विषय
- विवरण
- प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
- जोखिम
- प्रक्रिया से पहले
- प्रक्रिया के बाद
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- वैकल्पिक नाम
- रोगी के निर्देश
- इमेजिस
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 4/18/2017
कार्पल टनल रिलीज़, कार्पल टनल सिंड्रोम के इलाज के लिए सर्जरी है। कार्पल टनल सिंड्रोम हाथ में दर्द और कमजोरी है जो कलाई में माध्यिका तंत्रिका पर दबाव के कारण होता है।
विवरण
माध्यिका तंत्रिका और टेंडन जो आपकी उंगलियों को फ्लेक्स (या कर्ल) करते हैं वे आपकी कलाई में कार्पल टनल नामक मार्ग से गुजरते हैं। यह सुरंग संकरी है, इसलिए किसी भी सूजन से तंत्रिका खिंच सकती है और दर्द हो सकता है। आपकी त्वचा के नीचे एक मोटा लिगामेंट (ऊतक) (कार्पल लिगामेंट) इस सुरंग के ऊपर बनाता है। ऑपरेशन के दौरान, सर्जन तंत्रिका और tendons के लिए अधिक स्थान बनाने के लिए कार्पल लिगमेंट के माध्यम से काटता है।
सर्जरी निम्नलिखित तरीके से की जाती है:
- सबसे पहले, आप सुन्न करने वाली दवा प्राप्त करते हैं ताकि सर्जरी के दौरान आपको दर्द महसूस न हो। आप जागृत हो सकते हैं लेकिन आपको आराम करने के लिए दवाएं भी प्राप्त होंगी।
- आपकी कलाई के पास आपके हाथ की हथेली में एक छोटा सर्जिकल कट बनाया गया है।
- इसके बाद, कार्पल टनल को कवर करने वाले लिगामेंट को काट दिया जाता है। इससे माध्यिका तंत्रिका पर दबाव कम होता है। कभी-कभी, तंत्रिका के आसपास के ऊतक को भी हटा दिया जाता है।
- आपकी त्वचा के नीचे की त्वचा और ऊतक टांके (टांके) से बंद हो जाते हैं।
कभी-कभी यह प्रक्रिया एक मॉनिटर से जुड़े एक छोटे कैमरे का उपयोग करके की जाती है। सर्जन एक बहुत छोटे सर्जिकल कट के माध्यम से आपकी कलाई में कैमरा डालता है और मॉनिटर को आपकी कलाई के अंदर देखने के लिए देखता है। इसे एंडोस्कोपिक सर्जरी कहते हैं। उपयोग किए जाने वाले उपकरण को एंडोस्कोप कहा जाता है।
प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
कार्पल टनल सिंड्रोम के लक्षणों वाले लोग आमतौर पर पहले निरोग उपचार की कोशिश करते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- विरोधी भड़काऊ दवाएं
- व्यायाम और स्ट्रेच सीखने के लिए थेरेपी
- आपके बैठने और आपके कंप्यूटर या अन्य उपकरणों का उपयोग करने के लिए कार्यस्थल में परिवर्तन होता है
- कलाई में मोच
- कार्पल टनल में कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवा के शॉट्स
यदि इनमें से कोई भी उपचार मदद नहीं करता है, तो कुछ सर्जन ईएमजी (इलेक्ट्रोमोग्राम) के साथ माध्यिका तंत्रिका की विद्युत गतिविधि का परीक्षण करेंगे। यदि परीक्षण से पता चलता है कि समस्या कार्पल टनल सिंड्रोम है, तो कार्पल टनल रिलीज़ सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है।
यदि आपके हाथ और कलाई की मांसपेशियां छोटी हो रही हैं, क्योंकि तंत्रिका को पिन किया जा रहा है, तो सर्जरी आमतौर पर जल्द ही की जाएगी।
जोखिम
इस सर्जरी के जोखिम हैं:
- दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया
- खून बह रहा है
- संक्रमण
- मंझला तंत्रिका या नसों कि इसे बंद शाखा
- हाथ के चारों ओर कमजोरी और सुन्नता
- दुर्लभ मामलों में, किसी अन्य तंत्रिका या रक्त वाहिका (धमनी या नस) में चोट
- निशान की कोमलता
प्रक्रिया से पहले
सर्जरी से पहले, आपको चाहिए:
- अपने सर्जन को बताएं कि आप क्या दवाएं ले रहे हैं। इसमें दवाएं, पूरक, या जड़ी-बूटियां शामिल हैं जो आपने डॉक्टर के पर्चे के बिना खरीदी थीं।
