विषय
- कारण
- लक्षण
- परीक्षा और परीक्षण
- इलाज
- सहायता समूहों
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- संभावित जटिलताओं
- मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
- निवारण
- वैकल्पिक नाम
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 2/5/2018
टेम्परोमैंडिबुलर संयुक्त और मांसपेशियों के विकार (टीएमजे विकार) ऐसी समस्याएं हैं जो चबाने वाली मांसपेशियों और जोड़ों को प्रभावित करती हैं जो आपके निचले जबड़े को आपकी खोपड़ी से जोड़ती हैं।
कारण
आपके सिर के प्रत्येक तरफ 2 मेल खाने वाले टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ हैं। वे सिर्फ आपके कानों के सामने स्थित हैं। संक्षिप्त नाम "TMJ" संयुक्त के नाम को संदर्भित करता है, लेकिन इसका उपयोग अक्सर इस क्षेत्र के किसी भी विकार या लक्षणों का अर्थ करने के लिए किया जाता है।
कई टीएमजे से संबंधित लक्षण संयुक्त के आसपास संरचनाओं पर शारीरिक तनाव के प्रभाव के कारण होते हैं। इन संरचनाओं में शामिल हैं:
- संयुक्त में उपास्थि डिस्क
- जबड़े, चेहरे और गर्दन की मांसपेशियाँ
- आस-पास के स्नायुबंधन, रक्त वाहिकाएं, और तंत्रिकाएं
- दांत
टेम्पोरोमैंडिबुलर संयुक्त विकारों वाले कई लोगों के लिए, कारण अज्ञात है। इस स्थिति के लिए दिए गए कुछ कारण अच्छी तरह से साबित नहीं होते हैं। उनमे शामिल है:
- एक बुरा काटने या रूढ़िवादी ब्रेसिज़।
- तनाव और दांत पीसना। टीएमजे समस्याओं वाले कई लोग अपने दांतों को नहीं पीसते हैं, और कई जो लंबे समय से अपने दांत पीस रहे हैं, उनके टेम्पोरोमैंडिबुलर संयुक्त के साथ समस्या नहीं है। कुछ लोगों के लिए, इस विकार से जुड़ा तनाव दर्द का कारण हो सकता है, जैसा कि समस्या का कारण होने के कारण होता है।
टीएमजे के लक्षणों में खराब आसन भी एक महत्वपूर्ण कारक हो सकता है। उदाहरण के लिए, पूरे दिन कंप्यूटर देखते समय अपना सिर आगे की ओर रखना आपके चेहरे और गर्दन की मांसपेशियों को तनाव देता है।
अन्य कारक जो टीएमजे के लक्षणों को बदतर कर सकते हैं उनमें तनाव, खराब आहार और नींद की कमी शामिल हैं।
बहुत से लोग अंत में "ट्रिगर पॉइंट्स" रखते हैं। ये आपके जबड़े, सिर और गर्दन में सिकुड़ी हुई मांसपेशियाँ हैं। ट्रिगर पॉइंट्स अन्य क्षेत्रों में दर्द का उल्लेख कर सकते हैं, जिससे सिरदर्द, कान का दर्द या दांत दर्द हो सकता है।
टीएमजे से संबंधित लक्षणों के अन्य संभावित कारणों में गठिया, फ्रैक्चर, अव्यवस्था और जन्म के बाद से मौजूद संरचनात्मक समस्याएं शामिल हैं।
लक्षण
TMJ विकारों से जुड़े लक्षण हो सकते हैं:
- काटने या चबाने में कठिनाई या असुविधा
- मुंह खोलते या बंद करते समय ध्वनि पर क्लिक करना, पॉप करना या झंझरी करना
- सुस्त, चेहरे में दर्द
- कान का दर्द
- सरदर्द
- जबड़े का दर्द या जबड़े की कोमलता
- जबड़े का लॉक
- मुंह खोलने या बंद करने में कठिनाई
परीक्षा और परीक्षण
आपको अपने टीएमजे दर्द और लक्षणों के लिए एक से अधिक चिकित्सा विशेषज्ञ देखने की आवश्यकता हो सकती है। इसमें आपके लक्षणों के आधार पर एक प्राथमिक देखभाल प्रदाता, एक दंत चिकित्सक या एक कान, नाक और गले (ईएनटी) चिकित्सक शामिल हो सकते हैं।
आपको एक संपूर्ण परीक्षा की आवश्यकता होगी जिसमें शामिल हैं:
