विषय
- कारण
- लक्षण
- परीक्षा और परीक्षण
- इलाज
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- संभव जटिलताओं
- मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
- निवारण
- वैकल्पिक नाम
- रोगी के निर्देश
- इमेजिस
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 5/16/2018
एक बाइसेपिड महाधमनी वाल्व (BAV) एक महाधमनी वाल्व है जिसमें केवल तीन के बजाय दो पत्रक हैं।
महाधमनी वाल्व हृदय से महाधमनी में रक्त के प्रवाह को नियंत्रित करता है। महाधमनी प्रमुख रक्त वाहिका है जो शरीर में ऑक्सीजन युक्त रक्त लाती है।
कारण
महाधमनी वाल्व हृदय से महाधमनी तक ऑक्सीजन युक्त रक्त प्रवाह करने की अनुमति देता है। यह रक्त को महाधमनी से हृदय में वापस जाने से रोकता है जब पंपिंग कक्ष आराम करता है।
BAV जन्म (जन्मजात) में मौजूद है। एक असामान्य महाधमनी वाल्व गर्भावस्था के शुरुआती हफ्तों के दौरान विकसित होता है, जब बच्चे का दिल विकसित हो रहा होता है। इस समस्या का कारण स्पष्ट नहीं है, लेकिन यह सबसे आम जन्मजात हृदय दोष है। BAV अक्सर परिवारों में चलता है।
हो सकता है कि एक BAV पूरी तरह से रक्त को हृदय में वापस जाने से रोकने में कारगर न हो। इस रिसाव को महाधमनी regurgitation कहा जाता है। महाधमनी वाल्व भी कठोर हो सकता है और खुल नहीं सकता है। इसे महाधमनी स्टेनोसिस कहा जाता है, जो वाल्व के माध्यम से रक्त प्राप्त करने के लिए हृदय को सामान्य से अधिक कठिन पंप करने का कारण बनता है। महाधमनी इस स्थिति के साथ बढ़े हुए हो सकते हैं।
BAV महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम है।
महाधमनी के महाधमनी (महाधमनी के संकीर्ण) के साथ शिशुओं में एक बीएवी अक्सर मौजूद होता है। बीएवी उन बीमारियों में भी देखा जाता है जिनमें हृदय के बाईं ओर रक्त प्रवाह में रुकावट होती है।
लक्षण
अधिकांश समय, BAV का निदान शिशुओं या बच्चों में नहीं किया जाता है क्योंकि यह कोई लक्षण नहीं होता है। हालांकि, असामान्य वाल्व समय के साथ रिसाव या संकीर्ण हो सकता है।
ऐसी जटिलताओं के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- बच्चा या बच्चा आसानी से थक जाता है
- छाती में दर्द
- सांस लेने मे तकलीफ
- तेजी से और अनियमित दिल की धड़कन (धड़कन)
- चेतना की हानि (बेहोशी)
- पीली त्वचा
यदि किसी बच्चे को जन्मजात हृदय की अन्य समस्याएं हैं, तो वे ऐसे लक्षण पैदा कर सकते हैं जो BAV की खोज का कारण बनेंगे।
परीक्षा और परीक्षण
एक परीक्षा के दौरान, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को संभवतः BAV के संकेत मिलेंगे:
- बढ़े हुए दिल
- दिल की असामान्य ध्वनि
- कलाई और टखनों में कमजोर नाड़ी
आदेश दिए जाने वाले टेस्ट में शामिल हो सकते हैं:
- एमआरआई, जो दिल की एक विस्तृत छवि प्रदान करता है
- इकोकार्डियोग्राम, जो एक अल्ट्रासाउंड है जो हृदय की संरचनाओं और हृदय के अंदर रक्त के प्रवाह को देखता है
यदि प्रदाता को जटिलताओं या अतिरिक्त हृदय दोषों का संदेह है, तो अन्य परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- छाती का एक्स - रे
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी), जो हृदय की विद्युत गतिविधि को मापता है
