विषय
- विवरण
- प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
- जोखिम
- प्रक्रिया के बाद
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- इमेजिस
- संदर्भ
- समीक्षा तिथि 1/31/2017
एक ट्रेकियोस्टोमी एक शल्य प्रक्रिया है जो गर्दन के माध्यम से ट्रेकिआ (विंडपाइप) में एक खोलने का निर्माण करती है। एक ट्यूब सबसे अधिक बार एक वायुमार्ग प्रदान करने और फेफड़ों से स्राव को हटाने के लिए इस उद्घाटन के माध्यम से रखा जाता है। इस ट्यूब को ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब या ट्रेच ट्यूब कहा जाता है।
विवरण
जब तक स्थिति गंभीर न हो, सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। यदि ऐसा होता है, तो प्रक्रिया के दौरान कम दर्द महसूस करने में मदद करने के लिए क्षेत्र में एक सुन्न करने वाली दवा रखी जाती है। आपको आराम करने और शांत करने के लिए अन्य दवाएं भी दी जाती हैं (यदि समय हो तो)।
गर्दन साफ और लिपटी हुई है। सर्जिकल कट्स कठिन उपास्थि के छल्ले को प्रकट करने के लिए किए जाते हैं जो ट्रेकिआ की बाहरी दीवार बनाते हैं। सर्जन ट्रेकिआ में एक उद्घाटन बनाता है और एक ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब सम्मिलित करता है।
प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
यदि आपके पास एक ट्रेकियोस्टोमी किया जा सकता है:
- वायुमार्ग को अवरुद्ध करने वाली एक बड़ी वस्तु
- अपने दम पर सांस लेने में असमर्थता
- स्वरयंत्र या ट्रेकिआ की विरासत में मिली असामान्यता
- धूम्रपान, भाप, या अन्य जहरीली गैसों जैसे हानिकारक पदार्थों में सांस लेना जो वायुमार्ग को सूजते और अवरुद्ध करते हैं
- गर्दन का कैंसर, जो श्वासमार्ग पर दबाव डालकर सांस को प्रभावित कर सकता है
- मांसपेशियों का पक्षाघात जो निगलने को प्रभावित करता है
- गंभीर गर्दन या मुंह में चोट
- वॉइस बॉक्स (स्वरयंत्र) के आस-पास सर्जरी जो सामान्य श्वास और निगलने से रोकती है
जोखिम
किसी भी संज्ञाहरण के लिए जोखिम हैं:
- सांस लेने में समस्या
- दवाओं पर प्रतिक्रिया, जिसमें दिल का दौरा और स्ट्रोक या एलर्जी की प्रतिक्रिया (दाने, सूजन, सांस लेने में कठिनाई) शामिल है
किसी भी सर्जरी के जोखिम निम्न हैं:
- खून बह रहा है
- संक्रमण
- पक्षाघात सहित तंत्रिका चोट
- scarring
अन्य जोखिमों में शामिल हैं:
- श्वासनली और प्रमुख रक्त वाहिकाओं के बीच असामान्य संबंध
- थायरॉयड ग्रंथि को नुकसान
- श्वासनली का क्षरण (दुर्लभ)
- फेफड़े और फेफड़े का पंचर होना
- श्वासनली में निशान ऊतक जो दर्द या सांस लेने में परेशानी का कारण बनता है
प्रक्रिया के बाद
एक व्यक्ति में घबराहट की भावना हो सकती है और श्वासनली और ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब के प्लेसमेंट के बाद पहली बार जागने पर सांस लेने और बोलने में असमर्थ महसूस होता है। यह भावना समय के साथ कम हो जाएगी। रोगी के तनाव को कम करने में मदद के लिए दवाएं दी जा सकती हैं।
यदि ट्रेकियोस्टोमी अस्थायी है, तो ट्यूब को अंततः हटा दिया जाएगा। हीलिंग जल्दी से घटित होगी, एक न्यूनतम निशान छोड़कर। कभी-कभी, साइट (रंध्र) को बंद करने के लिए एक शल्य प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है।
कभी-कभी श्वासनली का कड़ाई, या कसाव विकसित हो सकता है, जो श्वास को प्रभावित कर सकता है।
यदि ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब स्थायी है, तो छिद्र खुला रहता है।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
एक ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब के माध्यम से सांस लेने के लिए अनुकूल होने के लिए अधिकांश लोगों को 1 से 3 दिनों की आवश्यकता होती है। दूसरों के साथ संवाद करने का तरीका सीखने में कुछ समय लगेगा। सबसे पहले, व्यक्ति के लिए बात करना या आवाज़ करना असंभव हो सकता है।
प्रशिक्षण और अभ्यास के बाद, अधिकांश लोग ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब के साथ बात करना सीख सकते हैं। लोग या परिवार के सदस्य सीखते हैं कि अस्पताल में रहने के दौरान ट्रेकियोस्टोमी की देखभाल कैसे की जाती है। होम-केयर सेवा भी उपलब्ध हो सकती है।
आपको अपनी सामान्य जीवन शैली में वापस जाने में सक्षम होना चाहिए। जब आप बाहर होते हैं, तो आप ट्रेकियोस्टोमी स्टोमा (छेद) के ऊपर एक ढीला कवर (एक स्कार्फ या अन्य सुरक्षा) पहन सकते हैं। पानी, एरोसोल, पाउडर या खाद्य कणों के संपर्क में आने पर सुरक्षा सावधानी बरतें।
इमेजिस
ट्रेकियोस्टोमी - श्रृंखला
संदर्भ
ग्रीनवुड जेसी, विंटर्स एमई। ट्रेकियोस्टोमी देखभाल। इन: रॉबर्ट्स जेआर, एड। आपातकालीन चिकित्सा में रॉबर्ट्स और हेजेज की नैदानिक प्रक्रिया। छठवां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2014: चैप 7।
केली ए-एम। श्वसन संबंधी आपात स्थिति। इन: कैमरून पी, जेलीनक जी, केली ए-एम, ब्राउन ए, लिटिल एम, एड। वयस्क आपातकालीन चिकित्सा की पाठ्यपुस्तक। 4 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर चर्चिल लिविंगस्टोन; 2015: चैप 6।
समीक्षा तिथि 1/31/2017
द्वारा पोस्ट: याकूब एल। हेलर, एमडी, एमएचए, आपातकालीन चिकित्सा, वर्जीनिया मेसन मेडिकल सेंटर, सिएटल, WA। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।