विषय
- कारण
- लक्षण
- परीक्षा और परीक्षण
- इलाज
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- संभव जटिलताओं
- मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
- निवारण
- वैकल्पिक नाम
- इमेजिस
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 12/13/2017
न्यूमोथोरैक्स फेफड़ों के चारों ओर छाती के अंदर अंतरिक्ष में हवा या गैस का संग्रह होता है, जो फेफड़े के पतन की ओर जाता है।
यह लेख शिशुओं में न्यूमोथोरैक्स की चर्चा करता है।
कारण
एक न्यूमोथोरैक्स तब होता है जब एक बच्चे के फेफड़े में कुछ छोटे वायु थैली (एल्वियोली) अतिप्रवाहित और फट जाते हैं। इससे फेफड़ों और छाती की दीवार (फुफ्फुस स्थान) के बीच की जगह में हवा का रिसाव होता है।
न्यूमोथोरैक्स का सबसे आम कारण श्वसन संकट सिंड्रोम है। यह एक स्थिति है जो उन बच्चों में होती है जो बहुत जल्दी (समय से पहले) पैदा होते हैं।
- बच्चे के फेफड़ों में फिसलन पदार्थ (सर्फेक्टेंट) की कमी होती है जो उन्हें खुले (फुलाए) रहने में मदद करता है। इसलिए, छोटे वायु थैली आसानी से विस्तार करने में सक्षम नहीं हैं।
- यदि बच्चे को एक श्वास मशीन (मैकेनिकल वेंटिलेटर) की आवश्यकता होती है, तो मशीन से बच्चे के फेफड़ों पर अतिरिक्त दबाव कभी-कभी वायु की थैली फट सकता है।
मेकोनियम एस्पिरेशन सिंड्रोम नवजात शिशुओं में न्यूमोथोरैक्स का एक और कारण है।
- जन्म से पहले या जन्म के दौरान, शिशु पहले आंत्र आंदोलन में सांस ले सकता है, जिसे मेकोनियम कहा जाता है। इससे वायुमार्ग बाधित हो सकता है और सांस लेने में समस्या हो सकती है।
- यदि बच्चे को एक श्वास मशीन (मैकेनिकल वेंटिलेटर) की आवश्यकता होती है, तो मशीन से बच्चे के फेफड़े पर अतिरिक्त दबाव कभी-कभी वायु थैली फट सकता है।
अन्य कारणों में निमोनिया (फेफड़ों का संक्रमण) या अविकसित फेफड़े के ऊतक शामिल हैं।
कम आमतौर पर, अन्यथा एक स्वस्थ शिशु एक हवा के रिसाव को विकसित कर सकता है जब वह जन्म के बाद पहले कुछ सांस लेता है। यह पहली बार फेफड़ों के विस्तार के लिए आवश्यक दबाव के कारण होता है। आनुवांशिक कारक हो सकते हैं जो इस समस्या को जन्म देते हैं।
लक्षण
न्यूमोथोरैक्स वाले कई शिशुओं में लक्षण नहीं होते हैं। जब लक्षण होते हैं, तो वे शामिल हो सकते हैं:
- नीले रंग की त्वचा का रंग (सायनोसिस)
- तेज सांस लेना
- नासिका का फड़कना
- श्वास के साथ घुरघुराहट
- चिड़चिड़ापन
- बेचैनी
- सांस लेने में सहायता के लिए अन्य छाती और पेट की मांसपेशियों का उपयोग (प्रत्यावर्तन)
परीक्षा और परीक्षण
स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को स्टेथोस्कोप के साथ शिशु के फेफड़ों को सुनने पर सांस की आवाज़ सुनने में कठिनाई हो सकती है। दिल या फेफड़े की आवाज़ से ऐसा लग सकता है कि वे छाती के किसी दूसरे हिस्से से आ रहे हैं, जो सामान्य है।
न्यूमोथोरैक्स के टेस्ट में शामिल हैं:
- छाती का एक्स - रे
- बच्चे के सीने के खिलाफ हल्की जांच, जिसे "ट्रांसिल्युमिनेशन" के रूप में भी जाना जाता है (हवा की जेब हल्के क्षेत्रों के रूप में दिखाई देगी)
इलाज
बिना लक्षणों के शिशुओं को उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। स्वास्थ्य देखभाल टीम आपके बच्चे की श्वास, हृदय गति, ऑक्सीजन स्तर और त्वचा के रंग की निगरानी करेगी। जरूरत पड़ने पर पूरक ऑक्सीजन प्रदान की जाएगी।
यदि आपके बच्चे में लक्षण हैं, तो प्रदाता एक सुई या पतली ट्यूब लगाएगा जिसे छाती की जगह में लीक हुई हवा को हटाने के लिए बच्चे के सीने में एक कैथेटर कहा जाता है।
चूंकि उपचार फेफड़ों के मुद्दों पर भी निर्भर करेगा, जो न्यूमॉथोरैक्स का कारण बनता है, यह दिनों से हफ्तों तक चल सकता है।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
कुछ हवा के रिसाव कुछ दिनों के भीतर उपचार के बिना चले जाएंगे। एक सुई या कैथेटर के साथ हवा को हटाने वाले शिशुओं को अक्सर उपचार के बाद अच्छी तरह से किया जाता है यदि फेफड़ों की कोई अन्य समस्या नहीं है।
संभव जटिलताओं
जैसे ही वायु छाती में निर्मित होती है, यह हृदय को छाती के दूसरी ओर धकेल सकती है। इससे दोनों फेफड़े पर दबाव पड़ता है जो टूटकर गिरता नहीं है। इस स्थिति को टेंशन न्यूमोथोरैक्स कहा जाता है। यह एक मेडिकल इमरजेंसी है।
मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
एक न्यूमोथोरैक्स को अक्सर जन्म के तुरंत बाद खोजा जाता है। यदि आपके शिशु में न्यूमॉथोरैक्स के लक्षण हैं, तो अपने प्रदाता को कॉल करें।
निवारण
नवजात गहन देखभाल इकाई (एनआईसीयू) में प्रदाताओं को एक हवा के रिसाव के संकेतों के लिए अपने शिशु को ध्यान से देखना चाहिए।
वैकल्पिक नाम
फुफ्फुसीय वायु रिसाव; न्यूमोथोरैक्स - नवजात
इमेजिस
वातिलवक्ष
संदर्भ
क्रॉली एमए। नवजात श्वसन संबंधी विकार। में: मार्टिन आरजे, फैनारॉफ एए, वाल्श एमसी, एड। फैनारॉफ़ और मार्टिन की नवजात-प्रसवकालीन चिकित्सा। 10 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2015: चैप 74।
विनी जीबी, लॉससेफ एसवी। वातिलवक्ष। इन: क्लीगमैन आरएम, स्टैंटन बीएफ, सेंट जेम जेडब्ल्यू, शोर एनएफ, एड। बाल रोग की नेल्सन पाठ्यपुस्तक। 20 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 411।
समीक्षा दिनांक 12/13/2017
द्वारा पोस्ट किया गया: किम्बर्ली जी ली, एमडी, एमएससी, IBCLC, एसोसिएट प्रोफेसर ऑफ पीडियाट्रिक्स, नियोनेटोलॉजी डिवीजन, मेडिकल यूनिवर्सिटी ऑफ साउथ कैरोलिना, चार्ल्सटन, SC। वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।