विषय
- विवरण
- प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
- जोखिम
- प्रक्रिया से पहले
- प्रक्रिया के बाद
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- वैकल्पिक नाम
- रोगी के निर्देश
- इमेजिस
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 5/15/2018
हार्ट बाईपास सर्जरी आपके दिल तक पहुंचने के लिए रक्त और ऑक्सीजन के लिए एक नया मार्ग बायपास कहलाता है।
दिल को रोके बिना मिनिमली इनवेसिव कोरोनरी (हार्ट) आर्टरी बायपास किया जा सकता है। इसलिए, आपको इस प्रक्रिया के लिए हृदय-फेफड़े की मशीन पर रखने की आवश्यकता नहीं है।
विवरण
इस सर्जरी को करने के लिए:
- हार्ट सर्जन आपके दिल तक पहुंचने के लिए आपकी पसलियों के बीच आपकी छाती के बाएं हिस्से में 3- से 5 इंच (8 से 13 सेंटीमीटर) सर्जिकल कट लगाएगा।
- क्षेत्र में मांसपेशियों को अलग रखा जाएगा। रिब के सामने का एक छोटा हिस्सा, जिसे कॉस्टल उपास्थि कहा जाता है, हटा दिया जाएगा।
- सर्जन तब आपकी कोरोनरी धमनी को अवरुद्ध करने के लिए आपकी छाती की दीवार (आंतरिक स्तन धमनी) पर एक धमनी को ढूंढेगा और तैयार करेगा।
- अगला, सर्जन अवरुद्ध छाती धमनी को जोड़ने वाली कोरोनरी धमनी को जोड़ने के लिए टांके का उपयोग करेगा।
आप इस सर्जरी के लिए हृदय-फेफड़े की मशीन पर नहीं होंगे। हालांकि, आपके पास सामान्य संज्ञाहरण होगा ताकि आप सो रहे होंगे और दर्द महसूस नहीं करेंगे। इसे स्थिर करने के लिए आपके दिल से एक उपकरण जुड़ा होगा। दिल को धीमा करने के लिए आपको दवा भी मिलेगी।
द्रव की निकासी के लिए आपके सीने में एक नली हो सकती है। एक-दो दिन में इसे हटा दिया जाएगा।
प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
आपका डॉक्टर एक न्यूनतम इनवेसिव कोरोनरी धमनी बाईपास की सिफारिश कर सकता है यदि आपके पास एक या दो कोरोनरी धमनियों में रुकावट है, जो अक्सर हृदय के सामने होती है।
जब कोरोनरी धमनियों में से एक या अधिक आंशिक रूप से या पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाते हैं, तो आपके दिल को पर्याप्त रक्त नहीं मिलता है। इसे इस्केमिक हृदय रोग या कोरोनरी धमनी रोग कहा जाता है। इससे सीने में दर्द (एनजाइना) हो सकता है।
हो सकता है कि आपके डॉक्टर ने दवाओं के साथ इलाज करने की कोशिश की हो। आपने कार्डियक रिहेबिलिटेशन या अन्य उपचारों की भी कोशिश की होगी, जैसे स्टेंटिंग के साथ एंजियोप्लास्टी।
कोरोनरी धमनी की बीमारी व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होती है। हार्ट बायपास सर्जरी सिर्फ एक प्रकार का इलाज है। यह सभी के लिए सही नहीं है।
सर्जरी या प्रक्रिया जो न्यूनतम इनवेसिव हार्ट बाईपास के बजाय की जा सकती है:
- एंजियोप्लास्टी और स्टेंट प्लेसमेंट
- कोरोनरी बाईपास
जोखिम
आपका डॉक्टर आपसे सर्जरी के जोखिमों के बारे में बात करेगा। सामान्य तौर पर, खुले तौर पर कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी की तुलना में न्यूनतम इनवेसिव कोरोनरी धमनी बाईपास की जटिलताएं कम होती हैं।
किसी भी सर्जरी से संबंधित जोखिम में शामिल हैं:
- पैरों में रक्त के थक्के जो फेफड़ों तक यात्रा कर सकते हैं
- रक्त की हानि
- साँस लेने में तकलीफ