- दिखाने के लिए एक दंत परीक्षा यदि आपके पास खराब संरेखण है
- कोमलता के लिए संयुक्त और मांसपेशियों को महसूस करना
- संवेदनशील या दर्दनाक क्षेत्रों का पता लगाने के लिए सिर के चारों ओर दबाव डालना
- अगल-बगल से दांत खिसकाना
- जबड़े को खोलकर देखना, महसूस करना और सुनना
- टीएमजे का एक्स-रे, सीटी स्कैन, एमआरआई, डॉपलर टेस्ट
कभी-कभी, शारीरिक परीक्षा के परिणाम सामान्य दिखाई दे सकते हैं।
आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को अन्य स्थितियों पर भी विचार करने की आवश्यकता होगी, जैसे कि संक्रमण या तंत्रिका संबंधी समस्याएं और सिरदर्द जो आपके लक्षणों का कारण हो सकते हैं।
इलाज
पहले सरल, कोमल उपचारों की सिफारिश की जाती है।
- संयुक्त सूजन को शांत करने के लिए नरम आहार।
- अपने जबड़े के आसपास की मांसपेशियों को धीरे-धीरे फैलाना, आराम करना या मालिश करना सीखें। आपका प्राथमिक देखभाल प्रदाता, दंत चिकित्सक या भौतिक चिकित्सक आपकी सहायता कर सकते हैं।
- उन लक्षणों से बचें, जो आपके लक्षणों का कारण बनते हैं, जैसे कि जम्हाई लेना, गाना और चबाना।
- अपने चेहरे पर नम गर्मी या ठंडे पैक की कोशिश करें।
- तनाव कम करने की तकनीक सीखें।
- हर हफ्ते कई बार व्यायाम करें ताकि आप दर्द को संभालने की क्षमता बढ़ा सकें।
- काटने का विश्लेषण।
टीएमजे विकारों का इलाज करने के तरीके पर जितना हो सके उतना पढ़ें, क्योंकि राय व्यापक रूप से भिन्न होती है। कई प्रदाताओं की राय लें। अच्छी खबर यह है कि ज्यादातर लोगों को अंततः कुछ ऐसा मिलता है जो मदद करता है।
अपने प्राथमिक देखभाल प्रदाता या दंत चिकित्सक से उन दवाओं के बारे में पूछें जो आप उपयोग कर सकते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- एसिटामिनोफेन या इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन (या अन्य नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स) का अल्पकालिक उपयोग
- मांसपेशियों को आराम करने वाली दवाएं या अवसादरोधी दवाएं
- टॉक्सिन बोटुलिनम जैसे मांसपेशियों को आराम देने वाले इंजेक्शन
- शायद ही कभी, TMJ में कोर्टिकोस्टेरोइड शॉट्स सूजन का इलाज करता है
मुंह या काटने वाले गार्ड, जिन्हें स्प्लिन्ट्स या उपकरण भी कहा जाता है, का उपयोग लंबे समय से दांत पीसने, क्लिंचिंग और टीएमओ विकारों के इलाज के लिए किया जाता है। वे मदद कर सकते हैं या नहीं।
- जबकि कई लोगों ने उन्हें उपयोगी पाया है, लाभ व्यापक रूप से भिन्न होते हैं। गार्ड समय के साथ अपनी प्रभावशीलता खो सकता है, या जब आप इसे पहनना बंद कर देते हैं। जब वे एक पहनते हैं तो अन्य लोगों को बदतर दर्द महसूस हो सकता है।
- विभिन्न प्रकार के मोच होते हैं। कुछ शीर्ष दांतों पर फिट होते हैं, जबकि अन्य नीचे के दांतों पर फिट होते हैं।
- इन वस्तुओं के स्थायी उपयोग की सिफारिश नहीं की जा सकती है। यदि वे आपके काटने में कोई परिवर्तन करते हैं तो आपको भी रोकना चाहिए।
यदि रूढ़िवादी उपचार काम नहीं करते हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि आपको अधिक आक्रामक उपचार की आवश्यकता है। उपचार के तरीकों पर विचार करते समय सावधानी बरतें, जो उलटे नहीं हो सकते, जैसे कि ऑर्थोडॉन्टिक्स या सर्जरी जो स्थायी रूप से आपके काटने को बदल देती है।
