विषय
- कारण
- लक्षण
- परीक्षा और परीक्षण
- इलाज
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- संभव जटिलताओं
- मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
- निवारण
- इमेजिस
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 2/19/2018
बाल चिकित्सा मायोकार्डिटिस एक शिशु या छोटे बच्चे में हृदय की मांसपेशियों की सूजन है।
कारण
मायोकार्डिटिस छोटे बच्चों में दुर्लभ है। यह बड़े बच्चों और वयस्कों में थोड़ा अधिक आम है। यह 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों की तुलना में नवजात शिशुओं और युवा शिशुओं में अक्सर खराब होता है।
बच्चों में ज्यादातर मामले दिल तक पहुंचने वाले वायरस के कारण होते हैं। इनमें इन्फ्लूएंजा (फ्लू) वायरस, कॉक्ससेकी वायरस, पैरोवायरस और एडेनोवायरस शामिल हो सकते हैं। यह लाइम रोग जैसे जीवाणु संक्रमण के कारण भी हो सकता है।
बाल चिकित्सा मायोकार्डिटिस के अन्य कारणों में शामिल हैं:
- कुछ दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया
- पर्यावरण में रसायनों के संपर्क में
- कवक या परजीवी के कारण संक्रमण
- विकिरण
- कुछ रोग (ऑटोइम्यून विकार) जो पूरे शरीर में सूजन का कारण बनते हैं
- कुछ दवाएं
हृदय की मांसपेशी सीधे वायरस या बैक्टीरिया से संक्रमित हो सकती है जो इसे संक्रमित करते हैं। संक्रमण से लड़ने की प्रक्रिया में शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया हृदय की मांसपेशियों (मायोकार्डियम कहा जाता है) को भी नुकसान पहुंचा सकती है। इससे दिल की विफलता के लक्षण हो सकते हैं।
लक्षण
पहले लक्षण हल्के हो सकते हैं और पता लगाने में मुश्किल हो सकती है। हालांकि, नवजात शिशुओं और शिशुओं में, लक्षण कभी-कभी अचानक प्रकट हो सकते हैं। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- anxiousness
- वजन बढ़ने या खराब होने की आशंका
- खिला कठिनाइयों
- बुखार और संक्रमण के अन्य लक्षण
- असावधानता
- कम मूत्र उत्पादन (गुर्दे के कार्य में कमी का संकेत)
- पीला, ठंडा हाथ और पैर (खराब परिसंचरण का संकेत)
- तेजी से साँस लेने
- तेजी से दिल की दर
2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में लक्षण भी शामिल हो सकते हैं:
- पेट क्षेत्र दर्द और मतली
- छाती में दर्द
- खांसी
- थकान
- पैरों, पैरों और चेहरे में सूजन (एडिमा)
परीक्षा और परीक्षण
बाल चिकित्सा मायोकार्डिटिस का निदान करना मुश्किल हो सकता है क्योंकि संकेत और लक्षण अक्सर अन्य हृदय और फेफड़ों के रोगों या फ्लू के खराब मामले की नकल करते हैं।
स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक स्टेथोस्कोप के साथ बच्चे की छाती को सुनते हुए तेजी से दिल की धड़कन या असामान्य दिल की आवाज़ सुन सकता है। एक शारीरिक परीक्षा में फेफड़ों में तरल पदार्थ का पता लगाया जा सकता है और बड़े बच्चों में पैरों में सूजन हो सकती है।
बुखार और चकत्ते सहित संक्रमण के संकेत हो सकते हैं।
छाती का एक्स-रे दिल का इज़ाफ़ा (सूजन) दिखा सकता है। यदि प्रदाता को परीक्षा और छाती के एक्स-रे के आधार पर मायोकार्डिटिस पर संदेह है, तो निदान करने में मदद करने के लिए एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम भी किया जा सकता है।
अन्य परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है:
- संक्रमण के लिए रक्त संस्कृतियों की जाँच करें
- वायरस या हृदय की मांसपेशी के खिलाफ एंटीबॉडी की खोज के लिए रक्त परीक्षण
