विषय
- विस्तारित डिपेंडेंट कवरेज की आवश्यकता क्यों थी?
- कैसे स्वास्थ्य सुधार युवा वयस्कों के लिए राहत प्रदान करते हैं?
- प्रीमियम
- युवा वयस्क कवरेज के लिए नए कर लाभ
- परिणाम
जैसे ही ACA को कानून में हस्ताक्षरित किया गया, स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग (HHS) ने आवश्यक समयसीमा के अनुरूप कानून में प्रावधानों को लागू करने के लिए नियम प्रकाशित करना शुरू कर दिया।
2010 में लागू किए गए स्वास्थ्य सुधार कानून में एक महत्वपूर्ण प्रावधान 26 वर्ष की आयु तक आश्रित कवरेज का विस्तार था, यह आश्वासन देने के लिए कि सभी युवा वयस्कों के पास सस्ती स्वास्थ्य बीमा है। हालांकि यह प्रावधान 23 सितंबर 2010 को शुरू होने वाला था। एचएचएस के तत्कालीन सचिव कैथलीन सेबेलियस ने मई 2010 में आश्रित कवरेज के कार्यान्वयन को शुरू करने के लिए देश की सबसे बड़ी स्वास्थ्य बीमा कंपनियों से प्रतिबद्धता प्राप्त की। इसने कई छात्रों को कवरेज में अंतराल से बचने के लिए देर से वसंत में कॉलेज से स्नातक होने की अनुमति दी।
विस्तारित डिपेंडेंट कवरेज की आवश्यकता क्यों थी?
अफोर्डेबल केयर एक्ट के पारित होने से पहले, कई बीमा कंपनियों ने युवा वयस्कों को उनके माता-पिता की स्वास्थ्य योजनाओं के कारण उनकी उम्र और / या इस तथ्य के कारण गिरा दिया कि युवा वयस्क अब एक आश्रित-आम तौर पर युवा के रूप में आईआरएस की परिभाषा से नहीं मिलते हैं वयस्क अब पूर्णकालिक छात्र नहीं था। इसने कई हाई स्कूल और कॉलेज के स्नातकों और अन्य युवा वयस्कों को बिना स्वास्थ्य बीमा के छोड़ दिया।
और, ओबामा प्रशासन द्वारा रिपोर्ट की गई जानकारी के अनुसार:
- प्री-एसीए, युवा वयस्कों में किसी भी आयु वर्ग के असंक्रमित की उच्चतम दर थी। लगभग 30% युवा वयस्क अशिक्षित थे-एक ऐसी दर जो किसी भी अन्य आयु वर्ग की तुलना में अधिक थी।
- युवा वयस्कों के पास नियोक्ता-आधारित बीमा तक पहुंच की दर सबसे कम है। क्योंकि युवा वयस्क नौकरी के बाजार में नए हैं, उनके पास अक्सर "एंट्री-लेवल जॉब्स, पार्ट-टाइम जॉब्स, या छोटे व्यवसायों में जॉब होते हैं जो आमतौर पर हेल्थ इंश्योरेंस प्रदान नहीं करते हैं।" यह कई वर्षों बाद भी जारी है, लेकिन माता-पिता के स्वास्थ्य बीमा तक पहुंच ने इस खाई को पाटने में मदद की है।
- युवा वयस्कों का स्वास्थ्य और वित्त जोखिम में था। हालांकि कई युवा वयस्कों (और अन्य) को लगता है कि उन्हें स्वास्थ्य बीमा की आवश्यकता नहीं है, वे सचिव सेबेलियस को उद्धृत करते हैं, "एक दुर्घटना या विनाशकारी घटना से एक कदम दूर।" वास्तव में, छह युवा वयस्कों में से एक को कैंसर, मधुमेह या अस्थमा जैसी गंभीर स्वास्थ्य समस्या है और एसीए से पहले, लगभग आधे युवा युवा वयस्कों को एसीए से पहले अपने चिकित्सा बिलों का भुगतान करने में कठिनाई की सूचना थी।
कैसे स्वास्थ्य सुधार युवा वयस्कों के लिए राहत प्रदान करते हैं?