- दिल का दौरा या स्ट्रोक
- फेफड़े, मूत्र पथ और छाती का संक्रमण
- अस्थायी या स्थायी मस्तिष्क की चोट
कोरोनरी धमनी बाईपास के संभावित जोखिमों में शामिल हैं:
- स्मृति हानि, मानसिक स्पष्टता का नुकसान, या "फजी सोच।" यह उन लोगों में कम आम है जिनके पास कोरोनरी बाईपास के खुले में कम से कम आक्रामक कोरोनरी धमनी बाईपास है।
- दिल की लय की समस्याएं (अतालता)।
- छाती में घाव का संक्रमण। ऐसा होने की संभावना अधिक है यदि आप मोटे हैं, मधुमेह है, या अतीत में कोरोनरी बाईपास सर्जरी हुई है।
- कम-ग्रेड बुखार और छाती में दर्द (साथ में पोस्टपेरिकार्डियोटमी सिंड्रोम कहा जाता है), जो 6 महीने तक रह सकता है।
- कट की साइट पर दर्द।
- सर्जरी के दौरान बाईपास मशीन के साथ पारंपरिक प्रक्रिया में परिवर्तित करने की आवश्यकता।
प्रक्रिया से पहले
हमेशा अपने डॉक्टर को बताएं कि आप कौन सी दवाएं ले रहे हैं, यहां तक कि दवाएं या जड़ी-बूटियां जो आपने बिना डॉक्टर के पर्चे के खरीदी थीं।
सर्जरी से पहले के दिनों के दौरान:
- सर्जरी से पहले 2-सप्ताह की अवधि के लिए, आपको ड्रग्स लेने से रोकने के लिए कहा जा सकता है जो आपके रक्त को थक्के के लिए कठिन बना देता है। इनसे सर्जरी के दौरान रक्तस्राव बढ़ सकता है। उनमें एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (जैसे कि एडविल और मोट्रिन), नेप्रोक्सन (जैसे एलेव और नेप्रोसिन), और अन्य समान दवाएं शामिल हैं। यदि आप क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स) ले रहे हैं, तो अपने सर्जन से पूछें कि सर्जरी से पहले आपको इसे लेना कब बंद करना चाहिए।
- अपने डॉक्टर से पूछें कि आपको सर्जरी के दिन कौन सी दवाएं लेनी चाहिए।
- यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो रोकने की कोशिश करें। मदद के लिए अपने डॉक्टर से पूछें।
- यदि आपको सर्दी, फ्लू, बुखार, हरपीज ब्रेकआउट, या कोई अन्य बीमारी है तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
- अपना घर तैयार करें ताकि आप अस्पताल से लौटते समय आसानी से घूम सकें।
आपकी सर्जरी से पहले दिन:
- शावर और शैम्पू अच्छी तरह से।
- आपको एक विशेष साबुन के साथ अपनी गर्दन के नीचे अपने पूरे शरीर को धोने के लिए कहा जा सकता है। इस साबुन से अपनी छाती पर 2 या 3 बार स्क्रब करें।
सर्जरी के दिन:
- आपकी सर्जरी से पहले आधी रात के बाद आपको अक्सर पीने या कुछ भी नहीं खाने के लिए कहा जाएगा। इसमें च्यूइंग गम और सांस की टकसालों का उपयोग करना शामिल है।अगर सूखा महसूस हो तो अपने मुँह को पानी से कुल्ला करें, लेकिन सावधान रहें कि इसे न निगलें।
- अपने चिकित्सक द्वारा बताई गई दवाओं को पानी के एक छोटे घूंट के साथ लें।
आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि अस्पताल में कब आना है।
प्रक्रिया के बाद
आप अपनी सर्जरी के 2 या 3 दिन बाद अस्पताल छोड़ने में सक्षम हो सकते हैं। डॉक्टर या नर्स आपको बताएंगे कि घर पर अपनी देखभाल कैसे करें। आप 2 या 3 सप्ताह के बाद सामान्य गतिविधियों में वापस आ सकते हैं।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
