विषय
ब्राचियोसेफिलिक धमनी एक रक्त वाहिका है जो महाधमनी चाप से निकलती है। यह रक्त प्रवाह को सही कैरोटिड धमनी और सही सबक्लेवियन धमनी को खिलाती है। इसे सहज धमनी या ब्रैचियोसेफेलिक ट्रंक के रूप में भी जाना जाता है। नाम इस तथ्य को संदर्भित करता है कि रक्त इस बहुत छोटी धमनी से होकर हाथ (ब्रैचियो) और सिर (सिफेलिक) तक बहता है। यह एक धमनी है, जिसका अर्थ है कि यह एक मोटी दीवार वाली रक्त वाहिका है जो हृदय से रक्त को दूर ले जाती है। इसे ट्रंक भी कहा जा सकता है क्योंकि यह दो अन्य बहुत महत्वपूर्ण धमनियों का आधार है।एनाटॉमी
ब्राचियोसेफिलिक धमनी महाधमनी चाप से लगभग 4 से 5 सेंटीमीटर (सेमी) की लंबाई तक होती है, जहां यह सही उपक्लेवियन धमनी और दाएं कैरोटीड धमनी में विभाजित होती है। यह उस बिंदु पर उत्पन्न होता है जहां आरोही महाधमनी महाधमनी चाप में वक्र होना शुरू होती है, सिर्फ मध्य रेखा पर।
सही उपक्लेवियन धमनी और दाहिनी कैरोटिड धमनी के लिए ब्राचियोसेफिलिक धमनी शाखाएं।
केवल एक ब्राचियोसेफिलिक धमनी है और यह केवल दाहिने हाथ और मस्तिष्क के दाहिने हिस्से को खिलाती है।
मस्तिष्क के बाएं हाथ और बाईं ओर दो अन्य धमनियों से रक्त की आपूर्ति की जाती है जो महाधमनी के आर्च डिस्टल (डाउनस्ट्रीम) से ब्रोचियोसेफेलिक धमनी से जुड़ी होती हैं।
ब्राचियोसेफिलिक धमनी महाधमनी चाप से बेहतर है और थाइमस ग्रंथि से नीच है। श्वासनली ब्रैकियोसेफेलिक धमनी और बाएं आम कैरोटिड के बीच सही बैठती है। ब्रैकियोसेफेलिक धमनी श्वासनली के दाईं ओर निम्न स्तर तक होती है जहां क्लैविक स्टर्नम से मिलती है।
ब्रैचियोसेफेलिक धमनी लगभग सीधी रेखा में दाहिनी बांह तक जारी रहती है जिसमें स्ट्रेनोक्लेविक्युलर जोड़ के ठीक पीछे से दाहिनी सामान्य कैरोटिड धमनी ऊपर उठती है।
शारीरिक रूपांतर
महाधमनी चाप का एक जन्मजात वैरिएंट जो ब्राचियोसेफिलिक धमनी को प्रभावित करता है उसे गोजातीय मेहराब कहा जाता है। यह भिन्नता 27% आबादी के रूप में होती है और अफ्रीकी-अमेरिकियों में अधिक आम है।
एक गोजातीय मेहराब को इसलिए नाम दिया गया है क्योंकि ब्राचियोसेफिलिक धमनी की शाखाएं और बाईं आम कैरोटिड धमनी सभी महाधमनी चाप से एक साथ उत्पन्न होती हैं, बजाय विशिष्ट होने के। एक एक्स-रे पर, पूरी चीज सींग के साथ एक गाय के सिर की तरह दिखती है। गोजातीय मेहराब की दो अतिरिक्त विविधताएं हैं जो बहुत कम आम हैं।
ब्रैचियोसेफेलिक धमनी के अधिकांश शारीरिक रूपांतर विषम हैं (कोई मेडिकल शिकायत नहीं है)।
समारोह
ब्राचियोसेफिलिक धमनी महाधमनी से मस्तिष्क के दाहिनी ओर और दाहिनी बांह तक रक्त पहुंचाती है। यह एक बड़ी रक्त वाहिका है जो इन क्षेत्रों में अधिकांश रक्त प्रवाह प्रदान करती है।
इस तथ्य के बावजूद कि मस्तिष्क की दो भुजाएँ और दो भुजाएँ हैं, ब्राचियोसेफेलिक धमनी केवल एक बार होती है और केवल मस्तिष्क की दाहिनी भुजा और दाहिनी ओर आपूर्ति करती है। मस्तिष्क के बाईं ओर की आपूर्ति करने वाली बाईं आम कैरोटिड धमनी और बाईं बांह की आपूर्ति करने वाली बाईं सबक्लेवियन धमनी संयुक्त नहीं हैं और दोनों महाधमनी मेहराब के साथ-साथ ब्रैचियोसेफिलिक धमनी तक उत्पन्न होती हैं।