- आपको अपनी रक्त-पतला दवाओं को अस्थायी रूप से लेने से रोकने के लिए कहा जा सकता है। इनमें एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), नेप्रोक्सन (नेप्रोसिन, एलेव), और अन्य दवाएं शामिल हैं।
- अपने प्रदाता से पूछें कि आपको अपनी सर्जरी के दिन कौन सी दवाएं लेनी चाहिए।
- यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो रोकने की कोशिश करें। मदद के लिए अपने प्रदाता से पूछें। धूम्रपान चिकित्सा को धीमा कर सकता है।
- अपने प्रदाता को किसी भी सर्दी, फ्लू, बुखार, हरपीज ब्रेकआउट या अन्य बीमारी के बारे में बताएं। यदि आप बीमार हो जाते हैं, तो आपकी सर्जरी को स्थगित करने की आवश्यकता हो सकती है।
सर्जरी के दिन:
- सर्जरी से पहले आपको खाने या पीने से रोकने की आवश्यकता है, इस बारे में निर्देशों का पालन करें।
- पानी के एक छोटे घूंट के साथ लेने के लिए कहा गया कोई भी दवा लें।
- अस्पताल पहुंचने पर निर्देशों का पालन करें। समय पर पहुंचना सुनिश्चित करें।
प्रक्रिया के बाद
यह सर्जरी एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है। आपको अस्पताल में रहने की आवश्यकता नहीं होगी।
सर्जरी के बाद, आपकी कलाई संभवतः एक सप्ताह के लिए एक पट्टी या भारी पट्टी में होगी। इसे तब तक रखें जब तक कि सर्जरी के बाद आपका पहला डॉक्टर न आ जाए, और इसे साफ और सूखा रखें। स्प्लिंट या पट्टी हटा दिए जाने के बाद, आप गति अभ्यास या एक भौतिक चिकित्सा कार्यक्रम शुरू करेंगे।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
कार्पल टनल रिलीज में दर्द, तंत्रिका झुनझुनी और सुन्नता कम हो जाती है, और मांसपेशियों की ताकत को पुनर्स्थापित करता है। इस सर्जरी में ज्यादातर लोगों की मदद की जाती है।
आपके ठीक होने की अवधि इस बात पर निर्भर करेगी कि सर्जरी से पहले आपके लक्षण कितने समय तक थे और आपके मध्य तंत्रिका को कितनी बुरी तरह से नुकसान पहुंचा है। यदि आपके पास लंबे समय तक लक्षण थे, तो आप ठीक होने के बाद लक्षणों से पूरी तरह मुक्त नहीं हो सकते हैं।
वैकल्पिक नाम
मध्ययुगीन तंत्रिका अपघटन; कार्पल टनल की सड़न; सर्जरी - कार्पल टनल
रोगी के निर्देश
- सर्जिकल घाव की देखभाल - खुला
इमेजिस
कार्पल टनल सिंड्रोम
सतह शरीर रचना - सामान्य हथेली
सतह शरीर रचना विज्ञान - सामान्य कलाई
कलाई की शारीरिक रचना
कार्पल टनल की मरम्मत - श्रृंखला
संदर्भ
कैलेंड्रुकियो जेएच। कार्पल टनल सिंड्रोम, उलनार टनल सिंड्रोम और स्टेनोसिंग टेनोसिनोवाइटिस। इन: अजार एफएम, बीटी जेएच, कैनेल एसटी, एड। कैंपबेल के ऑपरेटिव ऑर्थोपेडिक्स। 13 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: चैप 76।
मैकिनन एसई, नोवाक सीबी। संपीड़न न्यूरोपैथिस। में: वोल्फ एसडब्ल्यू, हॉटचिस आरएन, पेडरसन डब्ल्यूसी, कोज़िन एसएच, कोहेन एमएस, एड। ग्रीन की ऑपरेटिव हैंड सर्जरी। 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: चैप 28।
झाओ एम, बर्क डीटी। मेडियन न्यूरोपैथी (कार्पल टनल सिंड्रोम)। इन: फ्रोंटेरा डब्ल्यूआर, सिल्वर जेके, रिज़ो टीडी, एड। शारीरिक चिकित्सा और पुनर्वास की अनिवार्यता: मस्कुलोस्केलेटल विकार, दर्द और पुनर्वास। तीसरा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2015: चैप 36।
समीक्षा दिनांक 4/18/2017
सी। बेंजामिन मा, एमडी, प्रोफेसर, चीफ, स्पोर्ट्स मेडिसिन एंड शोल्डर सर्विस, यूसीएसएफ डिपार्टमेंट ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जरी, सैन फ्रांसिस्को, सीए। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।