आंख का रोग

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• निवारण
• वैकल्पिक नाम
• इमेजिस
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 8/28/2018

ग्लूकोमा आंख की स्थिति का एक समूह है जो ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचा सकता है। यह तंत्रिका आपके मस्तिष्क को देखने वाली छवियों को भेजता है।

सबसे अधिक बार, ऑप्टिक तंत्रिका क्षति आंख में बढ़े हुए दबाव के कारण होती है। इसे इंट्रोक्यूलर प्रेशर कहा जाता है।

इस वीडियो को देखें: ग्लूकोमा

कारण

ग्लूकोमा संयुक्त राज्य अमेरिका में अंधापन का दूसरा सबसे आम कारण है। मोतियाबिंद के चार प्रमुख प्रकार हैं:

• ओपन-एंगल ग्लूकोमा
• कोण-बंद मोतियाबिंद, जिसे बंद-कोण मोतियाबिंद भी कहा जाता है
• जन्मजात मोतियाबिंद
• माध्यमिक ग्लूकोमा

आंख के सामने का हिस्सा एक स्पष्ट तरल पदार्थ से भरा होता है जिसे जलीय हास्य कहा जाता है। यह द्रव आंख के रंग वाले हिस्से (आइरिस) के पीछे के क्षेत्र में बना होता है। यह उन चैनलों के माध्यम से आंख छोड़ता है जहां परितारिका और कॉर्निया मिलते हैं। इस क्षेत्र को पूर्वकाल कक्ष कोण या कोण कहा जाता है। कॉर्निया आंख के मोर्चे पर स्पष्ट आवरण है जो परितारिका, पुतली और कोण को कवर करता है।

इस द्रव के प्रवाह को धीमा या अवरुद्ध करने वाली कोई भी चीज आंख में निर्माण करने के लिए दबाव बनाएगी।

• ओपन-एंगल ग्लूकोमा में, दबाव में वृद्धि अक्सर छोटी और धीमी होती है।
• बंद-कोण मोतियाबिंद में, वृद्धि अक्सर उच्च और अचानक होती है।
• या तो प्रकार ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचा सकता है।

ओपन-एंगल ग्लूकोमा मोतियाबिंद का सबसे आम प्रकार है।

• कारण अज्ञात है। आंखों के दबाव में वृद्धि समय के साथ धीरे-धीरे होती है। आप इसे महसूस नहीं कर सकते।
• बढ़े हुए दबाव ऑप्टिक तंत्रिका पर दबाव डालते हैं। ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान आपकी दृष्टि में अंधे धब्बे का कारण बनता है।
• ओपन-एंगल ग्लूकोमा परिवारों में चलता है। यदि आपके माता-पिता या दादा-दादी खुले कोण के मोतियाबिंद के साथ हैं तो आपका जोखिम अधिक है। अफ्रीकी मूल के लोग भी इस बीमारी के लिए अधिक जोखिम में हैं।

बंद-कोण मोतियाबिंद तब होता है जब द्रव अचानक अवरुद्ध हो जाता है और आंख से बाहर नहीं निकल पाता है। यह आंख के दबाव में एक त्वरित, गंभीर वृद्धि का कारण बनता है।

• आंखों की बूंदों और कुछ दवाओं को पतला करने से एक तीव्र मोतियाबिंद का दौरा पड़ सकता है।
• बंद-कोण मोतियाबिंद एक आपातकालीन स्थिति है।
• यदि आपकी एक आंख में तीव्र मोतियाबिंद हुआ है, तो आपको दूसरी आंख में इसके लिए खतरा है। आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को आपकी दूसरी आंख का इलाज करने की संभावना है ताकि उस आंख में पहले हमले को रोका जा सके।

माध्यमिक ग्लूकोमा एक ज्ञात कारण के कारण होता है।दोनों खुले और बंद-कोण मोतियाबिंद द्वितीयक हो सकते हैं जब किसी ज्ञात चीज के कारण होता है। कारणों में शामिल हैं:

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड जैसे ड्रग्स
• नेत्र रोग, जैसे कि यूवाइटिस (आंख की मध्य परत की सूजन)
• मधुमेह जैसे रोग
• आंख की चोट

जन्मजात मोतियाबिंद शिशुओं में होता है।

• यह अक्सर परिवारों में चलता है।
• यह जन्म के समय मौजूद है।
• यह तब होता है जब आंख सामान्य रूप से विकसित नहीं होती है।

लक्षण

ओपेन-एंजल ग्लूकोमा

• ज्यादातर लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं।
• एक बार जब आप दृष्टि हानि के बारे में जानते हैं, तो क्षति पहले से ही गंभीर है।
• पक्ष (परिधीय) दृष्टि की धीमी हानि (जिसे सुरंग दृष्टि भी कहा जाता है)।
• उन्नत मोतियाबिंद से अंधापन हो सकता है।

