विषय
- कारण
- लक्षण
- परीक्षा और परीक्षण
- इलाज
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- संभव जटिलताओं
- मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
- निवारण
- वैकल्पिक नाम
- इमेजिस
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 2/22/2018
संवहनी अंगूठी महाधमनी का एक असामान्य गठन है, बड़ी धमनी जो हृदय से शरीर के बाकी हिस्सों में रक्त ले जाती है। यह एक जन्मजात समस्या है, जिसका अर्थ है कि यह जन्म के समय मौजूद है।
कारण
संवहनी वलय दुर्लभ है। यह सभी जन्मजात हृदय समस्याओं के 1% से कम के लिए जिम्मेदार है।हालत महिलाओं के रूप में अक्सर पुरुषों में होती है। संवहनी अंगूठी के साथ कुछ शिशुओं में एक और जन्मजात हृदय की समस्या भी होती है।
गर्भ में बच्चे के विकास में संवहनी वलय बहुत पहले होता है। आम तौर पर, महाधमनी ऊतक (मेहराब) के कई घुमावदार टुकड़ों में से एक से विकसित होती है। शरीर शेष कुछ मेहराबों को तोड़ता है, जबकि अन्य धमनियों में बन जाते हैं। कुछ धमनियों को टूटना चाहिए जो कि संवहनी वलय नहीं बनाती हैं।
संवहनी अंगूठी के साथ, कुछ मेहराब और वाहिकाएं जो धमनियों में बदलनी चाहिए थीं या गायब हो गई थीं, अभी भी बच्चे के जन्म के समय मौजूद हैं। ये मेहराब रक्त वाहिकाओं की एक अंगूठी बनाते हैं, जो घुमावदार और श्वासनली (श्वासनली) और घेघा के नीचे घेरती है।
कई विभिन्न प्रकार के संवहनी अंगूठी मौजूद हैं। कुछ प्रकारों में, संवहनी वलय केवल श्वासनली और अन्नप्रणाली को आंशिक रूप से घेरता है, लेकिन यह अभी भी लक्षण पैदा कर सकता है।
लक्षण
संवहनी अंगूठी वाले कुछ बच्चे कभी भी लक्षण विकसित नहीं करते हैं। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, बचपन के दौरान लक्षण दिखाई देते हैं। विंडपाइप (ट्रेकिआ) और अन्नप्रणाली पर दबाव से श्वास और पाचन संबंधी समस्याएं हो सकती हैं। रिंग जितना अधिक दबाएगा, लक्षण उतने ही गंभीर होंगे।
श्वास संबंधी समस्याओं में शामिल हो सकते हैं:
- ऊँची-ऊँची खाँसी
- जोर से सांस (स्ट्राइडर)
- बार-बार निमोनिया या श्वसन संक्रमण
- सांस लेने में परेशानी
- घरघराहट
भोजन करने से श्वास संबंधी लक्षण बदतर हो सकते हैं।
पाचन लक्षण दुर्लभ हैं, लेकिन इसमें शामिल हो सकते हैं:
- घुट
- ठोस खाद्य पदार्थ खाने में कठिनाई
- निगलने में कठिनाई (डिस्पैगिया)
- गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स (जीईआरडी)
- स्तन या बोतल से खाना खिलाना
- उल्टी
परीक्षा और परीक्षण
स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता अस्थमा जैसे अन्य श्वास विकारों को बाहर करने के लिए बच्चे की सांस लेने की बात सुनेगा। स्टेथोस्कोप के माध्यम से बच्चे के दिल की बात सुनकर बड़बड़ाहट और दिल की अन्य समस्याओं की पहचान करने में मदद मिल सकती है।
निम्नलिखित परीक्षण संवहनी अंगूठी का निदान करने में मदद कर सकते हैं:
- छाती का एक्स - रे
- दिल और प्रमुख रक्त वाहिकाओं की गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन
- वायुमार्ग की जांच करने के लिए गले के नीचे कैमरा (ब्रोन्कोस्कोपी)
- दिल और प्रमुख रक्त वाहिकाओं के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)
- दिल की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (इकोकार्डियोग्राम)