जबड़े की पुनर्निर्माण सर्जरी, या संयुक्त प्रतिस्थापन, शायद ही कभी आवश्यक है। वास्तव में, सर्जरी से पहले परिणाम अक्सर खराब होते हैं।
सहायता समूहों
आप अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं और टीएमजे सिंड्रोम एसोसिएशन के माध्यम से www.tmj.org पर सहायता समूह पा सकते हैं।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
कई लोगों के लिए, लक्षण कभी-कभी ही होते हैं और लंबे समय तक नहीं रहते हैं। वे बहुत कम या बिना उपचार के समय के साथ चले जाते हैं। अधिकांश मामलों का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।
दर्द के कुछ मामले बिना इलाज के अपने दम पर चले जाते हैं। टीएमजे से संबंधित दर्द भविष्य में फिर से लौट सकता है। यदि इसका कारण रात का समय है, तो उपचार बहुत मुश्किल हो सकता है क्योंकि यह एक नींद वाला व्यवहार है जिसे नियंत्रित करना मुश्किल है।
दांतों को पीसने के लिए मुंह की मोच एक आम उपचार पद्धति है। हालांकि कुछ स्प्लिंट्स एक फ्लैट, यहां तक कि सतह प्रदान करके पीस को शांत कर सकते हैं, वे दर्द को कम करने या क्लेन्चिंग को रोकने में उतना प्रभावी नहीं हो सकते हैं। अल्पकालिक में स्प्लिंट अच्छी तरह से काम कर सकते हैं, लेकिन समय के साथ कम प्रभावी हो सकते हैं। कुछ छींटे भी ठीक से फिट नहीं होने पर काटने के बदलाव का कारण बन सकते हैं। यह एक नई समस्या का कारण हो सकता है।
संभावित जटिलताओं
TMJ का कारण हो सकता है:
- पुराने चेहरे का दर्द
- जीर्ण सिरदर्द
मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
यदि आपको खाने या मुंह खोलने में परेशानी हो रही है, तो अपने प्रदाता को तुरंत देखें। ध्यान रखें कि कई स्थितियां टीएमजे के लक्षण पैदा कर सकती हैं, गठिया से लेकर व्हिपलैश की चोट तक। विशेषज्ञ जो विशेष रूप से चेहरे के दर्द में प्रशिक्षित हैं, वे TMJ के निदान और उपचार में मदद कर सकते हैं।
निवारण
TMJ समस्याओं के इलाज के लिए कई घरेलू देखभाल के कदम भी हालत को रोकने में मदद कर सकते हैं। इन चरणों में शामिल हैं:
- कठोर खाद्य पदार्थ और च्यूइंगम खाने से बचें।
- समग्र तनाव और मांसपेशियों के तनाव को कम करने के लिए छूट तकनीक जानें।
- अच्छी मुद्रा बनाए रखें, खासकर यदि आप कंप्यूटर पर पूरे दिन काम करते हैं। स्थिति बदलने के लिए अक्सर रुकें, अपने हाथों और बांहों को आराम दें और तनावग्रस्त मांसपेशियों को राहत दें।
- फ्रैक्चर और अव्यवस्था के जोखिम को कम करने के लिए सुरक्षा उपायों का उपयोग करें।
वैकल्पिक नाम
TMD; टेम्पोरोमैंडिबुलर संयुक्त विकार; टेम्पोरोमैंडिबुलर मांसपेशियों के विकार
संदर्भ
गार्ज़ा I, श्वेड्ट टीजे, रॉबर्टसन सीई, स्मिथ जेएच। सिरदर्द और अन्य क्रैनियोफेशियल दर्द। इन: डारॉफ आरबी, जानकोविच जे, मजाज़ोट्टा जेसी, पोमोरॉय एसएल, एड। नैदानिक अभ्यास में ब्रैडली की न्यूरोलॉजी। 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 103।
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समीक्षा दिनांक 2/5/2018
द्वारा अपडेट किया गया: इलोना फोटेक, डीएमडी, एमएस, डेंटल हीलिंग आर्ट्स, जुपिटर, एफएल। वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।