आंत्र असंयम

विषय

• विचार
• कारण
• घर की देखभाल
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• अपने कार्यालय के दौरे पर क्या उम्मीद करें
• वैकल्पिक नाम
• रोगी के निर्देश
• इमेजिस
• संदर्भ
• दिनांक 12/1/2016 की समीक्षा करें

आंत्र असंयम आंत्र नियंत्रण का नुकसान है, जिससे आप अप्रत्याशित रूप से मल पास करते हैं। यह कभी-कभी मल और पासिंग गैस की एक छोटी मात्रा को लीक करने से लेकर आंत्र आंदोलनों को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं होने तक हो सकता है।

मूत्र असंयम तब होता है जब आप गुजर रहे मूत्र को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं होते हैं। यह इस लेख में शामिल नहीं है।

विचार

65 वर्ष और अधिक आयु के वयस्कों में, महिलाओं को पुरुषों की तुलना में अधिक बार आंत्र नियंत्रण की समस्या होती है।

जिन बच्चों को टॉयलेट ट्रेनिंग की समस्या या कब्ज के कारण लीकेज की समस्या है, उन्हें एनोफेजिस हो सकता है।

मलाशय, गुदा, पैल्विक मांसपेशियों और तंत्रिका तंत्र को आंत्र आंदोलनों को नियंत्रित करने के लिए एक साथ काम करना चाहिए। यदि इनमें से किसी के साथ कोई समस्या है, तो यह असंयम का कारण बन सकता है। आपको मल त्याग करने के आग्रह को पहचानने और प्रतिक्रिया करने में सक्षम होना चाहिए।

कई लोग आंत्र असंयम के बारे में शर्मिंदा महसूस करते हैं और अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को नहीं बता सकते हैं। लेकिन असंयम का इलाज किया जा सकता है। इसलिए आपको अपने प्रदाता को बताना चाहिए कि क्या आपको समस्या हो रही है। उचित उपचार से अधिकांश लोगों को अपने आंत्र को नियंत्रित करने में मदद मिल सकती है। गुदा और श्रोणि की मांसपेशियों को मजबूत बनाने के लिए व्यायाम, आंतों को ठीक से काम करने में मदद कर सकता है।

कारण

लोगों में आंत्र असंयम शामिल हैं:

• चल रहा है (पुरानी) कब्ज। यह गुदा की मांसपेशियों और आंतों को खिंचाव और कमजोर करने का कारण बनता है, जिससे दस्त और मल का रिसाव होता है।
• फेकल इंप्रेशन। यह सबसे अधिक बार पुरानी कब्ज के कारण होता है। यह मल की एक गांठ की ओर जाता है जो आंशिक रूप से बड़ी आंत को अवरुद्ध करता है।
• लंबे समय तक रेचक उपयोग।
• कोलेक्टोमी या आंत्र सर्जरी।
• यह समझकर नहीं कि यह मल त्याग करने का समय है।
• भावनात्मक समस्याएं।
• स्त्री रोग, प्रोस्टेट या रेक्टल सर्जरी।
• प्रसव (महिलाओं में) के कारण गुदा की मांसपेशियों में चोट।
• तंत्रिका या मांसपेशियों की क्षति (चोट, ट्यूमर या विकिरण से)।
• गंभीर दस्त जो रिसाव का कारण बनता है।
• गंभीर बवासीर या रेक्टल प्रोलैप्स।
• एक अपरिचित वातावरण में होने का तनाव।

घर की देखभाल

अक्सर, सरल परिवर्तन आंत्र असंयम को कम करने में मदद कर सकते हैं। आपका प्रदाता इनमें से एक या अधिक उपचार सुझा सकता है।

आहार। किसी भी प्रकार के खाद्य पदार्थों के कारण समस्याएँ देखने के लिए आपके द्वारा खाए जाने वाले खाद्य पदार्थों को ट्रैक करें। कुछ लोगों में खाद्य पदार्थों में असंयम हो सकता है:

• शराब
• कैफीन
• डेयरी उत्पाद (वे लोग जो लैक्टोज को पचाने में असमर्थ हैं, अधिकांश डेयरी उत्पादों में पाई जाने वाली चीनी)
• वसायुक्त, तला हुआ या चिकना भोजन
• चटपटा खाना
• ठीक किया या स्मोक्ड मीट
• मिठास जैसे फ्रुक्टोज, मैनिटोल, सोर्बिटोल और ज़ाइलिटोल

