विषय
- विवरण
- प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
- जोखिम
- प्रक्रिया से पहले
- प्रक्रिया के बाद
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- वैकल्पिक नाम
- रोगी के निर्देश
- इमेजिस
- संदर्भ
- समीक्षा तिथि 9/7/2017
स्पाइनल फ्यूजन रीढ़ में स्थायी रूप से दो या दो से अधिक हड्डियों के एक साथ जुड़ने की सर्जरी है, ताकि उनके बीच कोई हलचल न हो। इन हड्डियों को कशेरुक कहा जाता है।
विवरण
आपको सामान्य संज्ञाहरण दिया जाएगा, जो आपको गहरी नींद में डालता है ताकि आपको सर्जरी के दौरान दर्द महसूस न हो।
सर्जन रीढ़ को देखने के लिए सर्जिकल कट (चीरा) लगाएगा। अन्य सर्जरी, जैसे कि एक डिस्कनेक्टॉमी, लैमिनेक्टॉमी, या एक फोरामिनोटॉमी, लगभग हमेशा पहले की जाती है। स्पाइनल फ्यूजन हो सकता है:
- अपनी पीठ या गर्दन पर रीढ़ के ऊपर। आप लेट हो सकते हैं। रीढ़ को उजागर करने के लिए मांसपेशियों और ऊतक को अलग किया जाएगा।
- अपनी तरफ, अगर आप अपनी पीठ के निचले हिस्से की सर्जरी करवा रहे हैं। सर्जन रिट्रेक्टर्स नामक टूल का उपयोग धीरे-धीरे अलग करने के लिए करेगा, नरम ऊतकों और रक्त वाहिकाओं को अलग करेगा, और काम करने के लिए कमरा होगा।
- गर्दन के सामने की तरफ कट के साथ, ओर।
सर्जन स्थायी रूप से हड्डियों को एक साथ रखने (या फ्यूज) के लिए एक ग्राफ्ट (जैसे हड्डी) का उपयोग करेगा। कशेरुक के एक साथ फ्यूज़िंग के कई तरीके हैं:
- हड्डी ग्राफ्ट सामग्री के स्ट्रिप्स को रीढ़ के पीछे के हिस्से के ऊपर रखा जा सकता है।
- कशेरुक के बीच अस्थि ग्राफ्ट सामग्री रखी जा सकती है।
- कशेरुक के बीच विशेष पिंजरों को रखा जा सकता है। इन पिंजरों को हड्डी ग्राफ्ट सामग्री से भरा जाता है।
सर्जन को विभिन्न स्थानों से हड्डी का ग्राफ्ट मिल सकता है:
- आपके शरीर के दूसरे भाग से (आमतौर पर आपकी श्रोणि की हड्डी के आसपास)। इसे ऑटोग्राफ़्ट कहा जाता है। आपका सर्जन आपके कूल्हे पर एक छोटा सा कट बना देगा और श्रोणि के रिम के पीछे से कुछ हड्डी निकाल देगा।
- एक हड्डी बैंक से। इसे अललोग्राफ़्ट कहा जाता है।
- एक सिंथेटिक हड्डी का विकल्प भी इस्तेमाल किया जा सकता है।
कशेरुक को छड़, शिकंजा, प्लेट या पिंजरों के साथ भी तय किया जा सकता है। उनका उपयोग कशेरुक को तब तक हिलाने के लिए किया जाता है जब तक कि हड्डी के ग्राफ्ट पूरी तरह ठीक न हो जाएं।
सर्जरी में 3 से 4 घंटे लग सकते हैं।
प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
रीढ़ की अन्य सर्जिकल प्रक्रियाओं के साथ स्पाइनल फ्यूजन सबसे अधिक बार किया जाता है। यह किया जा सकता है:
- स्पाइनल स्टेनोसिस के लिए अन्य शल्यचिकित्सा प्रक्रियाओं के साथ, जैसे कि फोरामिनोटॉमी या लैमिनेक्टॉमी
- गर्दन में डिस्कनेक्टॉमी के बाद
यदि आपके पास स्पाइनल फ्यूजन हो सकता है:
- रीढ़ में हड्डियों में चोट या फ्रैक्चर
- संक्रमण या ट्यूमर के कारण कमजोर या अस्थिर रीढ़
