थाइराइड गांठ

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• वैकल्पिक नाम
• रोगी के निर्देश
• इमेजिस
• संदर्भ
• समीक्षा तिथि 5/17/2018

थायरॉयड ग्रंथि में एक थायराइड नोड्यूल एक वृद्धि (गांठ) है। थायरॉयड ग्रंथि गर्दन के सामने स्थित है, ठीक ऊपर जहां आपके कॉलरबोन बीच में मिलते हैं।

कारण

थायराइड ग्रंथि में थायराइड नोड्यूल कोशिकाओं के अतिवृद्धि के कारण होते हैं। ये विकास हो सकते हैं:

• कैंसर (सौम्य), थायराइड कैंसर (घातक) या बहुत कम अन्य कैंसर या संक्रमण नहीं
• द्रव से भरा (अल्सर)
• एक नोड्यूल या छोटे नोड्यूल्स का एक समूह
• थायराइड हार्मोन (गर्म नोड्यूल) का उत्पादन करना या थायराइड हार्मोन (ठंडा नोड्यूल) नहीं बनाना

थायराइड नोड्यूल बहुत आम हैं। वे पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक बार होते हैं। उम्र के साथ एक व्यक्ति को थायरॉयड नोड्यूल होने की संभावना बढ़ जाती है।

थायराइड कैंसर के कारण केवल कुछ थायराइड नोड्यूल होते हैं। एक थायराइड नोड्यूल कैंसर होने की संभावना अधिक है यदि आप:

• एक कठिन नोड्यूल है
• एक नोड्यूल है जो पास की संरचनाओं से जुड़ा हुआ है
• थायराइड कैंसर का पारिवारिक इतिहास रखें
• अपनी आवाज़ में बदलाव देखा है
• 20 से कम या 70 से अधिक उम्र के हैं
• सिर या गर्दन पर विकिरण के संपर्क का इतिहास रखें
• पुरुष हैं

थायराइड नोड्यूल के कारण हमेशा नहीं पाए जाते हैं, लेकिन इसमें शामिल हो सकते हैं:

• हाशिमोटो रोग (थायरॉयड ग्रंथि के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया)
• आहार में आयोडीन की कमी

लक्षण

अधिकांश थायरॉइड नोड्यूल के लक्षण नहीं होते हैं।

बड़े नोड्यूल गर्दन में अन्य संरचनाओं के खिलाफ दबा सकते हैं। इसके कारण लक्षण हो सकते हैं जैसे:

• एक दृश्यमान गण्डमाला (बढ़े हुए थायरॉयड ग्रंथि)
• स्वर बैठना या आवाज बदलना
• अप्रसन्नता
• साँस लेने में समस्याएँ, खासकर जब सपाट पड़ी हो
• भोजन निगलने में समस्या

थायरॉयड हार्मोन का उत्पादन करने वाले नोड्यूल्स में अतिसक्रिय थायरॉयड ग्रंथि के लक्षण दिखाई देंगे, जिनमें शामिल हैं:

• गर्म, पसीने से तर त्वचा
• तेज नाड़ी
• भूख में वृद्धि
• घबराहट
• बेचैनी
• त्वचा का फूलना या फूलना
• वजन घटना
• अनियमित मासिक धर्म

एक नोड्यूल वाले वृद्ध लोग जो बहुत अधिक थायराइड हार्मोन का उत्पादन करते हैं, उनमें केवल अस्पष्ट लक्षण हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• थकान
• palpitations
• छाती में दर्द
• स्मृति हानि

थायराइड नोड्यूल्स कभी-कभी उन लोगों में पाए जाते हैं जिन्हें हाशिमोटो बीमारी है। यह एक थायरॉयड ग्रंथि के लक्षणों का कारण हो सकता है, जैसे:

• कब्ज
• रूखी त्वचा
• चेहरे पर सूजन
• थकान
• बाल झड़ना
• जब दूसरे लोग नहीं करते हैं तो ठंड महसूस होती है
• भार बढ़ना
• अनियमित मासिक धर्म

बहुत बार, नोड्यूल्स कोई लक्षण नहीं पैदा करते हैं। स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता केवल एक नियमित शारीरिक परीक्षा या इमेजिंग परीक्षणों के दौरान थायरॉयड नोड्यूल का पता लगाते हैं जो किसी अन्य कारण से किया जाता है। कुछ लोगों को थायरॉयड नोड्यूल्स होते हैं जो काफी बड़े होते हैं कि वे अपने आप नोड्यूल को नोटिस करते हैं और एक प्रदाता को अपनी गर्दन की जांच करने के लिए कहते हैं।

परीक्षा और परीक्षण

यदि कोई प्रदाता एक नोड्यूल पाता है या आपके पास एक नोड्यूल के लक्षण हैं, तो निम्नलिखित परीक्षण किए जा सकते हैं:

• टीएसएच स्तर और अन्य थायरॉयड रक्त परीक्षण
• थायराइड अल्ट्रासाउंड
• थायराइड स्कैन (परमाणु दवा)
• ठीक सुई महाप्राण या कई पिंडों की बायोप्सी