फाइबर। अपने आहार में थोक जोड़ना ढीले मल को गाढ़ा कर सकता है। फाइबर बढ़ाने के लिए:

• साबुत अनाज अधिक खाएं। एक दिन में 30 ग्राम फाइबर के लिए निशाना लगाओ। ब्रेड, अनाज और अन्य खाद्य पदार्थों में फाइबर कितना है, यह देखने के लिए खाद्य लेबल पढ़ें।
• ऐसे Metamucil जैसे उत्पादों का उपयोग करें जिनमें एक प्रकार का फाइबर होता है जिसे psyllium कहा जाता है, जो थोक में मल को जोड़ता है।

आंत्र त्याग और श्रोणि तल व्यायाम। जब आप मल त्याग करते हैं तो ये विधियां आपके गुदा दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों को नियंत्रित करने में आपकी मदद कर सकती हैं। आपका प्रदाता श्रोणि मंजिल और गुदा की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए आपको व्यायाम दिखा सकता है। बाउल रिट्रेनिंग में दिन के निश्चित समय में मल त्याग करने की कोशिश करना शामिल है।

कुछ लोग यह नहीं बता सकते कि कब मल त्याग करने का समय आ गया है। या वे अपने दम पर बाथरूम में जाने के लिए पर्याप्त रूप से पर्याप्त रूप से आगे नहीं बढ़ सकते हैं। इन लोगों को विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है। जब उन्हें मल त्याग करने का समय हो तो वे शौचालय में न जाने के लिए अभ्यस्त हो जाते हैं। इस समस्या को रोकने के लिए, उन्हें भोजन के बाद शौचालय में जाने में मदद करें और जब वे आग्रह महसूस करें। इसके अलावा, सुनिश्चित करें कि बाथरूम सुरक्षित और आरामदायक है।

विशेष पैड या अंडरगारमेंट का उपयोग करना एक असंयम व्यक्ति को घर छोड़ने पर सुरक्षित महसूस करने में मदद कर सकता है। आप इन उत्पादों को फार्मेसियों और कई अन्य दुकानों में पा सकते हैं।

सर्जरी

यदि उपचार काम नहीं करता है, तो सर्जरी समस्या को ठीक करने में मदद कर सकती है। कई प्रकार की प्रक्रियाएं हैं। सर्जरी का विकल्प असंयम और व्यक्ति के सामान्य स्वास्थ्य के कारण पर आधारित है।

रेक्टल स्फिंक्टर की मरम्मत। यह सर्जरी उन लोगों की मदद कर सकती है जिनकी गुदा की मांसपेशी की अंगूठी (स्फिंक्टर) चोट या बुढ़ापे के कारण अच्छी तरह से काम नहीं कर रही है। गुदा की मांसपेशियों को दबानेवाला यंत्र को कसने और गुदा को पूरी तरह से बंद करने में मदद मिलती है।

ग्रैसिलिस मांसपेशी प्रत्यारोपण। गुदा स्फिंक्टर में तंत्रिका समारोह खो चुके लोगों में, ग्रैसिलिस मांसपेशी प्रत्यारोपण मदद कर सकते हैं। ग्रेसीलिस मांसपेशी को भीतरी जांघ से लिया जाता है। यह दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों को कसने में मदद करने के लिए स्फिंक्टर के चारों ओर लगाया जाता है।

कृत्रिम आंत्र दबानेवाला यंत्र। कृत्रिम स्फिंक्टर में 3 भाग होते हैं: कफ जो गुदा के चारों ओर फिट होता है, एक दबाव-विनियमन गुब्बारा, और कफ को फुलाता है एक पंप।

सर्जरी के दौरान, कृत्रिम स्फिंक्टर को रेक्टल स्फिंक्टर के चारों ओर रखा जाता है। कफ निरंतरता बनाए रखने के लिए फुलाया जाता है। आपने कफ को हटाकर मल त्याग किया है। कफ स्वचालित रूप से 10 मिनट में फिर से फुलाएगा।

त्रिक तंत्रिका उत्तेजक। निरंतरता बनाए रखने वाली तंत्रिकाओं को उत्तेजित करने के लिए शरीर के अंदर एक उपकरण रखा जा सकता है।