अफोर्डेबल केयर एक्ट में स्वास्थ्य योजनाओं की आवश्यकता होती है जो कि अपने माता-पिता की योजना पर आश्रित बच्चों को कवरेज प्रदान करते हैं ताकि वयस्क बच्चे 26 वर्ष की आयु तक पहुँच सकें, चाहे वह युवा वयस्क अभी भी कर उद्देश्यों के लिए निर्भर हो।
10 मई 2010 को, स्वास्थ्य और मानव सेवा, श्रम और ट्रेजरी (आईआरएस) के संघीय विभागों ने 26 वर्ष की आयु तक वयस्क बच्चों के लिए आश्रित कवरेज के विस्तार को लागू करने के लिए आवश्यक नियम जारी किए। कुछ महत्वपूर्ण नियमों में शामिल हैं:
अधिक वयस्क बच्चों के लिए विस्तारित कवरेज: स्वास्थ्य योजनाएं जो आश्रित कवरेज प्रदान करती हैं, उन्हें 26 वर्ष की आयु तक वयस्क बच्चों को भर्ती करने के लिए स्वास्थ्य बीमा की पेशकश करनी चाहिए, भले ही वयस्क बच्चे अब अपने माता-पिता के साथ नहीं रहते हों, वे अपने माता-पिता के कर रिटर्न पर निर्भर नहीं हैं, या अब छात्र नहीं हैं।
यह नियम विवाहित और अविवाहित दोनों बच्चों पर लागू होता है, हालांकि इस योजना में अपने पति या पत्नी और बच्चों को कवरेज नहीं देना पड़ता है। और यह दोनों व्यक्तिगत और समूह स्वास्थ्य बीमा बाजारों में भी लागू होता है: यह कोई फर्क नहीं पड़ता कि माता-पिता किसी नियोक्ता के माध्यम से स्वास्थ्य बीमा प्राप्त करते हैं या इसे अपने दम पर खरीदते हैं, उनके युवा वयस्क बच्चों को योजना पर तब तक कवर किया जा सकता है जब तक योजना किसी भी आश्रित बच्चों को कवरेज प्रदान करता है।
सभी योग्य युवा वयस्कों के पास एक समय विशेष नामांकन अवसर था: आवश्यकता है कि युवा वयस्कों को 23 सितंबर 2010 को या उसके बाद शुरू होने वाली योजना / नीति वर्षों के लिए 26 वर्ष की आयु तक अपने माता-पिता की योजनाओं पर बने रहने की अनुमति दी जाए। कई बीमाकर्ताओं ने प्रावधान पहले लागू किए थे, लेकिन उन सभी को उनके द्वारा ऐसा करना पड़ा था 23 सितंबर, 2010 के बाद पहला नवीनीकरण।
और सभी योजनाओं को कम से कम 30 दिनों तक चलने वाली एक विशेष नामांकन अवधि को लागू करना था-जिसके दौरान युवा वयस्क जो पहले से ही अपने माता-पिता के कवरेज पर नहीं थे, उन्हें योजना में शामिल होने का अवसर दिया गया था। यह नामांकन अवधि इस बात की परवाह किए बिना उपलब्ध थी कि क्या यह योजना के नियमित खुले नामांकन अवधि के साथ मेल खाता है। यह उन युवा वयस्कों के लिए उपलब्ध था जो पहले अपने माता-पिता की योजनाओं से दूर हो गए थे, साथ ही उन युवा वयस्कों ने भी चुना था जिन्होंने अन्य कारणों से अपने माता-पिता की योजना को कवर नहीं किया था।
तब से, युवा वयस्क 26 वर्ष की आयु तक अपने माता-पिता की योजनाओं पर बने रहने में सक्षम रहे हैं, लेकिन केवल अपने माता-पिता की योजनाओं को नियमित रूप से वार्षिक खुले नामांकन अवधि के दौरान, या एक योग्य घटना-युवा द्वारा ट्रिगर किए गए एक विशेष नामांकन अवधि के दौरान फिर से करने में सक्षम हैं। जब भी वे चाहें तो वयस्क माता-पिता की स्वास्थ्य योजना में शामिल नहीं हो सकते।
प्रीमियम
