पैर लंबा और छोटा करना

विषय

• विवरण
• प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
• जोखिम
• प्रक्रिया के बाद
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• वैकल्पिक नाम
• इमेजिस
• संदर्भ
• दिनांक 12/9/2016 की समीक्षा करें

पैर लंबा और छोटा करना कुछ लोगों के इलाज के लिए सर्जरी के प्रकार हैं जिनके पैर असमान लंबाई के हैं।

ये प्रक्रियाएं हो सकती हैं:

• असामान्य रूप से छोटा पैर लंबा करें
• एक असामान्य रूप से लंबे पैर को छोटा करें
• एक सामान्य पैर की वृद्धि की सीमा एक छोटे पैर को एक मेल खाने वाली लंबाई तक बढ़ने की अनुमति देती है

विवरण

हड्डी की मरम्मत

परंपरागत रूप से, उपचार की इस श्रृंखला में कई सर्जरी, एक लंबी वसूली अवधि और कई जोखिम शामिल हैं। हालांकि, यह एक पैर तक लंबाई में 6 इंच (15 सेंटीमीटर) तक जोड़ सकता है।

सर्जरी सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है। इसका मतलब है कि सर्जरी के दौरान व्यक्ति सो रहा है और दर्द से मुक्त है।

• लंबाई वाली हड्डी को काटा जाता है।
• धातु के पिन या स्क्रू को त्वचा के माध्यम से और हड्डी में रखा जाता है। हड्डी में कट के ऊपर और नीचे पिन लगाए जाते हैं। घाव को बंद करने के लिए टांके लगाए जाते हैं।
• एक धातु उपकरण हड्डी में पिन से जुड़ा होता है। यह बाद में बहुत धीरे-धीरे (महीनों से) कट हड्डी को अलग करने के लिए उपयोग किया जाएगा। यह कटी हुई हड्डी के सिरों के बीच एक स्थान बनाता है जो नई हड्डी से भर जाएगा।

जब पैर वांछित लंबाई तक पहुंच गया है और ठीक हो गया है, तो पिंस को हटाने के लिए एक और सर्जरी की जाती है।

हाल के वर्षों में, इस प्रक्रिया के लिए कई नई तकनीकों का विकास किया गया है। ये पारंपरिक पैर लंबी सर्जरी पर आधारित हैं, लेकिन कुछ लोगों के लिए अधिक आरामदायक या सुविधाजनक हो सकता है। अपने सर्जन से उन विभिन्न तकनीकों के बारे में पूछें जो आपके लिए उपयुक्त हो सकती हैं।

हड्डी का परिणाम या REMOVAL

यह एक जटिल सर्जरी है जो बहुत सटीक डिग्री परिवर्तन का उत्पादन कर सकती है।

सामान्य संज्ञाहरण के तहत:

• छोटी होने वाली हड्डी को काट दिया जाता है। हड्डी का एक खंड हटा दिया जाता है।
• कटे हुए हड्डी के सिरे जुड़ जाएंगे। शिकंजा या हड्डी के नीचे एक कील के साथ एक धातु की प्लेट को चिकित्सा के दौरान इसे पकड़ने के लिए हड्डी के पार रखा जाता है।

हड्डी का विस्तार

हड्डियों का विकास ग्रोथ प्लेट्स (फिजियो) में लंबी हड्डियों के प्रत्येक सिरे पर होता है।

सर्जन लंबे पैर में हड्डी के अंत में विकास प्लेट पर एक कट बनाता है।

• ग्रोथ प्लेट को उस विकास प्लेट पर आगे की वृद्धि को रोकने के लिए इसे स्क्रैप या ड्रिलिंग करके नष्ट किया जा सकता है।
• एक और तरीका है बोनी ग्रोथ प्लेट के प्रत्येक तरफ स्टेपल डालना। इन्हें तब हटाया जा सकता है जब दोनों पैर समान लंबाई के करीब हों।

आयातित धातु उपकरणों के अवशेष

चिकित्सा के दौरान हड्डी को पकड़ने के लिए धातु के पिन, स्क्रू, स्टेपल या प्लेट का उपयोग किया जा सकता है। अधिकांश ऑर्थोपेडिक सर्जन किसी भी बड़े धातु प्रत्यारोपण को हटाने से पहले कई महीनों से एक साल तक इंतजार करेंगे। प्रत्यारोपित उपकरणों को हटाने के लिए एक और सर्जरी की आवश्यकता होती है।

प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है

पैर की लंबाई को माना जाता है यदि किसी व्यक्ति की पैर की लंबाई (5 सेमी या 2 इंच से अधिक) में बड़ा अंतर है। प्रक्रिया की सिफारिश की जाने की अधिक संभावना है:

• उन बच्चों के लिए जिनकी हड्डियां अभी भी बढ़ रही हैं
• छोटे कद के लोगों के लिए

पैर की लंबाई में छोटा या सीमित करने को छोटे अंतर के लिए माना जाता है (आमतौर पर 5 सेमी या 2 इंच से कम)। उन बच्चों के लिए एक लंबे पैर को छोटा करने की सिफारिश की जा सकती है जिनकी हड्डियां अब नहीं बढ़ रही हैं।

उन बच्चों के लिए अस्थि वृद्धि प्रतिबंध की सिफारिश की जाती है जिनकी हड्डियां अभी भी बढ़ रही हैं। इसका उपयोग लंबी हड्डी के विकास को प्रतिबंधित करने के लिए किया जाता है, जबकि छोटी हड्डी इसकी लंबाई से मेल खाती है। सर्वोत्तम परिणामों के लिए इस उपचार का उचित समय महत्वपूर्ण है।

