कम्पार्टमेंट सिंड्रोम

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• संभावित जटिलताओं
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• निवारण
• वैकल्पिक नाम
• रोगी के निर्देश
• इमेजिस
• संदर्भ
• समीक्षा तिथि 8/15/2018

कम्पार्टमेंट सिंड्रोम एक गंभीर स्थिति है जिसमें मांसपेशियों के डिब्बे में दबाव बढ़ जाता है। यह मांसपेशियों और तंत्रिका क्षति और रक्त प्रवाह के साथ समस्याओं को जन्म दे सकता है।

कारण

ऊतक की मोटी परतें, जिन्हें प्रावरणी कहा जाता है, एक दूसरे से बाहों और पैरों में मांसपेशियों के अलग-अलग समूह। प्रावरणी की प्रत्येक परत के अंदर एक सीमित स्थान होता है, जिसे एक कम्पार्टमेंट कहा जाता है। डिब्बे में मांसपेशियों के ऊतकों, नसों और रक्त वाहिकाओं को शामिल किया गया है। फ़ासिया इन संरचनाओं को घेरता है, जिस तरह से इन्सुलेशन तारों को कवर करता है।

फास्किया का विस्तार नहीं होता है। एक डिब्बे में किसी भी सूजन से उस क्षेत्र में दबाव बढ़ जाएगा। यह बढ़ा हुआ दबाव, मांसपेशियों, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को दबाता है। यदि यह दबाव काफी अधिक है, तो डिब्बे में रक्त प्रवाह अवरुद्ध हो जाएगा। इससे मांसपेशियों और नसों को स्थायी चोट लग सकती है। यदि दबाव लंबे समय तक रहता है, तो मांसपेशियां मर सकती हैं और हाथ या पैर अब काम नहीं करेंगे। समस्या को ठीक करने के लिए सर्जरी या विच्छेदन भी किया जा सकता है।

तीव्र कम्पार्टमेंट सिंड्रोम के कारण हो सकता है:

• ट्रामा, जैसे कि क्रश की चोट या सर्जरी
• टूटी हुई हड्डी
• बहुत चोट लगी हुई मांसपेशी
• गंभीर मोच
• ऐसी डाली या पट्टी जो बहुत कसी हुई हो
• एक दौरे या सर्जरी के दौरान स्थिति के उपयोग के कारण रक्त की आपूर्ति का नुकसान
  

लंबे समय तक (क्रोनिक) कम्पार्टमेंट सिंड्रोम पुनरावृत्ति गतिविधियों, जैसे दौड़ने के कारण हो सकता है। एक डिब्बे में दबाव केवल उस गतिविधि के दौरान बढ़ता है और गतिविधि बंद होने के बाद नीचे चला जाता है। यह स्थिति आमतौर पर कम सीमित होती है और इससे कार्य या अंग का नुकसान नहीं होता है। हालांकि, दर्द गतिविधि और धीरज को सीमित कर सकता है।

निचले पैर और प्रकोष्ठ में कम्पार्टमेंट सिंड्रोम सबसे आम है। यह हाथ, पैर, जांघ, नितंब और ऊपरी बांह में भी हो सकता है।

लक्षण

कम्पार्टमेंट सिंड्रोम के लक्षणों का पता लगाना आसान नहीं है। तीव्र चोट के साथ, लक्षण कुछ घंटों के भीतर गंभीर हो सकते हैं।

लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• प्रभावित क्षेत्र की सनसनी, सुन्नता, झुनझुनी, कमजोरी
• त्वचा का पीलापन
• गंभीर दर्द जो दर्द की दवा लेने या प्रभावित क्षेत्र को ऊपर उठाने के बाद दूर नहीं होता है
• प्रभावित हिस्से को हिलाने में सूजन या असमर्थता

परीक्षा और परीक्षण

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा और प्रभावित क्षेत्र पर ध्यान केंद्रित करते हुए लक्षणों के बारे में पूछेगा। निदान की पुष्टि करने के लिए, प्रदाता को डिब्बे में दबाव को मापने की आवश्यकता हो सकती है। यह शरीर के क्षेत्र में रखी सुई का उपयोग करके किया जाता है। सुई एक दबाव मीटर से जुड़ी होती है। परीक्षण एक गतिविधि के दौरान और बाद में किया जाता है जो दर्द का कारण बनता है।

इलाज

उपचार का उद्देश्य स्थायी क्षति को रोकना है। तीव्र कम्पार्टमेंट सिंड्रोम के लिए, तुरंत सर्जरी की आवश्यकता होती है। देरी से सर्जरी करने से स्थायी नुकसान हो सकता है। सर्जरी को फेसिओटॉमी कहा जाता है और इसमें दबाव को दूर करने के लिए प्रावरणी और मांसपेशियों को काटना शामिल है।