एक युवा वयस्क जो 25 वर्ष का है और माता-पिता की स्वास्थ्य योजना के तहत कवर किया जाता है, उसी योजना में एक छोटे भाई की तुलना में अधिक प्रीमियम होगा। इन एसीए नियमों के तहत, केवल 21 वर्ष से कम आयु के तीन बच्चों के लिए प्रीमियम शामिल हैं, इसलिए यदि किसी परिवार में 21 वर्ष से कम उम्र के तीन से अधिक बच्चे हैं, तो प्रीमियम केवल उन तीनों के लिए लिया जाता है। लेकिन 21 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों के लिए प्रीमियम इस नियम द्वारा सीमित नहीं हैं, इसलिए एक परिवार को उन सभी बच्चों के लिए प्रीमियम का भुगतान करना होगा जो 21+ हैं, चाहे वे कितने भी हों।
ACA की प्रीमियम रेटिंग नियम बड़े समूह के बाजार पर लागू नहीं होते हैं, जहाँ यह दरें देखना अधिक आम है जो इस आधार पर होती हैं कि कर्मचारी के पास केवल स्वयं का कवरेज, कर्मचारी + पति / पत्नी कवरेज, कर्मचारी + बच्चे कवरेज, या परिवार कवरेज है। इस तरह के परिदृश्य में, परिवार के कवरेज वाला एक कर्मचारी (और एक से अधिक बच्चे) एक ही प्रीमियम का भुगतान कर सकता है, भले ही एक बच्चा विस्तारित निर्भर कवरेज नियमों के तहत योजना पर बना रहे।
युवा वयस्क कवरेज के लिए नए कर लाभ
नियोक्ता-प्रायोजित स्वास्थ्य बीमा के कभी-कभी अप्रयुक्त लाभों में से एक यह है कि कवरेज के मूल्य को कर्मचारी की आय से बाहर रखा गया है। यदि आपके स्वास्थ्य बीमा की लागत $ 15,000 प्रति वर्ष (आपके द्वारा आंशिक रूप से और आपके नियोक्ता द्वारा आंशिक रूप से भुगतान की जाती है), तो आप उस $ 15,000 पर कर का भुगतान न करें।यह उन लोगों के विपरीत है जो अपना स्वास्थ्य बीमा खरीदते हैं, जो अपने स्वास्थ्य बीमा की कर-कटौती के संदर्भ में बहुत अधिक जटिल नियमों का सामना करते हैं।
अफोर्डेबल केयर एक्ट के तहत, यह लाभ 26 वर्ष की आयु तक के युवा वयस्क बच्चों तक बढ़ाया जाता है। यदि कर्मचारी 26 वर्ष की आयु तक अपने युवा वयस्क बच्चों को कवर करना चाहते हैं, तो युवा वयस्क के लिए नियोक्ता द्वारा प्रदान किए गए स्वास्थ्य बीमा के मूल्य को कर्मचारी के बाहर रखा गया है। आय। यह लाभ कर योग्य वर्ष के अंत तक जारी रहता है, जिसमें युवा वयस्क 26 वर्ष का हो जाता है (कुछ नियोक्ता युवा वयस्क बच्चों को उस योजना पर बने रहने के लिए चुनते हैं, जब तक कि वे उन्हें छोड़ने के बजाय 26 वर्ष के नहीं हो जाते। योजना से जैसे ही वे 26 वर्ष के हो जाते हैं)।
- 30 मार्च, 2010 को कर लाभ प्रभावी हो गया, जब एसीए अधिनियमित किया गया था तब इसे तत्काल उपलब्ध कराया गया था।
- कर लाभ उन लोगों पर भी लागू होता है जो अपने संघीय आयकर रिटर्न पर स्व-नियोजित स्वास्थ्य बीमा कटौती के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं। स्वास्थ्य बीमा हमेशा कर-कटौती योग्य नहीं होता है, लेकिन स्व-नियोजित व्यक्ति कटौती का मद किए बिना अपना प्रीमियम काट सकते हैं। । उस स्थिति में, उन्हें युवा वयस्क बच्चों के लिए प्रीमियम में कटौती करने की अनुमति है, जो 26 वर्ष की आयु तक अपनी योजना पर बने रहते हैं।
परिणाम
6.1 मिलियन युवा वयस्कों (उम्र 19 से 25) ने 2016 की शुरुआत में एसीए के तहत कवरेज प्राप्त की थी। उनमें से आधे से अधिक ने एक्सचेंजों, प्रीमियम सब्सिडी और मेडिकेड के विस्तार के बाद से कवरेज प्राप्त की, 2014 में प्रभावी हो गए। लेकिन 2.3 मिलियन युवा वयस्कों ने प्राप्त किया। एसीए प्रावधान के परिणामस्वरूप 2010 और 2013 के बीच कवरेज, जिसने उन्हें 26 वर्ष की आयु तक माता-पिता की स्वास्थ्य बीमा योजना पर बने रहने की अनुमति दी।