आधान प्रतिक्रिया - हेमोलिटिक

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• संभव जटिलताओं
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• निवारण
• वैकल्पिक नाम
• इमेजिस
• संदर्भ
• समीक्षा तिथि 2/1/2017

हेमोलिटिक आधान प्रतिक्रिया एक गंभीर जटिलता है जो रक्त आधान के बाद हो सकती है। प्रतिक्रिया तब होती है जब आधान के दौरान दी गई लाल रक्त कोशिकाएं व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा नष्ट हो जाती हैं।

अन्य प्रकार की एलर्जी आधान प्रतिक्रियाएं हैं जो हेमोलिसिस का कारण नहीं बनती हैं।

कारण

रक्त को चार अलग-अलग प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है: ए, बी, एबी और ओ।

एक और तरीका है कि रक्त कोशिकाओं को वर्गीकृत किया जा सकता है, आरएच कारक। जिन लोगों के रक्त में आरएच कारक होता है, उन्हें "आरएच पॉजिटिव" कहा जाता है। इन कारकों के बिना लोगों को "आरएच नकारात्मक" कहा जाता है। आरएच पॉजिटिव रक्त प्राप्त होने पर आरएच नकारात्मक लोग आरएच कारक के खिलाफ एंटीबॉडी बनाते हैं।

एबीओ और आरएच के अलावा, रक्त कोशिकाओं की पहचान करने के लिए अन्य कारक भी हैं।

आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली आमतौर पर किसी अन्य व्यक्ति से अपनी रक्त कोशिकाओं को बता सकती है। यदि आप रक्त प्राप्त करते हैं जो आपके रक्त के साथ संगत नहीं है, तो आपका शरीर दाता की रक्त कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन करता है। यह प्रक्रिया आधान प्रतिक्रिया का कारण बनती है। रक्त जिसे आप एक आधान में प्राप्त करते हैं, अपने स्वयं के रक्त के साथ संगत होना चाहिए। इसका मतलब है कि आपके शरीर को आपके द्वारा प्राप्त रक्त के प्रति एंटीबॉडी नहीं हैं।

ज्यादातर समय, संगत समूहों (जैसे ओ + से ओ +) के बीच रक्त आधान एक समस्या का कारण नहीं बनता है। असंगत समूहों (जैसे A + से O-) के बीच रक्त संक्रमण एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण बनता है। इससे एक गंभीर आधान प्रतिक्रिया हो सकती है। प्रतिरक्षा प्रणाली दान की गई रक्त कोशिकाओं पर हमला करती है, जिससे वे फट जाती हैं।

आज, सभी रक्त की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। आधान प्रतिक्रियाएं दुर्लभ हैं।

लक्षण

लक्षणों में निम्न में से कोई भी शामिल हो सकता है:

• पीठ दर्द
• खूनी पेशाब
• ठंड लगना
• बेहोशी या चक्कर आना
• बुखार
• तीव्र दर्द
• त्वचा का फूलना

एक हेमोलिटिक आधान प्रतिक्रिया के लक्षण अक्सर आधान के दौरान या उसके ठीक बाद दिखाई देते हैं। कभी-कभी, वे कई दिनों (विलंबित प्रतिक्रिया) के बाद विकसित हो सकते हैं।

परीक्षा और परीक्षण

यह बीमारी इन परीक्षणों के परिणामों को बदल सकती है:

• सीबीसी
• Coombs परीक्षण, प्रत्यक्ष
• Coombs परीक्षण, अप्रत्यक्ष
• फाइब्रिन गिरावट उत्पादों
• haptoglobin
• आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय
• प्रोथॉम्बिन समय
• सीरम बिलीरुबिन
• सीरम क्रिएटिनिन
• सीरम हीमोग्लोबिन
• मूत्र-विश्लेषण
• मूत्र हीमोग्लोबिन

इलाज

यदि आधान के दौरान लक्षण दिखाई देते हैं, तो आधान को तुरंत बंद कर देना चाहिए। प्राप्तकर्ता से रक्त के नमूने (आधान प्राप्त करने वाला व्यक्ति) और दाता से यह बताने के लिए परीक्षण किया जा सकता है कि क्या लक्षण आधान प्रतिक्रिया के कारण हो रहे हैं।

हल्के लक्षणों के साथ इलाज किया जा सकता है:

• एसिटामिनोफेन, बुखार और बेचैनी को कम करने के लिए दर्द निवारक
• गुर्दे की विफलता और सदमे का इलाज करने या रोकने के लिए एक नस (अंतःशिरा) और अन्य दवाओं के माध्यम से दिए गए तरल पदार्थ

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

आउटकम इस बात पर निर्भर करता है कि प्रतिक्रिया कितनी बुरी है। विकार समस्याओं के बिना गायब हो सकता है। या, यह गंभीर और जीवन के लिए खतरा हो सकता है।

संभव जटिलताओं

जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• तीव्र गुर्दे की विफलता
• रक्ताल्पता
• फेफड़े की समस्याएं
• झटका

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को बताएं कि क्या आपको रक्त आधान हो रहा है और आपको पहले कोई प्रतिक्रिया हुई है।

निवारण

ट्रांसफ़्यूज़न प्रतिक्रिया के जोखिम को कम करने के लिए दान किए गए रक्त को एबीओ और आरएच समूहों में डाला जाता है।

आधान से पहले, प्राप्तकर्ता और दाता के रक्त का परीक्षण किया जाता है (यह देखने के लिए कि क्या वे संगत हैं)। दाता रक्त की एक छोटी राशि प्राप्तकर्ता रक्त की एक छोटी राशि के साथ मिलाया जाता है। एंटीबॉडी की प्रतिक्रिया के संकेत के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत मिश्रण की जांच की जाती है।

आधान से पहले, आपका प्रदाता आमतौर पर यह सुनिश्चित करने के लिए फिर से जाँच करेगा कि आप सही रक्त प्राप्त कर रहे हैं।

वैकल्पिक नाम

रक्त आधान प्रतिक्रिया

इमेजिस

• 

  
  सतही प्रोटीन के कारण अस्वीकृति

संदर्भ

जेडी, मैटा आरडब्ल्यू, टॉर्मी सीए, वू वाई वाई, स्नाइडर ईएल का चयन करें। रक्त और सेल थेरेपी उत्पादों के लिए आधान प्रतिक्रियाएं। इन: हॉफमैन आर, बेंज ईजे जूनियर, सिल्बरस्टीन ले, हेसलोप एचई, वेइट्ज जेआई, अनास्तासी जे, एड। हेमेटोलॉजी: मूल सिद्धांत और अभ्यास। छठवां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2013: चैप 120।

गुडएनफ। एल। ट्रांसफ्यूजन दवा। में: गोल्डमैन एल, शेफर एअर, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन। 25 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 177।

हॉल जेई। रक्त के प्रकार; आधान; ऊतक और अंग प्रत्यारोपण। में: हॉल जेई, एड। मेडिकल फिजियोलॉजी के गाइटन और हॉल टेक्स्टबुक। 13 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 36।

समीक्षा तिथि 2/1/2017

टॉड गेर्स्टन, एमडी, हेमटोलॉजी / ऑन्कोलॉजी, फ्लोरिडा कैंसर विशेषज्ञ और अनुसंधान संस्थान, वेलिंगटन, FL द्वारा अपडेट किया गया। वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।