- स्पोंडिलोलिस्थीसिस, एक ऐसी स्थिति जिसमें एक कशेरुक दूसरे के ऊपर फिसल जाता है
- असामान्य वक्रता, जैसे कि स्कोलियोसिस या किफोसिस से
- रीढ़ में गठिया, जैसे कि स्पाइनल स्टेनोसिस
आप और आपके डॉक्टर यह तय कर सकते हैं कि आपको कब सर्जरी करानी है।
जोखिम
संज्ञाहरण और सामान्य रूप से सर्जरी के लिए जोखिम में शामिल हैं:
- दवाओं, सांस लेने की समस्याओं के प्रति प्रतिक्रिया
- रक्तस्राव, रक्त के थक्के, संक्रमण
इस सर्जरी के जोखिमों में शामिल हैं:
- घाव या कशेरुक हड्डियों में संक्रमण
- एक रीढ़ की हड्डी को नुकसान, कमजोरी, दर्द, सनसनी का नुकसान, आपके आंत्र या मूत्राशय के साथ समस्याएं
- फ्यूजन के ऊपर और नीचे कशेरुक पहनने की संभावना अधिक होती है, जिससे बाद में और अधिक समस्याएं हो सकती हैं
- रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ का रिसाव जिसमें अधिक सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है
- सिर दर्द
प्रक्रिया से पहले
अपने डॉक्टर को बताएं कि आप क्या दवाएं ले रहे हैं। इनमें दवाइयाँ, जड़ी-बूटियाँ और आपके द्वारा बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदी गई खुराक शामिल हैं।
सर्जरी से पहले के दिनों के दौरान:
- अस्पताल छोड़ने के लिए अपना घर तैयार करें।
- यदि आप धूम्रपान न करने वाले हैं, तो आपको रुकने की जरूरत है। जिन लोगों को स्पाइनल फ्यूजन होता है और धूम्रपान करना जारी रहता है, वे भी ठीक नहीं कर सकते। मदद के लिए अपने डॉक्टर से पूछें।
- सर्जरी से दो हफ्ते पहले, आपका प्रदाता आपसे ऐसी दवाएँ लेना बंद कर सकता है जो आपके रक्त को थक्का बनाने के लिए कठिन बना देती हैं। इनमें एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), नेप्रोक्सन (एलेव, नेप्रोसिन), और इन जैसी अन्य दवाएं शामिल हैं।
- यदि आपको मधुमेह, हृदय रोग, या अन्य चिकित्सा समस्याएं हैं, तो आपका सर्जन आपको अपने नियमित चिकित्सक को देखने के लिए कहेगा।
- अपने डॉक्टर से बात करें यदि आप बहुत अधिक शराब पी रहे हैं।
- अपने सर्जन से पूछें कि सर्जरी के दिन आपको कौन सी दवाएं लेनी चाहिए।
- अपने सर्जन को किसी भी सर्दी, फ्लू, बुखार, हरपीज ब्रेकआउट, या अन्य बीमारियों के बारे में बताएं।
सर्जरी के दिन:
- प्रक्रिया से पहले कुछ भी नहीं पीने या खाने के बारे में निर्देशों का पालन करें।
- उन दवाओं को लें जिन्हें आपके सर्जन ने आपको पानी के एक छोटे घूंट के साथ लेने के लिए कहा था।
- समय पर अस्पताल पहुंचें।
प्रक्रिया के बाद
आप सर्जरी के बाद 3 से 4 दिनों के लिए अस्पताल में रहेंगे।
आपको अस्पताल में दर्द की दवाएं प्राप्त होंगी। आप मुंह से दर्द की दवा ले सकते हैं या एक शॉट या एक अंतःशिरा रेखा (IV) हो सकती है। आपके पास एक पंप हो सकता है जो आपको यह नियंत्रित करने की अनुमति देता है कि आपको कितनी दर्द की दवा मिलती है।