- रक्त वाहिकाओं की एक्स-रे (एंजियोग्राफी)
- इस क्षेत्र (एसोफैग्राम या बेरियम निगल) को बेहतर ढंग से उजागर करने के लिए एक विशेष डाई का उपयोग करके अन्नप्रणाली का एक्स-रे
इलाज
आमतौर पर लक्षणों वाले बच्चों पर सर्जरी जल्द से जल्द की जाती है। सर्जरी का लक्ष्य संवहनी अंगूठी को विभाजित करना और आसपास के संरचनाओं पर दबाव को राहत देना है। प्रक्रिया आम तौर पर पसलियों के बीच छाती के बाईं ओर एक छोटे सर्जिकल कट के माध्यम से की जाती है।
बच्चे के आहार को बदलने से संवहनी अंगूठी के पाचन लक्षणों को राहत देने में मदद मिल सकती है। प्रदाता किसी भी श्वसन पथ के संक्रमण का इलाज करने के लिए दवाओं (जैसे एंटीबायोटिक दवाओं) को निर्धारित करेगा, यदि वे होते हैं।
जिन बच्चों में लक्षण नहीं हैं, उन्हें उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है, लेकिन यह सुनिश्चित करने के लिए ध्यान से देखा जाना चाहिए कि स्थिति बदतर न हो जाए।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
शिशु कितनी अच्छी तरह से इस पर निर्भर करता है कि घेघा और श्वासनली पर संवहनी वलय कितना दबाव डाल रहा है और कितनी जल्दी शिशु का निदान और उपचार किया जाता है।
सर्जरी ज्यादातर मामलों में अच्छी तरह से काम करती है और अक्सर लक्षणों को तुरंत दूर करती है। गंभीर सांस लेने की समस्याओं को दूर होने में महीनों लग सकते हैं। कुछ बच्चों को जोर से सांस लेना जारी रह सकता है, खासकर जब वे बहुत सक्रिय होते हैं या श्वसन संक्रमण होते हैं।
संभव जटिलताओं
गंभीर मामलों में सर्जरी करने से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं, जैसे कि श्वासनली को नुकसान और मृत्यु।
मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
अपने बच्चे को संवहनी अंगूठी के लक्षण होने पर अपने प्रदाता को कॉल करें। निदान और जल्दी से इलाज होने से गंभीर जटिलताओं को रोका जा सकता है।
निवारण
इस स्थिति को रोकने के लिए कोई ज्ञात तरीका नहीं है।
वैकल्पिक नाम
एबेरेंट सबक्लेवियन और बाएं लिगामेंटम आर्टेरियोसस के साथ दाएं महाधमनी चाप; जन्मजात हृदय दोष - संवहनी अंगूठी; जन्म दोष हृदय - संवहनी वलय
इमेजिस
संवहनी वलय
संदर्भ
क्लीगमैन आरएम, स्टैंटन बीएफ, सेंट जेम जेडब्ल्यू, शोर एनएफ। अन्य जन्मजात हृदय और संवहनी विकृति। इन: क्लीगमैन आरएम, स्टैंटन बीएफ, सेंट जेम जेडब्ल्यू, शोर एनएफ, एड। बाल रोग की नेल्सन पाठ्यपुस्तक। 20 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 432।
पार्क एम.के. संवहनी वलय। में: पार्क एमके, एड। चिकित्सकों के लिए पार्क का बाल रोग कार्डियोलॉजी। छठवां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2014: चैप 16।
वेब जीडी, स्मॉलहॉर्न जेएफ, थेरियन जे, रेडिंगटन एएन। वयस्क और बाल रोगी में जन्मजात हृदय रोग। में: जिप्स डीपी, लिब्बी पी, बोनो आरओ, मान डीएल, टोमासेली जीएफ, ब्रौनवल्ड ई, एड। ब्रौनवल्ड्स हार्ट डिजीज: ए टेक्स्टबुक ऑफ कार्डियोवस्कुलर मेडिसिन। 11 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2019: चैप 75
समीक्षा दिनांक 2/22/2018
द्वारा पोस्ट: माइकल ए। चेन, एमडी, पीएचडी, एसोसिएट प्रोफेसर ऑफ मेडिसिन, डिवीजन ऑफ कार्डियोलॉजी, हार्बरव्यू मेडिकल सेंटर, यूनिवर्सिटी ऑफ वाशिंगटन मेडिकल स्कूल, सिएटल, WA। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।