विषय
- विवरण
- प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
- प्रक्रिया से पहले
- प्रक्रिया के बाद
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- वैकल्पिक नाम
- रोगी के निर्देश
- इमेजिस
- संदर्भ
- समीक्षा तिथि 9/7/2017
हिप संयुक्त प्रतिस्थापन मानव निर्मित संयुक्त के साथ हिप संयुक्त के सभी या हिस्से को बदलने के लिए सर्जरी है। कृत्रिम जोड़ को कृत्रिम अंग कहा जाता है।
विवरण
आपका हिप संयुक्त 2 प्रमुख भागों से बना है। सर्जरी के दौरान एक या दोनों हिस्सों को बदला जा सकता है:
- हिप सॉकेट (पैल्विक हड्डी का एक हिस्सा जिसे एसिटाबुलम कहा जाता है)
- जांघ की ऊपरी छोर (ऊरु सिर कहा जाता है)
नया कूल्हा जो पुराने को बदल देता है वह इन भागों से बना होता है:
- एक सॉकेट, जो आमतौर पर मजबूत धातु से बना होता है।
- एक लाइनर, जो सॉकेट के अंदर फिट बैठता है। यह सबसे अधिक बार प्लास्टिक है। कुछ सर्जन अब अन्य सामग्रियों की कोशिश कर रहे हैं, जैसे कि सिरेमिक या धातु। लाइनर कूल्हे को आसानी से स्थानांतरित करने की अनुमति देता है।
- एक धातु या सिरेमिक गेंद जो आपकी जांघ की हड्डी के गोल सिर (शीर्ष) को बदल देगी।
- एक धातु का तना, जो जांघ की हड्डी से जुड़ा होता है, जिससे संयुक्त लंगर होता है।
सर्जरी के दौरान आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा। आपके पास दो प्रकार के एनेस्थीसिया में से एक होगा:
- जेनरल अनेस्थेसिया। इसका मतलब है कि आप सो रहे होंगे और दर्द महसूस नहीं कर पाएंगे।
- क्षेत्रीय (रीढ़ की हड्डी या एपिड्यूरल) संज्ञाहरण। आपकी कमर के नीचे सुन्न करने के लिए दवा को आपकी पीठ में डाला जाता है। आपको नींद लाने के लिए दवा भी मिलेगी। और आपको दवा मिल सकती है जो आपको प्रक्रिया के बारे में भूल जाएगी, भले ही आप पूरी तरह से सो नहीं होंगे।
जब आप संज्ञाहरण प्राप्त करते हैं, तो आपका सर्जन आपके कूल्हे के जोड़ को खोलने के लिए सर्जिकल कट करेगा। यह कट अक्सर नितंबों के ऊपर होता है। फिर आपका सर्जन करेगा:
- अपनी जांघ की हड्डी के सिर को काटें और निकालें।
- अपने हिप सॉकेट को साफ करें और बाकी की उपास्थि और क्षतिग्रस्त या गठिया की हड्डी को हटा दें।
- नए हिप सॉकेट को रखें, एक लाइनर फिर नए सॉकेट में रखा जाता है।
- धातु का तना फिर आपकी जांघ की हड्डी में डाला जाता है।
- नए संयुक्त के लिए सही आकार की गेंद रखें।
- कभी-कभी विशेष सीमेंट के साथ सभी नए भागों को सुरक्षित करें।
- नए संयुक्त के आसपास की मांसपेशियों और tendons की मरम्मत करें।
- सर्जिकल घाव को बंद करें।
इस सर्जरी में लगभग 1 से 3 घंटे लगते हैं।
प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
इस सर्जरी का सबसे आम कारण गठिया से राहत है। गंभीर गठिया दर्द आपकी गतिविधियों को सीमित कर सकता है।
ज्यादातर समय, हिप संयुक्त प्रतिस्थापन 60 वर्ष और अधिक उम्र के लोगों में किया जाता है। जिन लोगों की यह सर्जरी हुई है, वे बहुत से युवा हैं। छोटे लोग जिनके पास कूल्हे हैं, वे कृत्रिम कूल्हे पर अतिरिक्त तनाव डाल सकते हैं। यह अतिरिक्त तनाव पुराने लोगों की तुलना में इसे पहले पहनने का कारण बन सकता है। ऐसा होने पर भाग या सभी जोड़ को फिर से बदलने की आवश्यकता हो सकती है।
आपका डॉक्टर इन समस्याओं के लिए हिप रिप्लेसमेंट की सिफारिश कर सकता है:
- कूल्हे के दर्द के कारण आप रात भर सो नहीं सकते।