फेकल डायवर्सन। कभी-कभी, यह प्रक्रिया उन लोगों में की जाती है जिन्हें अन्य उपचारों द्वारा मदद नहीं मिलती है। बड़ी आंत पेट की दीवार में एक उद्घाटन से जुड़ी होती है जिसे कोलोस्टोमी कहा जाता है। स्टूल इस उद्घाटन के माध्यम से एक विशेष बैग में गुजरता है। ज्यादातर समय मल इकट्ठा करने के लिए आपको कोलोस्टोमी बैग का उपयोग करना होगा।

इंजेक्शन उपचार। यह प्रक्रिया एक मोटी जेल (सोलस्टा) को गुदा स्फिंक्टर में इंजेक्ट करती है ताकि उसे ऊपर रखा जा सके।

यदि उपचार से आंत्र असंयम से छुटकारा नहीं मिलता है, तो आप मल को रोकने और आपकी त्वचा को टूटने से बचाने के लिए विशेष मल संग्रह उपकरणों का उपयोग कर सकते हैं। इन उपकरणों में एक चिपकने वाला वेफर से जुड़ी एक नालीदार थैली होती है। वफ़र में केंद्र के माध्यम से एक छेद काटा जाता है, जो गुदा के उद्घाटन पर फिट बैठता है।

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

अपने प्रदाता को असंयम के साथ किसी भी समस्या की रिपोर्ट करें। अपने प्रदाता को कॉल करें यदि:

• टॉयलेट ट्रेनिंग कर चुके एक बच्चे में मल असंयम होता है
• एक वयस्क में मल असंयम होता है
• आंत्र असंयम के परिणामस्वरूप आपको त्वचा की जलन या घाव होते हैं
• आपको गंभीर दस्त हैं

अपने कार्यालय के दौरे पर क्या उम्मीद करें

आपका प्रदाता आपका मेडिकल इतिहास लेगा। अपने प्रदाता को उन सभी पर्चे और ओवर-द-काउंटर दवाओं के बारे में बताना सुनिश्चित करें जो आप लेते हैं। एंटासिड या जुलाब लेने से आंत्र असंयम हो सकता है, विशेष रूप से वृद्ध लोगों में।

आपका प्रदाता आपके पेट के क्षेत्र और मलाशय पर ध्यान केंद्रित करते हुए एक शारीरिक परीक्षा भी करेगा। आपका प्रदाता स्फिंकर टोन और गुदा सजगता की जांच करने के लिए, और किसी भी समस्या को देखने के लिए आपके मलाशय में एक चिकनाई वाली उंगली डालेगा।

नैदानिक ​​परीक्षण में शामिल हो सकते हैं:

• बेरियम एनीमा
• रक्त परीक्षण
• colonoscopy
• इलेक्ट्रोमोग्राफी (EMG)
• रेक्टल या पैल्विक अल्ट्रासाउंड
• मल संस्कृति
• गुदा दबानेवाला यंत्र टोन का परीक्षण (गुदा मैनोमेट्री)
• एक विशेष डाई का उपयोग करके एक्स-रे प्रक्रिया का मूल्यांकन करने के लिए कि स्फिंक्टर कॉन्ट्रैक्ट (बैलून स्फिंक्टोग्राम) कितनी अच्छी तरह से होता है
• मल त्याग करते समय आंत्र को देखने के लिए एक विशेष डाई का उपयोग करते हुए एक्स-रे प्रक्रिया

वैकल्पिक नाम

मल का अनियंत्रित मार्ग; आंत्र नियंत्रण का नुकसान; मल असंयम; असंयम - आंत्र

रोगी के निर्देश

• दबाव अल्सर को रोकना

इमेजिस

• 

  
  पाचन तंत्र

• 

  
  शोषक कृत्रिम स्फिंक्टर

संदर्भ

मडॉफ आरडी। मलाशय और गुदा के रोग। में: गोल्डमैन एल, शेफर एअर, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन। 25 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 145।

राव एस.एस.सी. मल असंयम। इन: फेल्डमैन एम, फ्रीडमैन एलएस, ब्रैंड्ट एलजे, एड। स्लीसेंगर और फोर्डट्रान के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और लिवर की बीमारी। 10 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 18।

दिनांक 12/1/2016 की समीक्षा करें

द्वारा पोस्ट किया गया: सुबोध के लाल, एमडी, जॉर्जिया के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विशेषज्ञ, ऑस्टेल, जीए के साथ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट। वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।