सर्जरी से रिकवरी में समय लगता है, और हो सकता है कि आप 3 से 6 महीने तक अपनी सर्जरी के पूर्ण लाभ न देखें। ज्यादातर लोग जिनके दिल की बाईपास सर्जरी होती है, वे ग्राफ्ट खुले रहते हैं और कई सालों तक काम करते हैं।
यह सर्जरी एक रुकावट को वापस आने से नहीं रोकती है। हालाँकि, आप इसे धीमा करने के लिए कदम उठा सकते हैं। वे चीजें जो आप कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:
- धूम्रपान नहीं करते।
- दिल से स्वस्थ आहार खाएं।
- नियमित व्यायाम करें।
- उच्च रक्तचाप, उच्च रक्त शर्करा (यदि आपको मधुमेह है), और उच्च कोलेस्ट्रॉल का इलाज करें।
यदि आपके गुर्दे की बीमारी या अन्य चिकित्सा समस्याएं हैं, तो आपको अपने रक्त वाहिकाओं के साथ समस्याएं होने की संभावना हो सकती है।
वैकल्पिक नाम
न्यूनतम इनवेसिव प्रत्यक्ष कोरोनरी धमनी बाईपास; MIDCAB; रोबोट से सहायता प्राप्त कोरोनरी धमनी बाईपास; RACAB; कीहोल हार्ट सर्जरी; सीएडी - एमआईडीसीएबी; कोरोनरी धमनी की बीमारी - MIDCAB
रोगी के निर्देश
- एनजाइना - डिस्चार्ज
- एनजाइना - अपने चिकित्सक से क्या पूछना है
- एनजाइना - जब आपको सीने में दर्द होता है
- एंजियोप्लास्टी और स्टेंट - दिल - डिस्चार्ज
- एंटीप्लेटलेट ड्रग्स - पी 2 वाई 12 अवरोधक
- एस्पिरिन और हृदय रोग
- वयस्कों के लिए बाथरूम सुरक्षा
- दिल का दौरा पड़ने के बाद सक्रिय होना
- दिल की बीमारी होने पर सक्रिय होना
- मक्खन, नकली मक्खन, और खाना पकाने के तेल
- कार्डिएक कैथीटेराइजेशन - निर्वहन
- कोलेस्ट्रॉल और जीवन शैली
- कोलेस्ट्रॉल - दवा उपचार
- अपने उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करना
- आहार वसा की व्याख्या की
- फास्ट फूड टिप्स
- दिल का दौरा - डिस्चार्ज
- दिल का दौरा - अपने चिकित्सक से क्या पूछना है
- हार्ट बाईपास सर्जरी - न्यूनतम इनवेसिव - निर्वहन
- हृदय रोग - जोखिम कारक
- दिल पेसमेकर - निर्वहन
- फूड लेबल कैसे पढ़ें
- कम नमक वाला आहार
- भूमध्य आहार
- रोकना पड़ता है
- सर्जिकल घाव की देखभाल - खुला
इमेजिस
दिल, सामने का दृश्य
दिल की धमनियों का खराब होना
पूर्वकाल हृदय धमनियों
कोरोनरी धमनी स्टेंट
हार्ट बाईपास सर्जरी - श्रृंखला
संदर्भ
हिलिस एलडी, स्मिथ पीके, एंडरसन जेएल, एट अल। कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्ट सर्जरी के लिए 2011 एसीसीएफ / एएचए दिशानिर्देश: अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी फाउंडेशन / अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन टास्क फोर्स ऑन प्रैक्टिस दिशानिर्देशों की एक रिपोर्ट। प्रसार। 2011; 124 (23): e652-e735। PMID: 22064599 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22064599।
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रोड्रिगेज एमएल, रूएल एम। मिनिमली इनवेसिव कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्टिंग। में: सेलीक एफडब्ल्यू, रूएल एम, एड। कार्डिएक सर्जिकल तकनीकों का एटलस। दूसरा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2019: चैप 5।
समीक्षा दिनांक 5/15/2018
इनके द्वारा अद्यतन: मैरी सी। मानसिनी, एमडी, पीएचडी, निदेशक, कार्डियोथोरेसिक सर्जरी, क्राइस्टस हाईलैंड मेडिकल सेंटर, श्रीवपोर्ट, एलए। वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।