आपको सिखाया जाएगा कि कैसे ठीक से चलना है और कैसे बैठना, खड़े होना और चलना है। आपको बिस्तर से बाहर निकलने पर "लॉग-रोलिंग" तकनीक का उपयोग करने के लिए कहा जाएगा। इसका मतलब है कि आप अपनी रीढ़ को घुमाए बिना, एक बार में अपने पूरे शरीर को हिलाते हैं।
आप 2 से 3 दिनों तक नहीं खा सकते हैं। आपको एक IV के माध्यम से पोषक तत्व दिए जाएंगे। जब आप अस्पताल छोड़ते हैं, तो आपको बैक ब्रेस या कास्ट पहनने की आवश्यकता हो सकती है।
आपका सर्जन आपको बताएगा कि स्पाइन सर्जरी के बाद घर पर कैसे अपना ख्याल रखें। घर पर अपनी पीठ की देखभाल करने के तरीके के निर्देशों का पालन करें।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
यदि आपको सर्जरी से पहले पुरानी पीठ दर्द था, तो आपको बाद में भी कुछ दर्द होगा। स्पाइनल फ्यूजन आपके सभी दर्द और अन्य लक्षणों को दूर करने की संभावना नहीं है।
एक सर्जन के लिए यह अनुमान लगाना कठिन है कि कौन से लोग सुधार करेंगे और एमआरआई स्कैन या अन्य परीक्षणों का उपयोग करते हुए भी कितनी राहत सर्जरी प्रदान करेंगे।
वजन कम करने और व्यायाम करने से आपके बेहतर महसूस करने की संभावना बढ़ जाती है।
रीढ़ की सर्जरी के बाद भविष्य में रीढ़ की समस्याएं संभव हैं। रीढ़ की हड्डी के संलयन के बाद, जिस क्षेत्र को एक साथ जोड़ा गया था, वह अब नहीं चल सकता है। इसलिए, रीढ़ के ऊपर और नीचे के रीढ़ की हड्डी के स्तंभ रीढ़ के हिलने पर अधिक तनावग्रस्त होने की संभावना रखते हैं, और बाद में समस्या पैदा कर सकते हैं।
वैकल्पिक नाम
वर्टेब्रल इंटरबॉडी फ्यूजन; पश्च रीढ़ की हड्डी का संलयन; संधिस्थिरीकरण; पूर्वकाल रीढ़ की हड्डी का संलयन; रीढ़ की सर्जरी - स्पाइनल फ्यूजन; कम पीठ दर्द - संलयन; हर्नियेटेड डिस्क - संलयन; स्पाइनल स्टेनोसिस - संलयन; लैमिनेक्टॉमी - संलयन
रोगी के निर्देश
- वयस्कों के लिए बाथरूम सुरक्षा
- रोकना पड़ता है
- गिरने से रोकना - अपने चिकित्सक से क्या पूछना है
- रीढ़ की सर्जरी - डिस्चार्ज
- सर्जिकल घाव की देखभाल - खुला
इमेजिस
पार्श्वकुब्जता
स्पाइनल फ्यूजन - श्रृंखला
संदर्भ
बेनेट ईई, ह्वांग एल, होह डीजे, घोगावाला जेड, श्लेनक आर। अक्षीय दर्द के लिए रीढ़ के संलयन के लिए संकेत। में: स्टाइनमेट्ज़ सांसद, बेंजेल ईसी, एड। बेन्ज़ेल की स्पाइन सर्जरी: तकनीक, जटिलता से बचाव और प्रबंधन। 4 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: चैप 58।
लियू जी, वोंग एच.के. लैमिनेक्टॉमी और संलयन। में: शेन एफएच, सैम्पार्टिस डी, फेस्लर आरजी, एड। ग्रीवा रीढ़ की पाठ्यपुस्तक। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2015: चैप 34।
समीक्षा तिथि 9/7/2017
सी। बेंजामिन मा, एमडी, प्रोफेसर, चीफ, स्पोर्ट्स मेडिसिन एंड शोल्डर सर्विस, यूसीएसएफ डिपार्टमेंट ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जरी, सैन फ्रांसिस्को, सीए। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।