कुछ स्वास्थ्य स्थितियों से बहुत असमान पैर की लंबाई हो सकती है। उनमे शामिल है:

• पोलियो
• मस्तिष्क पक्षाघात
• छोटी, कमजोर मांसपेशियां या छोटी, तंग (स्पैस्टिक) मांसपेशियां, जो समस्याएं पैदा कर सकती हैं और पैर के सामान्य विकास को रोक सकती हैं
• हिप रोग जैसे लेग-पर्थेस रोग
• पिछली चोट या टूटी हुई हड्डियाँ
• हड्डियों, जोड़ों, मांसपेशियों, tendons, या स्नायुबंधन के जन्म दोष (जन्मजात विकृति)

जोखिम

संज्ञाहरण और सामान्य रूप से सर्जरी के लिए जोखिम में शामिल हैं:

• दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया
• साँस लेने में तकलीफ
• रक्तस्राव, रक्त का थक्का या संक्रमण

इस सर्जरी के जोखिम में शामिल हैं:

• अस्थि वृद्धि प्रतिबंध (एपिफ़िशियोडिस), जो कम ऊंचाई का कारण हो सकता है
• अस्थि संक्रमण (ऑस्टियोमाइलाइटिस)
• रक्त वाहिकाओं को चोट
• गरीब की हड्डी की चिकित्सा
• नस की क्षति

प्रक्रिया के बाद

हड्डी विकास प्रतिबंध के बाद:

• अस्पताल में एक सप्ताह तक खर्च करना आम बात है। कभी-कभी, एक डाली को 3 से 4 सप्ताह तक पैर पर रखा जाता है।
• हीलिंग 8 से 12 सप्ताह में पूरी होती है। व्यक्ति इस समय नियमित गतिविधियों में वापस जा सकता है।

हड्डी छोटा होने के बाद:

• अस्पताल में 2 से 3 सप्ताह का समय बच्चों के लिए बिताना आम बात है। कभी-कभी, एक डाली को 3 से 4 सप्ताह तक पैर पर रखा जाता है।
• मांसपेशियों की कमजोरी आम है, और सर्जरी के तुरंत बाद मांसपेशियों को मजबूत बनाने वाले व्यायाम शुरू किए जाते हैं।
• 6 से 8 सप्ताह के लिए बैसाखी का उपयोग किया जाता है।
• कुछ लोगों को सामान्य घुटने नियंत्रण और कार्य को प्राप्त करने में 6 से 12 सप्ताह लगते हैं।
• हड्डी के अंदर रखी एक धातु की छड़ 1 साल के बाद हटा दी जाती है।

हड्डी लंबी होने के बाद:

• व्यक्ति एक सप्ताह या उससे अधिक समय अस्पताल में बिताएगा।
• लंबी देखभाल डिवाइस को समायोजित करने के लिए स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को बार-बार दौरे की आवश्यकता होती है। लम्बे समय तक उपयोग किए जाने वाले उपकरण की मात्रा आवश्यक लंबाई की मात्रा पर निर्भर करती है। गति की सामान्य सीमा बनाए रखने के लिए भौतिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
• संक्रमण को रोकने के लिए डिवाइस को पकड़े हुए पिन या स्क्रू की विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है।
• हड्डी को चंगा करने में जितना समय लगता है, वह उतनी लंबी मात्रा पर निर्भर करता है। लम्बाई के प्रत्येक सेंटीमीटर में 36 दिनों का उपचार होता है।

क्योंकि रक्त वाहिकाएं, मांसपेशियां और त्वचा शामिल होती है, इसलिए त्वचा के रंग, तापमान और पैर और पैर की उंगलियों की सनसनी की जांच करना महत्वपूर्ण है। यह रक्त वाहिकाओं, मांसपेशियों, या तंत्रिकाओं को जल्द से जल्द कोई नुकसान खोजने में मदद करेगा।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

अस्थि वृद्धि प्रतिबंध (एपिफ़िशियोडिस) सबसे अधिक बार सफल होता है जब यह विकास की अवधि में सही समय पर किया जाता है। हालांकि, यह छोटे कद का कारण हो सकता है।

हड्डी के प्रतिबंध की तुलना में हड्डी का छोटा होना अधिक सटीक हो सकता है, लेकिन इसके लिए अधिक लंबी अवधि की आवश्यकता होती है।

हड्डी की लंबाई 10 में से 4 बार पूरी तरह से सफल होती है। इसमें जटिलताओं की दर अधिक है। संयुक्त संकुचन हो सकता है।

वैकल्पिक नाम

Epiphysiodesis; एपिफ़िशियल गिरफ्तारी; असमान हड्डी की लंबाई का सुधार; हड्डी का लंबा होना; हड्डी का छोटा होना; मादा का लंबा होना; मादा का छोटा होना

इमेजिस

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  पैर लंबा - श्रृंखला

संदर्भ

डेविडसन आर.एस. पैर की लंबाई की विसंगति। इन: क्लीगमैन आरएम, स्टैंटन बीएफ, सेंट जेम जेडब्ल्यू, शोर एनएफ, एड। बाल रोग की नेल्सन पाठ्यपुस्तक। 20 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 676।

केली डीएम। निचले छोर के जन्मजात विसंगतियों। इन: अजार एफएम, बीटी जेएच, कैनेल एसटी, एड। कैंपबेल के ऑपरेटिव ऑर्थोपेडिक्स। 13 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: चैप 29।

दिनांक 12/9/2016 की समीक्षा करें

Updated: नील के। Kaneshiro, एमडी, एमएचए, बाल रोग के नैदानिक ​​सहायक प्रोफेसर, वॉशिंगटन स्कूल ऑफ मेडिसिन, सिएटल, WA। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।