क्रोनिक कम्पार्टमेंट सिंड्रोम के लिए:

• यदि कोई कास्ट या पट्टी बहुत तंग है, तो उसे दबाव से राहत देने के लिए कट या ढीला होना चाहिए
• दोहराए जाने वाली गतिविधि या व्यायाम को रोकना, या इसके किए जाने के तरीके को बदलना
• सूजन को कम करने के लिए प्रभावित क्षेत्र को दिल के स्तर से ऊपर उठाना

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

शीघ्र निदान और उपचार के साथ, दृष्टिकोण उत्कृष्ट है और डिब्बे के अंदर की मांसपेशियां और नसें ठीक हो जाएंगी। हालांकि, समग्र दृष्टिकोण उस चोट से निर्धारित होता है जो सिंड्रोम का कारण बना।

यदि निदान में देरी हो रही है, तो स्थायी तंत्रिका चोट और मांसपेशियों के कार्य का नुकसान हो सकता है। यह अधिक सामान्य है जब घायल व्यक्ति बेहोश या भारी बेहोश होता है और दर्द की शिकायत नहीं कर सकता है। स्थायी तंत्रिका चोट संपीड़न के 12 से 24 घंटों के बाद हो सकती है।

संभावित जटिलताओं

जटिलताओं में नसों और मांसपेशियों में स्थायी चोट शामिल है जो नाटकीय रूप से कार्य को बिगाड़ सकती है। यदि यह प्रकोष्ठ में होता है तो इसे वोल्कमैन इस्केमिक संकुचन कहा जाता है।

अधिक गंभीर मामलों में, विच्छेदन की आवश्यकता हो सकती है।

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

अपने प्रदाता को तुरंत बुलाएं यदि आपको कोई चोट लगी है और गंभीर सूजन या दर्द है जो दर्द की दवाओं के साथ सुधार नहीं करता है।

निवारण

शायद इस स्थिति को रोकने का कोई तरीका नहीं है। प्रारंभिक निदान और उपचार जटिलताओं को रोकने में मदद करता है।

यदि आप एक कास्ट पहनते हैं, तो अपने प्रदाता को देखें या यदि आप दर्द निवारक दवाइयाँ ले रहे हैं और क्षेत्र को ऊपर उठाने के बाद भी दर्द बढ़ जाता है, तो आपातकालीन कक्ष में जाएँ।

वैकल्पिक नाम

फ्रैक्चर - कम्पार्टमेंट सिंड्रोम; सर्जरी - कम्पार्टमेंट सिंड्रोम; आघात - कम्पार्टमेंट सिंड्रोम; मांसपेशी खरोंच - कम्पार्टमेंट सिंड्रोम; फासीओटॉमी - कम्पार्टमेंट सिंड्रोम

रोगी के निर्देश

• पैर का विच्छेदन - निर्वहन
• पैर या पैर का विच्छेदन - ड्रेसिंग परिवर्तन

इमेजिस

• 

  
  कलाई की शारीरिक रचना

संदर्भ

जोब एमटी। कम्पार्टमेंट सिंड्रोम और वोल्कमैन संकुचन। इन: अजार एफएम, बीटी जेएच, कैनेल एसटी, एड। कैंपबेल के ऑपरेटिव ऑर्थोपेडिक्स। 13 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: चैप 74।

मोड्राल जे.जी. कम्पार्टमेंट सिंड्रोम और इसका प्रबंधन। इन: सिदावी एएन, पेरलर बीए, एड। रदरफोर्ड की वैस्कुलर और एंडोवस्कुलर सर्जरी। 9 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2019: चैप 102

स्टवानोविक एमवी, शार्प एफ। कम्पार्टमेंट सिंड्रोम और वोल्कमैन इस्केमिक संकुचन। में: वोल्फ एसडब्ल्यू, हॉटचिस आरएन, पेडरसन डब्ल्यूसी, कोज़िन एसएच, कोहेन एमएस, एड। ग्रीन की ऑपरेटिव हैंड सर्जरी। 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: चैप 51।

समीक्षा तिथि 8/15/2018

सी। बेंजामिन मा, एमडी, प्रोफेसर, चीफ, स्पोर्ट्स मेडिसिन एंड शोल्डर सर्विस, यूसीएसएफ डिपार्टमेंट ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जरी, सैन फ्रांसिस्को, सीए। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।