूसरे भाग से मस्तिष्क तक फैल गया है (मेटास्टेसाइज़्ड)
• तंत्रिका का धीमा-बढ़ता ट्यूमर जो कान को मस्तिष्क से जोड़ता है (ध्वनिक न्यूरोमा)
• पिट्यूटरी ट्यूमर
• मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में अन्य वृद्धि (कॉर्डोमा, मेनिंगियोमा)

गामा नाइफ का उपयोग मस्तिष्क की अन्य समस्याओं के उपचार के लिए भी किया जाता है:

• रक्त वाहिका की समस्याएं (धमनीविस्फार की विकृति, धमनीविस्फार नालव्रण)।
• मिर्गी के कुछ प्रकार।
• ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया (चेहरे का गंभीर तंत्रिका दर्द)।
• आवश्यक कंपकंपी या पार्किंसंस रोग के कारण गंभीर झटके।
• यह भी एक अतिरिक्त "सहायक" चिकित्सा के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है एक कैंसर के बाद मस्तिष्क से शल्यचिकित्सा हटा दिया गया है, ताकि पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने में मदद मिल सके।

जोखिम

रेडियोसर्जरी (या उस मामले के लिए किसी भी प्रकार का उपचार), इलाज किए जा रहे क्षेत्र के आसपास के ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकता है। अन्य प्रकार की विकिरण चिकित्सा की तुलना में, कुछ का मानना ​​है कि गामा नाइफ रेडियोसर्जरी, क्योंकि यह पिनपॉइंट उपचार दे रही है, पास के स्वस्थ ऊतकों को नुकसान होने की संभावना कम है।

मस्तिष्क में विकिरण के बाद, स्थानीय सूजन, जिसे एडिमा कहा जाता है, हो सकता है। आपको इस जोखिम को कम करने की प्रक्रिया से पहले और बाद में दवा दी जा सकती है, लेकिन यह अभी भी संभव है। सूजन आमतौर पर आगे के उपचार के बिना चली जाती है। दुर्लभ मामलों में, विकिरण के कारण अस्पताल में भर्ती और चीरों के साथ सर्जरी (ओपन सर्जरी) की आवश्यकता होती है ताकि मस्तिष्क की सूजन का कारण विकिरण हो।

सूजन के दुर्लभ मामले हैं, जिससे मरीजों को सांस लेने में समस्या होती है, और रेडियोसर्जरी के बाद घातक होने की खबरें हैं।

जबकि इस प्रकार का उपचार ओपन सर्जरी की तुलना में कम आक्रामक है, फिर भी इसके जोखिम हो सकते हैं। उपचार के संभावित जोखिमों और ट्यूमर के बढ़ने या फैलने के जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

त्वचा के घाव और स्थान जहां सिर की खोपड़ी आपकी खोपड़ी से जुड़ी होती है, उपचार के बाद लाल और संवेदनशील हो सकती है। यह समय के साथ दूर जाना चाहिए। कुछ चोट लग सकती है।

प्रक्रिया से पहले

आपकी प्रक्रिया से पहले दिन:

• किसी भी हेयर क्रीम या हेयर स्प्रे का उपयोग न करें।
• जब तक आपके डॉक्टर द्वारा अन्यथा नहीं बताया जाता है तब तक आधी रात के बाद कुछ भी न खाएं या पिएं।

आपकी प्रक्रिया का दिन:

• आरामदायक कपड़े पहनें।
• अपने नियमित प्रिस्क्रिप्शन की दवाएं अपने साथ अस्पताल लाएं।
• गहने, मेकअप, नेल पॉलिश, या विग या हेयरपीस न पहनें।
• आपको संपर्क लेंस, चश्मा और डेन्चर को हटाने के लिए कहा जाएगा।
• आप अस्पताल के गाउन में बदल जाएंगे।
• कंट्रास्ट मटीरियल, दवाइयां और तरल पदार्थ पहुंचाने के लिए आपके हाथ में एक इंट्रावेनस (IV) लाइन लगाई जाएगी।

प्रक्रिया के बाद

अक्सर, आप उपचार के उसी दिन घर जा सकते हैं। किसी को घर चलाने के लिए समय से पहले व्यवस्था करें, क्योंकि जो दवाएं आपको दी जाती हैं, वे आपको सूखा कर सकती हैं। सूजन जैसी कोई जटिलताएं न होने पर आप अगले दिन अपनी नियमित गतिविधियों में वापस जा सकते हैं। यदि आपको जटिलताएं हैं, या आपका डॉक्टर मानता है कि इसकी आवश्यकता है, तो आपको निगरानी के लिए रात भर अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है।

घर पर खुद की देखभाल कैसे करें, इसके लिए आप अपनी नर्सों द्वारा दिए गए निर्देशों का पालन करें।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

गामा नाइफ रेडियोसर्जरी के प्रभाव को देखने के लिए सप्ताह या महीने लग सकते हैं। रोग का इलाज होने वाली स्थिति पर निर्भर करता है। आपका प्रदाता एमआरआई और सीटी स्कैन जैसे इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग करके आपकी प्रगति की निगरानी करेगा।

वैकल्पिक नाम

स्टीरियोटैक्टिक रेडियोथेरेपी; स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी; SRT; SBRT; खंडित स्टीरियोटैक्टिक रेडियोथेरेपी; एसआरएस; गामा नाइफ; गामा नाइफ रेडियोसर्जरी; गैर-इनवेसिव न्यूरोसर्जरी; मिर्गी - गामा चाकू

संदर्भ

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समीक्षा दिनांक 6/14/2018

डेविड पामोल्ड, एमडी, वेस्ट पाम बीच, FL में विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट। वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।