- आपके कूल्हे का दर्द अन्य उपचारों से बेहतर नहीं हुआ है।
- कूल्हे के दर्द की सीमा आपको सामान्य गतिविधियाँ करने से रोकती है, जैसे कि स्नान करना, भोजन तैयार करना, घर का काम करना और चलना।
- आपको चलने में समस्याएं हैं जिनके लिए आपको बेंत या वॉकर का उपयोग करना पड़ता है।
हिप संयुक्त की जगह के अन्य कारण हैं:
- जांघ की हड्डी में फ्रैक्चर। वृद्ध वयस्कों में अक्सर इस कारण से हिप रिप्लेसमेंट होता है।
- हिप संयुक्त ट्यूमर।
प्रक्रिया से पहले
हमेशा अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को बताएं कि आप कौन सी दवाएं ले रहे हैं, यहां तक कि दवा, पूरक, या जड़ी-बूटियां जो आपने बिना डॉक्टर के पर्चे के खरीदी थीं।
आपकी सर्जरी से पहले 2 सप्ताह के दौरान:
- अपना घर तैयार करो।
- आपको ड्रग्स लेने से रोकने के लिए कहा जा सकता है जो आपके रक्त को थक्के के लिए कठिन बना देता है। इनमें एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), नेप्रोक्सन (नेप्रोसिन, एलेव), ब्लड थिनर जैसे कि वार्फरिन (कौमेडिन), और अन्य दवाएं शामिल हैं।
- आपको दवा लेने से रोकने की भी आवश्यकता हो सकती है जिससे आपको संक्रमण होने की अधिक संभावना हो सकती है। इसमें मेथोट्रेक्सेट, एनब्रेल और अन्य दवाएं शामिल हैं जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देती हैं।
- अपने प्रदाता से पूछें कि आपकी सर्जरी के दिन आपको कौन सी दवाएं लेनी चाहिए।
- यदि आपको मधुमेह, हृदय रोग, या अन्य चिकित्सा स्थितियां हैं, तो आपका सर्जन आपको उस प्रदाता को देखने के लिए कहेगा जो इन स्थितियों के लिए आपका इलाज करता है।
- अपने प्रदाता को बताएं कि क्या आप बहुत अधिक शराब पी रहे हैं, एक दिन में 1 या 2 से अधिक पेय।
- यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो आपको रुकने की आवश्यकता है। मदद के लिए अपने प्रदाता या नर्स से पूछें। धूम्रपान करने से घाव और हड्डी की चिकित्सा धीमी हो जाएगी। यह दिखाया गया है कि सर्जरी के बाद धूम्रपान करने वालों के बदतर परिणाम हैं।
- हमेशा अपने प्रदाता को किसी भी सर्दी, फ्लू, बुखार, दाद ब्रेकआउट, या अन्य बीमारी के बारे में बताएं जो आपकी सर्जरी से पहले है।
- आप सर्जरी से पहले और बैसाखी या वॉकर का अभ्यास करने के लिए कुछ व्यायाम सीखने के लिए एक भौतिक चिकित्सक से मिलने जा सकते हैं।
- रोजमर्रा के कामों को आसान बनाने के लिए अपना घर सेट करें।
एक गन्ना, वॉकर, बैसाखी या व्हीलचेयर का सही ढंग से उपयोग करने का अभ्यास करें:
- शॉवर से अंदर और बाहर निकलें
- ऊपर और नीचे सीढ़ियाँ उतरो
- शौचालय का उपयोग करने के लिए बैठें और शौचालय का उपयोग करने के बाद खड़े हो जाएं
- शॉवर कुर्सी का उपयोग करें
आपकी सर्जरी के दिन:
- आपको आमतौर पर प्रक्रिया से 6 से 12 घंटे पहले कुछ भी पीने या खाने के लिए नहीं कहा जाएगा।
- उन दवाओं को लें जिन्हें आपके प्रदाता ने आपको पानी के एक छोटे घूंट के साथ लेने के लिए कहा था।
आपका प्रदाता आपको बताएगा कि अस्पताल में कब पहुंचना है।
प्रक्रिया के बाद
आप 1 से 3 दिनों तक अस्पताल में रहेंगे। उस समय के दौरान, आप अपने एनेस्थीसिया से और सर्जरी से ही ठीक हो जाएंगे। आपको सर्जरी के बाद पहले दिन जैसे ही चलना और चलना शुरू करने के लिए कहा जाएगा।