ब्रैचियोसेफेलिक धमनी जितनी छोटी होती है, यह महाधमनी चाप और सही आम कैरोटिड धमनी के बीच रक्त प्रवाह को नियंत्रित करके दबाव विनियमन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।
बाईपास सर्जरी के कुछ मामलों में जो ब्राचियोसेफेलिक धमनी को बायपास करते हैं और महाधमनी चाप से सीधे कैरोटिड धमनी तक रक्त ले जाते हैं, कैरोटिड में रक्त का अतिप्रवाह वहाँ बैरोसेप्टर्स को उत्तेजित करता है जिससे रक्तचाप में महत्वपूर्ण गिरावट को गति मिलती है।
नैदानिक महत्व
ब्रैचियोसेफेलिक धमनी और सबक्लेवियन धमनी घावों के लिए सबसे आम स्थान हैं जो संकीर्णता (स्टेनोसिस) का कारण बनते हैं और ऊपरी छोरों तक रक्त के प्रवाह को प्रतिबंधित करते हैं। Brachiocephalic stenosis व्यायाम, दृष्टि समस्याओं और क्षणिक इस्केमिक हमलों के साथ दाहिने हाथ में दर्द पैदा कर सकता है।
रक्त वाहिकाओं के अधिक बाहर (आगे नीचे की ओर) संकीर्ण होने से सबक्लेवियन चोरी सिंड्रोम नामक स्थिति हो सकती है, जो वास्तव में मस्तिष्क से रक्त के प्रवाह को चुराती है और इसे हाथ तक पहुंचाती है। सबक्लेवियन चोरी सिंड्रोम एक स्ट्रोक के समान न्यूरोलॉजिकल लक्षण पैदा कर सकता है और आमतौर पर व्यायाम के दौरान बदतर होता है जो हाथ को अधिक रक्त प्रवाह को खींचता है।
अक्सर जन्मजात धमनी रोग के रूप में संदर्भित किया जाता है, ब्राचिओसेफिलिक धमनी को संकीर्ण और संक्रमण का इलाज विभिन्न शल्य चिकित्सा पद्धतियों के माध्यम से किया जा सकता है।
- Endarterectomy एक शल्य प्रक्रिया है जिसका उपयोग धमनियों के अंदर से पट्टिका को हटाने के लिए किया जाता है। यह अक्सर स्ट्रोक को रोकने के लिए कैरोटीड धमनियों पर उपयोग किया जाता है।
- एंजियोप्लास्टी संकरी धमनियों के अंदर फुलाए गए गुब्बारे का उपयोग उन्हें खोलने के लिए मजबूर करता है। एक बार जब धमनी खुली होती है, तो इसे धारण करने के लिए एक स्टेंट लगाया जाता है। एक स्टेंट छोटे वसंत की तरह दिखता है।
- बायपास सर्जरी एक अन्य रक्त वाहिका के एक खंड को लेता है और इसे एक बिंदु समीपस्थ (अपस्ट्रीम) और डिस्टल (डाउनस्ट्रीम) को ब्राचियोसेफिलिक धमनी में विक्षेपण के लिए तैयार करता है। यह रक्त को रोके जाने की अनुमति देता है (बाईपास)।
ब्राचियोसेफिलिक धमनी में एन्यूरिज्म दुर्लभ है, लेकिन नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण है। ब्राचियोसेफिलिक धमनी सभी सुप्रा-महाधमनी धमनीविस्फार के 3% में धमनीविस्फार का स्थान है। ये एन्यूरिज्म विकसित हो सकते हैं और आस-पास के ऊतकों और संरचनाओं पर दबाव डाल सकते हैं, जिससे निगलने में कठिनाई या सांस की तकलीफ हो सकती है। वे रक्त के थक्के भी बना सकते हैं जो अधिक दूर के स्थानों पर नीचे की ओर यात्रा कर सकते हैं। डॉक्टर आमतौर पर शल्य चिकित्सा की मरम्मत के माध्यम से ब्राचीओसेफिलिक धमनी धमनीविस्फार का इलाज करते हैं।
ब्रैचियोसेफेलिक धमनी के संरचनात्मक रूप आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होते हैं, लेकिन वे आम हैं और छाती में सर्जिकल प्रक्रियाओं के दौरान टूटना और इस्केमिया (प्रतिबंधित परिसंचरण) का अधिक खतरा पैदा करते हैं। यह उन लोगों के लिए महत्वपूर्ण है जो जानते हैं कि उनके पास अपने डॉक्टरों को रिपोर्ट करने के लिए भिन्नता है, खासकर अगर सर्जरी संभव है।