विषय
- विवरण
- प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
- जोखिम
- प्रक्रिया से पहले
- प्रक्रिया के बाद
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- वैकल्पिक नाम
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 4/9/2018
रीढ़ की हड्डी की उत्तेजना दर्द के लिए एक उपचार है जो रीढ़ में तंत्रिका आवेगों को अवरुद्ध करने के लिए एक हल्के विद्युत प्रवाह का उपयोग करता है।
विवरण
यह देखने के लिए कि क्या यह आपके दर्द में मदद करता है, पहले एक ट्रायल इलेक्ट्रोड लगाया जाएगा।
- आपकी त्वचा एक स्थानीय संवेदनाहारी के साथ सुन्न हो जाएगी।
- तारों (सुराग) को आपकी त्वचा के नीचे रखा जाएगा और आपकी रीढ़ की हड्डी के शीर्ष पर अंतरिक्ष में फैलाया जाएगा।
- ये तार आपके शरीर के बाहर एक छोटे से वर्तमान जनरेटर से जुड़े होंगे जिसे आप एक सेल फोन की तरह ले जाते हैं।
- प्रक्रिया में लगभग 1 घंटा लगता है। लीड लगाए जाने के बाद आप घर जा पाएंगे।
यदि उपचार आपके दर्द को बहुत कम कर देता है, तो आपको एक स्थायी जनरेटर की पेशकश की जाएगी। जनरेटर को कुछ सप्ताह बाद प्रत्यारोपित किया जाएगा।
- आप सामान्य संज्ञाहरण के साथ सो रहे हैं और दर्द से मुक्त होंगे।
- जनरेटर आपके पेट या नितंबों की त्वचा के नीचे एक छोटे सर्जिकल कट के माध्यम से डाला जाएगा।
- प्रक्रिया में लगभग 30 से 45 मिनट लगते हैं।
जनरेटर बैटरी पर चलता है। कुछ बैटरी रिचार्जेबल हैं। अन्य 2 से 5 साल तक रहते हैं। बैटरी को बदलने के लिए आपको एक और सर्जरी की आवश्यकता होगी।
प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
यदि आपके पास आपका डॉक्टर इस प्रक्रिया की सिफारिश कर सकता है:
- पीठ दर्द जो जारी रहता है या खराब हो जाता है, उसे ठीक करने के लिए सर्जरी के बाद भी
- जटिल क्षेत्रीय दर्द सिंड्रोम (CRPS)
- लंबे समय तक (पुरानी) पीठ दर्द, हाथ या पैर के दर्द के साथ या बिना
- हाथ या पैर में दर्द या अकड़न
- मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के अस्तर की सूजन (सूजन)
SCS का उपयोग आपके द्वारा दवाओं और व्यायाम जैसे अन्य उपचारों की कोशिश करने के बाद किया जाता है और उन्होंने काम नहीं किया है।
जोखिम
इस सर्जरी के जोखिमों में निम्नलिखित में से कोई भी शामिल है:
- मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) रिसाव और रीढ़ की हड्डी में सिरदर्द
- रीढ़ की हड्डी से निकलने वाली नसों को नुकसान, जिससे लकवा, कमजोरी या दर्द जो दूर नहीं होता है
- बैटरी या इलेक्ट्रोड साइट का संक्रमण (यदि ऐसा होता है, तो आमतौर पर हार्डवेयर को हटाने की आवश्यकता होती है)
- जनरेटर या लीड को नुकसान या स्थानांतरित करने के लिए अधिक सर्जरी की आवश्यकता होती है
- सर्जरी के बाद दर्द
- उत्तेजक यंत्र कैसे काम करता है, इस तरह की समस्याएं, जैसे सिग्नल का बहुत मजबूत भेजना, रुकना और शुरू होना या कमजोर सिग्नल भेजना
- उत्तेजक का काम नहीं हो सकता है
- मस्तिष्क (ड्यूरा) और मस्तिष्क की सतह को कवर करने के बीच रक्त या तरल पदार्थ का संग्रह
SCS डिवाइस पेसमेकर और डिफिब्रिलेटर जैसे अन्य उपकरणों के साथ हस्तक्षेप कर सकती है। SCS के प्रत्यारोपित होने के बाद, आप अब MRI प्राप्त करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ इस पर चर्चा करें।
प्रक्रिया से पहले
प्रदाता को बताएं कि आप क्या दवाएं ले रहे हैं जो प्रक्रिया कर रही है। इनमें दवाएं और सप्लीमेंट शामिल हैं जो आपने बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदे हैं।
