विषय
- कारण
- लक्षण
- परीक्षा और परीक्षण
- इलाज
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- संभव जटिलताओं
- मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
- निवारण
- वैकल्पिक नाम
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 12/13/2017
नवजात शिशुओं में विटामिन के की कमी से रक्तस्राव (VKDB) शिशुओं में रक्तस्राव विकार है। यह अक्सर जीवन के पहले दिनों और हफ्तों में विकसित होता है।
कारण
विटामिन K की कमी से नवजात शिशुओं में गंभीर रक्तस्राव हो सकता है। विटामिन के रक्त के थक्के जमने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
कई कारणों से शिशुओं में अक्सर विटामिन के का निम्न स्तर होता है। माँ से बच्चे के लिए विटामिन K आसानी से नाल के पार नहीं जाता है। नतीजतन, एक नवजात शिशु में जन्म के समय बहुत अधिक विटामिन के जमा नहीं होता है। इसके अलावा, बैक्टीरिया जो विटामिन के को बनाने में मदद करते हैं, वे अभी तक एक नवजात शिशु के जठरांत्र संबंधी मार्ग में मौजूद नहीं हैं। अंत में, माँ के दूध में बहुत अधिक विटामिन K नहीं होता है।
आपका शिशु इस स्थिति को विकसित कर सकता है यदि:
- एक निवारक विटामिन के शॉट जन्म के समय नहीं दिया जाता है (यदि शॉट के रूप में विटामिन के को मुंह के बजाय दिया जाता है, तो इसे एक से अधिक बार दिया जाना चाहिए, और यह शॉट के रूप में उतना प्रभावी नहीं दिखता है)।
- आप कुछ एंटी-जब्ती या रक्त-पतला दवाओं का सेवन करते हैं।
हालत को तीन श्रेणियों में बांटा गया है:
- प्रारंभिक-शुरुआत VKDB बहुत दुर्लभ है। यह जन्म के बाद पहले घंटों के दौरान और 24 घंटों के भीतर होता है। गर्भावस्था के दौरान एंटी-जब्ती दवाओं या कुछ अन्य दवाओं का उपयोग करना, जिनमें कामाडीन नामक रक्त पतला होना शामिल है, एक सामान्य कारण है।
- क्लासिक शुरुआत रोग जन्म के 24 घंटे से 7 दिनों के बीच होता है। यह स्तनपान करने वाले शिशुओं में देखा जा सकता है, जिन्हें जन्म के बाद पहले हफ्ते के भीतर विटामिन के की गोली नहीं मिली, जैसे कि उन लोगों के लिए जिनके लिए शुरुआत में देरी हुई थी। यह भी दुर्लभ है।
- लेट-ऑनसेट वीकेडीबी शिशुओं में 2 सप्ताह से 2 महीने के बीच देखा जाता है। यह उन बच्चों में अधिक पाया जाता है जिन्हें विटामिन के की गोली नहीं मिली।
नवजात शिशुओं और शिशुओं में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टम से जुड़ी निम्न समस्याएं इस विकार को विकसित करने की अधिक संभावना है:
- अल्फा 1-एंटीट्रिप्सिन की कमी
- बिलारी अत्रेसिया
- सीलिएक रोग
- सिस्टिक फाइब्रोसिस
- दस्त
- हेपेटाइटिस
लक्षण
स्थिति रक्तस्राव का कारण बनती है। रक्तस्राव के सबसे आम क्षेत्रों में शामिल हैं:
- एक लड़के का लिंग, अगर उसका खतना किया गया है
- पेट बटन क्षेत्र
- जठरांत्र संबंधी मार्ग (बच्चे के मल त्याग में खून आ सकता है)
- बलगम झिल्ली (जैसे कि नाक और मुंह की परत)
- ऐसे स्थान जहाँ सुई की छड़ी लगी हो
वहाँ भी हो सकता है:
- मूत्र में रक्त
- चोट
- दौरे (ऐंठन) या असामान्य व्यवहार
परीक्षा और परीक्षण
ब्लड क्लॉटिंग टेस्ट किए जाएंगे।
निदान की पुष्टि की जाती है अगर एक विटामिन K शॉट रक्तस्राव बंद कर देता है और रक्त का थक्का समय (प्रोथ्रोम्बिन समय) जल्दी सामान्य हो जाता है। (विटामिन K की कमी में, प्रोथ्रोम्बिन का समय असामान्य है।)
इलाज
रक्तस्राव होने पर विटामिन K दिया जाता है। गंभीर रक्तस्राव वाले शिशुओं को प्लाज्मा या रक्त संक्रमण की आवश्यकता हो सकती है।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
अन्य रूपों की तुलना में देर से शुरू होने वाले रक्तस्रावी बीमारी वाले बच्चों के लिए दृष्टिकोण खराब हो जाता है। देर से शुरू होने वाली स्थिति के साथ जुड़े खोपड़ी (इंट्राक्रानियल रक्तस्राव) के अंदर रक्तस्राव की उच्च दर होती है।
संभव जटिलताओं
जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
- मस्तिष्क की क्षति के साथ खोपड़ी (इंट्राक्रानियल रक्तस्राव) के अंदर रक्तस्राव
- मौत
मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
यदि आपके शिशु को कोई अस्पष्ट रक्तस्राव, दौरे या असामान्य व्यवहार हो तो अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को बुलाएं। यदि लक्षण गंभीर हैं तो तुरंत आपातकालीन चिकित्सा सुविधा प्राप्त करें।
निवारण
रोग की शुरुआती शुरुआत को एंटी-जब्ती दवाओं का सेवन करने वाली गर्भवती महिलाओं को विटामिन के शॉट्स देने से रोका जा सकता है। क्लासिक और देर से शुरू होने वाले रूपों को रोकने के लिए, अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स हर बच्चे को जन्म के तुरंत बाद विटामिन के का एक शॉट देने की सलाह देता है। इस अभ्यास के कारण, अमेरिका में विटामिन के की कमी अब उन बच्चों को छोड़कर दुर्लभ है, जिन्हें विटामिन के की गोली नहीं मिलती है।
वैकल्पिक नाम
नवजात शिशु की रक्तस्रावी बीमारी (HDN)
संदर्भ
रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी)। क्षेत्र से नोट्स: शिशुओं में देर से विटामिन के की कमी, जिनके माता-पिता ने विटामिन के प्रोफिलैक्सिस - टेनेसी, 2013 को अस्वीकार कर दिया था। MMWR मोरब मॉर्टल Wkly प्रतिनिधि। 2013; 62 (45): 901-902। PMID: 24226627 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24226627
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रोजेज पीजे। रोसेनबर्ग एए। नवजात। इन: गेबबे एसजी, नीबेल जेआर, सिम्पसन जेएल, एट अल, एड। प्रसूति: सामान्य और समस्या गर्भावस्था। 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: चैप 22।
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समीक्षा दिनांक 12/13/2017
द्वारा पोस्ट किया गया: किम्बर्ली जी ली, एमडी, एमएससी, IBCLC, एसोसिएट प्रोफेसर ऑफ पीडियाट्रिक्स, नियोनेटोलॉजी डिवीजन, मेडिकल यूनिवर्सिटी ऑफ साउथ कैरोलिना, चार्ल्सटन, SC। वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।