- कार्डिएक कैथीटेराइजेशन, एक प्रक्रिया जिसमें एक पतली ट्यूब (कैथेटर) को रक्त प्रवाह को देखने के लिए हृदय में रखा जाता है और रक्तचाप और ऑक्सीजन के स्तर की सटीक माप लेता है
- एमआरए, एक एमआरआई जो हृदय की रक्त वाहिकाओं को देखने के लिए डाई का उपयोग करता है
इलाज
जटिलताओं के गंभीर होने पर शिशु या बच्चे को लीची या संकुचित वाल्व की मरम्मत या बदलने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
कार्डियक कैथीटेराइजेशन के माध्यम से एक संकुचित वाल्व भी खोला जा सकता है। एक महीन नलिका (कैथेटर) हृदय को और महाधमनी वाल्व के संकीर्ण उद्घाटन में निर्देशित होती है। वाल्व के उद्घाटन को बड़ा बनाने के लिए ट्यूब के अंत से जुड़ा एक गुब्बारा फुलाया जाता है।
वयस्कों में, जब एक बाइसेप्सिड वाल्व बहुत टपका हुआ या बहुत संकुचित हो जाता है, तो इसे बदलने की आवश्यकता हो सकती है।
कभी-कभी महाधमनी की मरम्मत भी करनी पड़ सकती है अगर यह बहुत चौड़ा हो गया है या बहुत संकीर्ण है।
लक्षणों को दूर करने या जटिलताओं को रोकने के लिए दवा की आवश्यकता हो सकती है। दवाओं में शामिल हो सकते हैं:
- दवाएं जो दिल पर काम का बोझ कम करती हैं (बीटा-ब्लॉकर्स, एसीई अवरोधक)
- ड्रग्स जो हृदय की मांसपेशी पंप को कठिन बनाते हैं (इनोट्रोपिक एजेंट)
- पानी की गोलियाँ (मूत्रवर्धक)
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
बच्चा कितनी अच्छी तरह से करता है यह BAV की जटिलताओं की उपस्थिति और गंभीरता पर निर्भर करता है।
जन्म के समय अन्य शारीरिक समस्याओं की उपस्थिति बच्चे को कितनी अच्छी तरह प्रभावित करती है।
इस स्थिति वाले अधिकांश शिशुओं में कोई लक्षण नहीं होते हैं, और जब तक वे वयस्क नहीं होते हैं तब तक समस्या का निदान नहीं किया जाता है। कुछ लोगों को कभी पता नहीं चलता है कि उन्हें यह समस्या है।
संभव जटिलताओं
BAV की जटिलताओं में शामिल हैं:
- ह्रदय का रुक जाना
- हृदय में वाल्व के माध्यम से रक्त का रिसाव
- वाल्व के खुलने का कम होना
- हृदय की मांसपेशी या महाधमनी वाल्व का संक्रमण
मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
यदि आपका बच्चा अपने बच्चे के प्रदाता को बुलाता है:
- भूख नहीं है
- असामान्य रूप से पीला या दमकती त्वचा है
- आसानी से थक जाता है
निवारण
परिवारों में BAV चलता है। यदि आप अपने परिवार में इस स्थिति के बारे में जानते हैं, तो गर्भवती होने से पहले अपने प्रदाता से बात करें। हालत को रोकने के लिए कोई ज्ञात तरीका नहीं है।
वैकल्पिक नाम
बीकोमिस्यूरल महाधमनी वाल्व; वाल्वुलर रोग - बाइसेपिड महाधमनी वाल्व; BAV
रोगी के निर्देश
- हार्ट वाल्व सर्जरी - डिस्चार्ज
इमेजिस
महाधमनी महाधमनी वाल्व
संदर्भ
बोरगर एमए, फेडक पीडब्लूएम, स्टीफेंस ईएच, एट अल। एएसीएस सर्वसम्मति वाल्व-संबंधित महाधमनी वाल्व-संबंधित महाधमनी पर दिशानिर्देश: पूर्ण ऑनलाइन केवल संस्करण। जे थोरैक कार्डियोवस्क सर्वे। 2018. doi: 10.1016 / j.jtcvs.2018.02.115।
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समीक्षा दिनांक 5/16/2018
द्वारा पोस्ट: माइकल ए। चेन, एमडी, पीएचडी, एसोसिएट प्रोफेसर ऑफ मेडिसिन, डिवीजन ऑफ कार्डियोलॉजी, हार्बरव्यू मेडिकल सेंटर, यूनिवर्सिटी ऑफ वाशिंगटन मेडिकल स्कूल, सिएटल, WA। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।