विषय
- कारण
- लक्षण
- परीक्षा और परीक्षण
- इलाज
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- संभव जटिलताओं
- मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
- निवारण
- वैकल्पिक नाम
- इमेजिस
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 2/22/2018
कोरोनरी धमनी फिस्टुला कोरोनरी धमनियों में से एक और एक हृदय कक्ष या अन्य रक्त वाहिका के बीच एक असामान्य संबंध है। कोरोनरी धमनियां रक्त वाहिकाएं होती हैं जो हृदय को ऑक्सीजन युक्त रक्त लाती हैं।
फिस्टुला का अर्थ है असामान्य संबंध।
कारण
एक कोरोनरी धमनी फिस्टुला अक्सर जन्मजात होता है, जिसका अर्थ है कि यह जन्म के समय मौजूद है। यह आमतौर पर तब होता है जब कोरोनरी धमनियों में से एक ठीक से बनने में विफल रहता है। यह सबसे अधिक बार तब होता है जब बच्चा गर्भ में विकसित हो रहा होता है। कोरोनरी धमनी असामान्य रूप से हृदय के एक कक्ष (एट्रियम या वेंट्रिकल) या किसी अन्य रक्त वाहिका (उदाहरण के लिए, फुफ्फुसीय धमनी) से जुड़ी होती है।
एक कोरोनरी धमनी फिस्टुला भी जन्म के बाद विकसित हो सकता है। इसके कारण हो सकता है:
- एक संक्रमण जो कोरोनरी धमनी और हृदय की दीवार को कमजोर करता है
- कुछ खास तरह की हार्ट सर्जरी
- हादसे या सर्जरी से दिल को चोट
कोरोनरी धमनी फिस्टुला एक दुर्लभ स्थिति है। कभी-कभी इसके साथ जन्म लेने वाले शिशुओं में दिल के अन्य दोष भी होते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- हाइपोप्लास्टिक लेफ्ट हार्ट सिंड्रोम (HLHS)
- अक्षुण्ण वेंट्रिकुलर सेप्टम के साथ पल्मोनरी एट्रेसिया
लक्षण
इस स्थिति वाले शिशुओं में अक्सर कोई लक्षण नहीं होते हैं।
यदि लक्षण होते हैं, तो वे शामिल हो सकते हैं:
- दिल की असामान्य ध्वनि
- सीने में तकलीफ या दर्द
- आसान थकान
- असफलता से सफलता
- तेज़ या अनियमित दिल की धड़कन (धड़कन)
- सांस की तकलीफ (अपच)
परीक्षा और परीक्षण
ज्यादातर मामलों में, जीवन में बाद तक इस स्थिति का निदान नहीं किया जाता है। यह सबसे अधिक बार अन्य हृदय रोगों के लिए परीक्षणों के दौरान निदान किया जाता है। हालांकि, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक दिल की बड़बड़ाहट सुन सकता है जो आगे के परीक्षण के साथ निदान की ओर ले जाएगा।
फिस्टुला के आकार का निर्धारण करने के लिए मुख्य परीक्षण एक कोरोनरी एंजियोग्राफी है। यह डाई का उपयोग करके हृदय का एक विशेष एक्स-रे परीक्षण है, यह देखने के लिए कि रक्त कैसे और कहां बह रहा है। यह अक्सर कार्डियक कैथीटेराइजेशन के साथ किया जाता है, जिसमें दिल और आसपास की धमनियों और नसों में दबाव और प्रवाह का मूल्यांकन करने के लिए हृदय में एक पतली, लचीली ट्यूब गुजरती है।
अन्य नैदानिक परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- दिल का अल्ट्रासाउंड परीक्षा (इकोकार्डियोग्राम)
- दिल की छवियों (एमआरआई) बनाने के लिए मैग्नेट का उपयोग करना
- हृदय का कैट स्कैन
इलाज
एक छोटे से नालव्रण जो लक्षण पैदा नहीं कर रहा है बहुत बार उपचार की आवश्यकता नहीं होगी। कुछ छोटे फिस्टूल अपने आप बंद हो जाएंगे। अक्सर, भले ही वे बंद न हों, वे कभी भी लक्षणों का कारण नहीं बनेंगे या उपचार की आवश्यकता नहीं होगी।
एक बड़े फिस्टुला वाले शिशुओं को असामान्य कनेक्शन को बंद करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होगी। सर्जन पैच या टांके के साथ साइट को बंद कर देता है।
एक अन्य उपचार विकल्प सर्जरी के बिना उद्घाटन को प्लग करता है, एक विशेष तार (कॉइल) का उपयोग करके जो एक लंबे, पतले ट्यूब के साथ दिल में डाला जाता है जिसे कैथेटर कहा जाता है। बच्चों में प्रक्रिया के बाद, नालव्रण सबसे अधिक बार बंद हो जाएगा।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
जिन बच्चों की सर्जरी होती है वे ज्यादातर अच्छा करते हैं, हालांकि एक छोटे प्रतिशत के लिए फिर से सर्जरी करवाने की आवश्यकता हो सकती है। इस स्थिति वाले अधिकांश लोगों का जीवनकाल सामान्य होता है।
संभव जटिलताओं
जटिलताओं में शामिल हैं:
- असामान्य हृदय ताल (अतालता)
- दिल का दौरा
- ह्रदय का रुक जाना
- फिस्टुला का खुलना (टूटना)
- दिल को खराब ऑक्सीजन
वृद्ध लोगों में जटिलताएं अधिक होती हैं।
मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
कोरोनरी धमनी फिस्टुला सबसे अधिक बार आपके प्रदाता द्वारा एक परीक्षा के दौरान निदान किया जाता है। यदि आपके शिशु में इस स्थिति के लक्षण हैं, तो अपने प्रदाता को कॉल करें।
निवारण
इस स्थिति को रोकने के लिए कोई ज्ञात तरीका नहीं है।
वैकल्पिक नाम
जन्मजात हृदय दोष - कोरोनरी धमनी फिस्टुला; जन्म दोष दिल - कोरोनरी धमनी नालव्रण
इमेजिस
कोरोनरी एंजियोग्राफी
कोरोनरी धमनी फिस्टुला
संदर्भ
अश्वथ आर, स्नाइडर सीएस। हृदय प्रणाली के जन्मजात दोष। में: मार्टिन आरजे, फैनारॉफ एए, वाल्श एमसी, एड। फैनारॉफ़ और मार्टिन की नवजात-प्रसवकालीन चिकित्सा। 10 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2015: चैप 84।
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समीक्षा दिनांक 2/22/2018
द्वारा पोस्ट: माइकल ए। चेन, एमडी, पीएचडी, एसोसिएट प्रोफेसर ऑफ मेडिसिन, डिवीजन ऑफ कार्डियोलॉजी, हार्बरव्यू मेडिकल सेंटर, यूनिवर्सिटी ऑफ वाशिंगटन मेडिकल स्कूल, सिएटल, WA। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।