- लिवर और किडनी के कार्य की जाँच के लिए रक्त परीक्षण
- पूर्ण रक्त गणना
- हार्ट बायोप्सी (निदान की पुष्टि करने का सबसे सटीक तरीका, लेकिन हमेशा जरूरत नहीं)
- रक्त में वायरस की उपस्थिति की जांच करने के लिए विशेष परीक्षण (वायरल पीसीआर)
इलाज
मायोकार्डिटिस का कोई इलाज नहीं है। दिल की मांसपेशियों की सूजन अक्सर अपने आप ही चली जाएगी।
उपचार का लक्ष्य हृदय समारोह का समर्थन करना है जब तक कि सूजन दूर नहीं हो जाती। इस स्थिति वाले कई बच्चों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। गतिविधि को अक्सर सीमित करने की आवश्यकता होती है जबकि हृदय को फुलाया जाता है क्योंकि यह हृदय को तनाव दे सकता है।
उपचार में शामिल हो सकते हैं:
- जीवाणु संक्रमण से लड़ने के लिए एंटीबायोटिक्स
- सूजन को नियंत्रित करने के लिए विरोधी भड़काऊ दवाएं जिन्हें स्टेरॉयड कहा जाता है
- अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन (आईवीआईजी), पदार्थों से बनी एक दवा (जिसे एंटीबॉडी कहा जाता है) जो शरीर में संक्रमण से लड़ने के लिए, सूजन प्रक्रिया को नियंत्रित करने के लिए पैदा करता है।
- दिल के कार्य में मदद करने के लिए मशीन का उपयोग करके यांत्रिक समर्थन (चरम मामलों में)
- दिल की विफलता के लक्षणों का इलाज करने के लिए दवाएं
- असामान्य हृदय ताल का इलाज करने वाली दवाएं
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
मायोकार्डिटिस से पुनर्प्राप्ति समस्या के कारण और बच्चे के समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करती है। अधिकांश बच्चे उचित उपचार के साथ पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। हालाँकि, कुछ को दिल की स्थायी बीमारी हो सकती है।
मायोकार्डिटिस के कारण गंभीर बीमारियों और जटिलताओं (मृत्यु सहित) के लिए नवजात शिशुओं का जोखिम सबसे अधिक है। दुर्लभ मामलों में, हृदय की मांसपेशियों को गंभीर क्षति के लिए हृदय प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है।
संभव जटिलताओं
जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
- दिल की वृद्धि जो दिल के कार्य को कम करती है (कार्डियोमायोपैथी को कम करती है)
- ह्रदय का रुक जाना
- हार्ट रिदम की समस्या
मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
इस स्थिति के संकेत या लक्षण होने पर अपने बच्चे के बाल रोग विशेषज्ञ को बुलाएं।
निवारण
कोई ज्ञात रोकथाम नहीं है। हालांकि, शीघ्र परीक्षण और उपचार से बीमारी का खतरा कम हो सकता है।
इमेजिस
मायोकार्डिटिस
संदर्भ
मैकनामारा डीएम। वायरल और नॉनवायरल मायोकार्डिटिस के परिणामस्वरूप दिल की विफलता। में: मान डीएल, फेल्कर जीएम, एड। दिल की विफलता: ब्रून्वाल्ड के हृदय रोग का एक साथी। तीसरा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 26।
पार्क एम.के. हृदय संबंधी संक्रमण। में: पार्क एमके, एड। चिकित्सकों के लिए पार्क का बाल रोग कार्डियोलॉजी। छठवां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2014: चैप 19।
स्पाइसर आरएल, वेयर एस.एम. मायोकार्डियम के रोग। इन: क्लीगमैन आरएम, स्टैंटन बीएफ, सेंट जेम जेडब्ल्यू, शोर एनएफ, एड। बाल रोग की नेल्सन पाठ्यपुस्तक। 20 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 439।
समीक्षा दिनांक 2/19/2018
द्वारा पोस्ट: नील के। Kaneshiro, एमडी, एमएचए, बाल रोग के नैदानिक प्रोफेसर, वॉशिंगटन स्कूल ऑफ मेडिसिन, सिएटल, WA। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।