कुछ लोगों को अस्पताल छोड़ने के बाद और घर जाने से पहले पुनर्वास केंद्र में थोड़े समय रुकना पड़ता है। एक पुनर्वसन केंद्र में, आप सीखेंगे कि अपनी दैनिक गतिविधियों को सुरक्षित रूप से कैसे करें। घर की स्वास्थ्य सेवाएं भी उपलब्ध हैं।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी के परिणाम अक्सर उत्कृष्ट होते हैं। आपके दर्द या जकड़न के अधिकांश या सभी दूर जाना चाहिए।
कुछ लोगों को संक्रमण, शिथिलता, या यहां तक कि नए कूल्हे के जोड़ का अव्यवस्था के साथ समस्या हो सकती है।
समय के साथ, कृत्रिम हिप संयुक्त ढीला हो सकता है। ऐसा 15 से 20 साल के बाद हो सकता है। आपको दूसरे प्रतिस्थापन की आवश्यकता हो सकती है।
छोटे, अधिक सक्रिय लोग अपने नए कूल्हे के कुछ हिस्सों को पहन सकते हैं। कृत्रिम कूल्हे के लोसेंस से पहले इसे बदलने की आवश्यकता हो सकती है।
वैकल्पिक नाम
हिप आर्थ्रोप्लास्टी; कूल्हों का पूर्ण प्रतिस्थापन; हिप हेमरैथ्रोप्लास्टी; गठिया - हिप प्रतिस्थापन; ऑस्टियोआर्थराइटिस - हिप रिप्लेसमेंट
रोगी के निर्देश
- वयस्कों के लिए बाथरूम सुरक्षा
- अपने घर तैयार हो रही है - घुटने या कूल्हे की सर्जरी
- हिप या घुटने के प्रतिस्थापन - के बाद - अपने चिकित्सक से क्या पूछना है
- हिप या घुटने के प्रतिस्थापन - पहले - अपने चिकित्सक से क्या पूछना है
- हिप प्रतिस्थापन - निर्वहन
- रोकना पड़ता है
- गिरने से रोकना - अपने चिकित्सक से क्या पूछना है
- सर्जिकल घाव की देखभाल - खुला
- अपने नए कूल्हे संयुक्त की देखभाल करना
इमेजिस
कूल्हा अस्थि - भंग
ऑस्टियोआर्थराइटिस बनाम संधिशोथ
हिप संयुक्त प्रतिस्थापन - श्रृंखला
संदर्भ
अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जन वेबसाइट। OrthoInfo। कूल्हों का पूर्ण प्रतिस्थापन। orthoinfo.aaos.org/en/treatment/total-hip-replacement। 13 अगस्त 2017 को अपडेट किया गया अगस्त 2015 तक।
अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जन वेबसाइट। वैकल्पिक कूल्हे और घुटने के आर्थोपोलेस्टी से गुजरने वाले रोगियों में शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक बीमारी को रोकना: साक्ष्य-आधारित दिशानिर्देश और साक्ष्य रिपोर्ट। 2011. www.aaos.org/research/guidelines/VTE/VTE_full_guideline.pdf। 13 सितंबर, 2017 को एक्सेस किया गया।
कैबरेरा जेए, कैबरेरा एएल। कूल्हों का पूर्ण प्रतिस्थापन। इन: फ्रोंटेरा डब्ल्यूआर, सिल्वर जेके, रिज़ो टीडी, एड। शारीरिक चिकित्सा और पुनर्वास की अनिवार्यता: मस्कुलोस्केलेटल विकार, दर्द और पुनर्वास। तीसरा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2015: चैप 61।
हरकस जेडब्ल्यू, क्रॉकरेल जेआर। कूल्हे का आर्थ्रोप्लास्टी। इन: अजार एफएम, बीटी जेएच, कैनेल एसटी, एड। कैंपबेल के ऑपरेटिव ऑर्थोपेडिक्स। 13 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: चैप 3
स्वेगे I, नॉर्ड्सलेटेन एल, फर्नांडीस एल, रिस्बर्ग एमए। व्यायाम चिकित्सा हिप ओस्टियोआर्थराइटिस के रोगियों में कुल हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी को स्थगित कर सकती है: एक यादृच्छिक परीक्षण का दीर्घकालिक अनुवर्ती। ऐन रुम डिस। 2015; 74 (1): 164-169। PMID: 24255546 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24255546
समीक्षा तिथि 9/7/2017
सी। बेंजामिन मा, एमडी, प्रोफेसर, चीफ, स्पोर्ट्स मेडिसिन एंड शोल्डर सर्विस, यूसीएसएफ डिपार्टमेंट ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जरी, सैन फ्रांसिस्को, सीए। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।