इलाज

यदि आपका नोड्यूल है, तो आपका प्रदाता सर्जरी या आपके थायरॉयड ग्रंथि के सभी भाग को हटाने की सिफारिश कर सकता है:

• थायराइड कैंसर के कारण
• जिससे निगलने या सांस लेने में समस्या जैसे लक्षण दिखाई देते हैं
• यदि ठीक सुई बायोप्सी अनिर्णायक है, और आपका प्रदाता यह नहीं बता सकता है कि नोड्यूल एक कैंसर है
• बहुत अधिक थायराइड हार्मोन बनाना

नोड्यूल्स वाले लोग जो बहुत अधिक थायराइड हार्मोन बना रहे हैं, उन्हें रेडियोआयोडीन थेरेपी के साथ इलाज किया जा सकता है। यह नोड्यूल के आकार और गतिविधि को कम करता है। गर्भवती महिलाओं या जो महिलाएं अभी भी स्तनपान कर रही हैं, उन्हें यह उपचार नहीं दिया जाता है।

थायरॉयड ग्रंथि के ऊतक और रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार को हटाने के लिए दोनों सर्जरी आजीवन हाइपोथायरायडिज्म (अंडरएक्टिव थायरॉयड) का कारण बन सकती हैं। इस स्थिति को थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन के साथ इलाज करने की आवश्यकता है।

नॉनकैंसर नोड्स के लिए जो लक्षण पैदा नहीं करते हैं और नहीं बढ़ रहे हैं, सबसे अच्छा उपचार हो सकता है:

• एक शारीरिक परीक्षा और अल्ट्रासाउंड के साथ सावधान अनुवर्ती
• एक थायरॉयड बायोप्सी निदान के 6 से 12 महीने बाद दोहराया जाता है, खासकर अगर नोड्यूल बड़ा हो गया हो

एक अन्य संभावित उपचार एक इथेनॉल (अल्कोहल) इंजेक्शन है जो इसे सिकोड़ने के लिए नोड्यूल में देता है।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

नॉनकैंसर थायरॉयड नोड्यूल्स जीवन के लिए खतरा नहीं हैं। कई को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। अनुवर्ती परीक्षाएँ पर्याप्त हैं।

थायराइड कैंसर के लिए दृष्टिकोण कैंसर के प्रकार पर निर्भर करता है। थायराइड कैंसर के अधिकांश सामान्य प्रकारों के लिए, उपचार के बाद दृष्टिकोण बहुत अच्छा है।

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

यदि आप महसूस करते हैं या अपनी गर्दन में एक गांठ देखते हैं, या यदि आपके पास थायरॉयड नोड्यूल के कोई लक्षण हैं, तो अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को कॉल करें।

यदि आप चेहरे या गर्दन के क्षेत्र में विकिरण के संपर्क में हैं, तो अपने प्रदाता को कॉल करें। थायराइड नोड्यूल की तलाश के लिए गर्दन का अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है।

वैकल्पिक नाम

थायराइड ट्यूमर - नोड्यूल; थायराइड एडेनोमा - नोड्यूल; थायराइड कार्सिनोमा - नोड्यूल; थायराइड कैंसर - नोड्यूल; थायराइड incidentaloma; गर्म नोड्यूल; ठंडा नोड्यूल; थायरोटॉक्सिकोसिस - नोड्यूल; हाइपरथायरायडिज्म - नोड्यूल

रोगी के निर्देश

• थायराइड ग्रंथि को हटाने - निर्वहन

इमेजिस

• 

  
  थायराइड ग्रंथि बायोप्सी

संदर्भ

हौगेन बीआर, अलेक्जेंडर ईके, बाइबिल केसी, एट अल। 2015 अमेरिकी थायराइड एसोसिएशन थायराइड नोड्यूल्स और विभेदित थायराइड कैंसर के साथ वयस्क रोगियों के लिए प्रबंधन दिशानिर्देश: थायराइड नोड्यूल और विभेदित थायराइड कैंसर पर अमेरिकी थायराइड एसोसिएशन दिशानिर्देश टास्क फोर्स थाइरोइड। 2016; 26 (1): 1-133। PMID: 26462967 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26462967।

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शलम्बरगर एमजे, फिलेटी एस, अलेक्जेंडर, ईके, हेय आईडी। Nontoxic फैलाना गण्डमाला, गांठदार थायरॉइड विकार और थायरॉयड विकृतियां। में: मेल्टेड एस, पोलोनस्की केएस, लार्सन पीआर, क्रोनबर्ग एचएम, एड। विलियम्स पाठ्यपुस्तक की एंडोक्रिनोलॉजी। 13 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 14।

समीक्षा तिथि 5/17/2018

ब्रेंट विस्से, एमडी, एसोसिएट प्रोफेसर ऑफ़ मेडिसिन, डिवीज़न ऑफ़ मेटाबॉलिज़्म, एंडोक्रिनोलॉजी एंड न्यूट्रिशन, यूनिवर्सिटी ऑफ़ वाशिंगटन स्कूल ऑफ़ मेडिसिन, सिएटल, WA। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।