एंग्लो-क्लासी ग्लूकोमा

लक्षण पहले आ सकते हैं और जा सकते हैं, या लगातार बदतर हो सकते हैं। आप देख सकते हैं:

• एक आंख में अचानक तेज दर्द
• कम या बादल की दृष्टि, जिसे अक्सर "स्टीमी" दृष्टि कहा जाता है
• मतली और उल्टी
• रोशनी के इर्द-गिर्द इंद्रधनुष जैसा हाल
• लाल आँख
• आँख सूज जाती है

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जब बच्चे कुछ महीने के होते हैं, तो लक्षण सबसे अधिक देखे जाते हैं।

• आँख के सामने का बादल
• एक आँख या दोनों आँखों का बढ़ना
• लाल आँख
• प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता
• उद्धत

सेकेंडरी ग्लूकोमा

• लक्षण अक्सर अंतर्निहित समस्या से संबंधित होते हैं जो ग्लूकोमा का कारण बनते हैं।
• कारण के आधार पर, लक्षण या तो खुले-कोण मोतियाबिंद या कोण-बंद मोतियाबिंद जैसे हो सकते हैं।

परीक्षा और परीक्षण

ग्लूकोमा का निदान करने का एकमात्र तरीका पूर्ण नेत्र परीक्षा है।

• आपकी आंखों के दबाव की जांच के लिए आपको एक परीक्षण दिया जाएगा। इसे टोनोमेट्री कहा जाता है।
• ज्यादातर मामलों में, आपको अपनी पुतली को चौड़ा (पतला) करने के लिए आई ड्रॉप दिया जाएगा।
• जब आपका पुतला पतला होता है, तो आपका नेत्र चिकित्सक आपकी आंख के अंदर और ऑप्टिक तंत्रिका को देखेगा।

दिन के अलग-अलग समय पर आंखों का दबाव अलग-अलग होता है। ग्लूकोमा वाले कुछ लोगों में आंख का दबाव सामान्य भी हो सकता है। तो आपको ग्लूकोमा की पुष्टि करने के लिए अन्य परीक्षणों की आवश्यकता होगी। वे शामिल हो सकते हैं:

• आंख के कोण (गोनोस्कोपी) को देखने के लिए एक विशेष लेंस का उपयोग करना।
• आपकी आंख (ऑप्टिक तंत्रिका इमेजिंग) के अंदर की तस्वीरें या लेजर स्कैनिंग चित्र।
• आंख के कोण के लेजर स्कैनिंग चित्र।
• अपनी रेटिना की जाँच - रेटिना आपकी आंख के पीछे का प्रकाश-संवेदनशील ऊतक है।
• यह जाँचना कि आपका पुतला प्रकाश में कैसे प्रतिक्रिया करता है (प्यूपिलरी रिफ्लेक्स प्रतिक्रिया)।
• आपकी आंख का 3-डी दृश्य (स्लिट लैंप परीक्षा)।
• अपनी दृष्टि (दृश्य तीक्ष्णता) की स्पष्टता का परीक्षण करना।
• दृष्टि के अपने क्षेत्र (दृश्य क्षेत्र माप) का परीक्षण करना।

इलाज

उपचार का लक्ष्य आपकी आंखों के दबाव को कम करना है। उपचार ग्लूकोमा के प्रकार पर निर्भर करता है जो आपके पास है।

ओपेन-एंजल ग्लूकोमा

• यदि आपके पास ओपन-एंगल ग्लूकोमा है, तो आपको संभवतः आई ड्रॉप दिया जाएगा।
• आपको एक से अधिक प्रकार की आवश्यकता हो सकती है। ज्यादातर लोगों का इलाज आंखों की बूंदों से किया जा सकता है।
• आज इस्तेमाल की जाने वाली ज्यादातर आई ड्रॉप्स के अतीत में इस्तेमाल किए जाने वाले लोगों की तुलना में कम दुष्प्रभाव हैं।
• आंख में दबाव कम करने के लिए आपको गोलियां भी दी जा सकती हैं।

यदि अकेले बूँदें काम नहीं करती हैं, तो आपको अन्य उपचार की आवश्यकता हो सकती है:

• लेजर उपचार चैनलों को खोलने के लिए एक दर्द रहित लेजर का उपयोग करता है जहां द्रव बाहर निकलता है।
• यदि बूँदें और लेजर उपचार काम नहीं करते हैं, तो आपको सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। डॉक्टर एक नया चैनल खोलेगा ताकि द्रव बच सके। यह आपके दबाव को कम करने में मदद करेगा।
• हाल ही में, नए प्रत्यारोपण विकसित किए गए हैं जो मोतियाबिंद सर्जरी वाले लोगों में मोतियाबिंद के इलाज में मदद कर सकते हैं।

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एक तीव्र कोण-बंद आक्रमण एक चिकित्सा आपातकाल है। यदि आप का इलाज नहीं किया जाता है तो आप कुछ दिनों में अंधे हो सकते हैं।