सर्जरी से पहले के दिनों के दौरान:
- अस्पताल से वापस आने के लिए अपना घर तैयार करें।
- यदि आप धूम्रपान करने वाले हैं, तो आपको धूम्रपान बंद करने की आवश्यकता है। यदि आप धूम्रपान करते हैं तो आपकी रिकवरी धीमी हो जाएगी और संभवतः उतनी अच्छी नहीं होगी। मदद छोड़ने के लिए अपने प्रदाता से पूछें।
- सर्जरी से एक सप्ताह पहले, आपको रक्त को पतला करने से रोकने के लिए कहा जा सकता है। ये ऐसी दवाएं हैं जो आपके रक्त को थक्के के लिए कठिन बनाती हैं। उनमें एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), नेप्रोक्सन (एलेव, नेप्रोसिन) शामिल हैं।
- यदि आपको मधुमेह, हृदय रोग, या अन्य चिकित्सा समस्याएं हैं, तो आपका प्रदाता आपको उन डॉक्टरों को देखने के लिए कहेगा, जो इन समस्याओं का इलाज करते हैं।
- अपने प्रदाता के साथ बात करें यदि आप बहुत अधिक शराब पी रहे हैं।
- अपने प्रदाता से पूछें कि आपको सर्जरी के दिन कौन सी दवाएं लेनी चाहिए।
सर्जरी के दिन:
- प्रक्रिया से पहले कुछ भी खाने या पीने के बारे में निर्देशों का पालन न करें। उन दवाओं को लें जिन्हें आपके सर्जन ने आपको पानी के एक छोटे घूंट के साथ लेने के लिए कहा था।
- यदि आपके पास पहले से ही अपने गन्ने, वॉकर, या व्हीलचेयर लाएं। फ्लैट, नॉनसकेड तलवों के साथ जूते भी लाएं।
प्रक्रिया के बाद
स्थायी जनरेटर रखे जाने के बाद, सर्जिकल कट बंद हो जाएगा और ड्रेसिंग के साथ कवर किया जाएगा। आपको एनेस्थीसिया से जगाने के लिए रिकवरी रूम में ले जाया जाएगा।
अधिकांश लोग उसी दिन घर जा सकते हैं, लेकिन आपका सर्जन आपको अस्पताल में रात भर रहने के लिए कह सकता है। आपको सिखाया जाएगा कि अपनी सर्जिकल साइट की देखभाल कैसे करें।
उपचार करते समय आपको भारी उठाने, झुकने और मुड़ने से बचना चाहिए। रिकवरी के दौरान हल्का व्यायाम जैसे चलना मददगार हो सकता है।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
प्रक्रिया के बाद आपको पीठ दर्द कम हो सकता है और आपको अधिक दर्द वाली दवाएं लेने की आवश्यकता नहीं होगी। लेकिन, उपचार पीठ दर्द का इलाज नहीं करता है या दर्द के स्रोत का इलाज नहीं करता है।
वैकल्पिक नाम
Neurostimulator; एससीएस; Neuromodulation; पृष्ठीय स्तंभ उत्तेजना; पुरानी पीठ दर्द - रीढ़ की हड्डी में उत्तेजना; जटिल क्षेत्रीय दर्द - रीढ़ की हड्डी की उत्तेजना; सीआरपीएस - रीढ़ की हड्डी की उत्तेजना; असफल सर्जरी - रीढ़ की हड्डी में उत्तेजना
संदर्भ
बाहुल्यन बी, फर्नांडीस डी ओलिवेरा टीएच, मचाडो एजी। क्रोनिक दर्द, असफल सर्जरी सर्जरी सिंड्रोम, और प्रबंधन। में: स्टाइनमेट्ज़ सांसद, बेंजेल ईसी, एड। बेंजेल की स्पाइन सर्जरी। 4 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: चैप 177।
दिनाकर पी। दर्द प्रबंधन के सिद्धांत। इन: डारॉफ आरबी, जानकोविच जे, मजाज़ोट्टा जेसी, पोमोरॉय एसएल, एड। नैदानिक अभ्यास में ब्रैडली की न्यूरोलॉजी। 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 54।
सागर ओ, लेविन एल। रीढ़ की हड्डी में उत्तेजना। में: विन्न एचआर, एड। Youmans और विन्न न्यूरोलॉजिकल सर्जरी। 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: चैप 178
समीक्षा दिनांक 4/9/2018
सी। बेंजामिन मा, एमडी, प्रोफेसर, चीफ, स्पोर्ट्स मेडिसिन एंड शोल्डर सर्विस, यूसीएसएफ डिपार्टमेंट ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जरी, सैन फ्रांसिस्को, सीए। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।