• आपको अपनी आंख के दबाव को कम करने के लिए एक नस (IV) के माध्यम से बूंदों, गोलियां और दवा दी जा सकती है।
• कुछ लोगों को एक आपातकालीन ऑपरेशन की भी आवश्यकता होती है, जिसे इरिडोटॉमी कहा जाता है। चिकित्सक आईरिस में एक नया चैनल खोलने के लिए एक लेजर का उपयोग करता है। कभी-कभी यह सर्जरी के साथ किया जाता है। नया चैनल हमले से राहत देता है और एक और हमले को रोकेगा।
• दूसरी आंख में एक हमले को रोकने में मदद करने के लिए, एक ही प्रक्रिया अक्सर दूसरी आंख पर की जाएगी। यह तब भी किया जा सकता है, जब उस पर कभी कोई हमला नहीं हुआ हो।

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• जन्मजात मोतियाबिंद लगभग हमेशा सर्जरी के साथ इलाज किया जाता है।
• यह सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करके किया जाता है। इसका मतलब है कि बच्चा सो रहा है और दर्द महसूस नहीं कर रहा है।

सेकेंडरी ग्लूकोमा

यदि आपके पास द्वितीयक ग्लूकोमा है, तो कारण का इलाज करने से आपके लक्षण दूर हो सकते हैं। अन्य उपचारों की भी आवश्यकता हो सकती है।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

ओपन-एंगल ग्लूकोमा को ठीक नहीं किया जा सकता है। आप अपने प्रदाता के निर्देशों का पालन करके इसे प्रबंधित कर सकते हैं और अपनी दृष्टि रख सकते हैं।

बंद-कोण मोतियाबिंद एक चिकित्सा आपातकाल है। आपको अपनी दृष्टि को बचाने के लिए तुरंत उपचार की आवश्यकता है।

जन्मजात ग्लूकोमा से ग्रस्त बच्चे आमतौर पर तब अच्छा करते हैं जब सर्जरी जल्दी की जाती है।

आप माध्यमिक मोतियाबिंद के साथ कैसे करते हैं यह इस बात पर निर्भर करता है कि स्थिति क्या है।

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

यदि आपको गंभीर आंखों में दर्द या दृष्टि की अचानक हानि होती है, तो तत्काल चिकित्सा सहायता प्राप्त करें। ये बंद-कोण मोतियाबिंद के संकेत हो सकते हैं।

निवारण

आप खुले-कोण मोतियाबिंद को नहीं रोक सकते। ज्यादातर लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं। लेकिन आप दृष्टि हानि को रोकने में मदद कर सकते हैं।

• एक पूर्ण नेत्र परीक्षा खुले-कोण मोतियाबिंद को जल्दी खोजने में मदद कर सकती है, जब इसका इलाज करना आसान होता है।
• सभी वयस्कों को 40 वर्ष की आयु तक पूर्ण नेत्र परीक्षा होनी चाहिए।
• यदि आपको ग्लूकोमा होने का खतरा है, तो आपको 40 वर्ष की आयु से पहले पूरी तरह से आंखों की जांच करवानी चाहिए।
• आपको अपने प्रदाता द्वारा सुझाई गई नियमित आंखों की जांच करवानी चाहिए।

यदि आप बंद-कोण मोतियाबिंद के लिए जोखिम में हैं, तो आपका प्रदाता आंखों के नुकसान और दृष्टि हानि को रोकने में मदद करने के लिए हमला करने से पहले उपचार की सिफारिश कर सकता है।

वैकल्पिक नाम

ओपन-एंगल ग्लूकोमा; जीर्ण मोतियाबिंद; क्रोनिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा; प्राथमिक खुले-कोण मोतियाबिंद; बंद-कोण मोतियाबिंद; संकीर्ण-कोण मोतियाबिंद; कोण-बंद मोतियाबिंद; तीव्र मोतियाबिंद; माध्यमिक मोतियाबिंद; जन्मजात ग्लूकोमा; दृष्टि हानि - मोतियाबिंद

इमेजिस

• 

  
  आंख

• 

  
  स्लिट-लैंप परीक्षा

• 

  
  दृश्य क्षेत्र परीक्षण

• 

  
  आंख का रोग

संदर्भ

सकल आरएल, मैकमिलियन बी.डी. ग्लूकोमा का वर्तमान चिकित्सा प्रबंधन। इन: यानॉफ एम, डुकर जेएस, एड। नेत्र विज्ञान। 5 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2019: चैप 10.24।

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मदु ए, राई डीजे। ग्लूकोमा में किस थेरेपी का उपयोग करना है। इन: यानॉफ एम, डुकर जेएस, एड। नेत्र विज्ञान। 5 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2019: चैप 10.23।

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समीक्षा दिनांक 8/28/2018

द्वारा पोस्ट किया गया: फ्रैंकलिन डब्ल्यू लुस्बी, एमडी, नेत्र रोग विशेषज्ञ, लुस्बी विजन इंस्टीट्यूट, ला जोला, सीए। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।