विषय
- कारण
- लक्षण
- परीक्षा और परीक्षण
- इलाज
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- संभावित जटिलताओं
- मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
- निवारण
- वैकल्पिक नाम
- इमेजिस
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 5/7/2017
बचपन के दौरान ग्रोथ हार्मोन (जीएच) की अधिकता के कारण जीगेंटिज़्म असामान्य वृद्धि है।
कारण
विशालता बहुत दुर्लभ है। बहुत अधिक जीएच रिलीज का सबसे आम कारण पिट्यूटरी ग्रंथि का एक गैर-कैंसर (सौम्य) ट्यूमर है। अन्य कारणों में शामिल हैं:
- आनुवांशिक बीमारी जो त्वचा के रंग (रंजकता) को प्रभावित करती है और त्वचा, हृदय और अंतःस्रावी (हार्मोन) प्रणाली (कार्नी कॉम्प्लेक्स) के सौम्य ट्यूमर का कारण बनती है
- आनुवंशिक रोग जो हड्डियों और त्वचा की रंजकता को प्रभावित करता है (मैककेन-अलब्राइट सिंड्रोम)
- आनुवंशिक रोग जिसमें अंतःस्रावी ग्रंथियों में से एक या अधिक अति सक्रिय होते हैं या एक ट्यूमर (एकाधिक अंतःस्रावी रसौली प्रकार 1) बनाते हैं
- रोग जिसमें ट्यूमर मस्तिष्क और रीढ़ की नसों पर बनता है (न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस)
यदि सामान्य हड्डी के विकास को रोकने के बाद अतिरिक्त जीएच होता है, तो स्थिति को एक्रोमेगाली के रूप में जाना जाता है।
लक्षण
बच्चा ऊंचाई में, साथ ही मांसपेशियों और अंगों में विकसित होगा। यह अत्यधिक वृद्धि बच्चे को उसकी उम्र के लिए बहुत बड़ा बनाती है।
अन्य लक्षणों में शामिल हैं:
- विलंबित यौवन
- पक्ष (परिधीय) दृष्टि के साथ दोहरी दृष्टि या कठिनाई
- बहुत प्रमुख माथे (ललाट बॉसिंग) और एक प्रमुख जबड़ा
- दांतों के बीच गैप
- सरदर्द
- पसीना अधिक आना
- अनियमित अवधि (मासिक धर्म)
- जोड़ों का दर्द
- मोटी उंगलियों और पैर की उंगलियों के साथ बड़े हाथ और पैर
- स्तन का दूध निकलना
- नींद की समस्या
- चेहरे की विशेषताओं का मोटा होना
- दुर्बलता
- आवाज बदल जाती है
परीक्षा और परीक्षण
स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा और बच्चे के लक्षणों के बारे में पूछेगा।
प्रयोगशाला परीक्षणों का आदेश दिया जा सकता है जिसमें शामिल हैं:
- कोर्टिसोल
- एस्ट्राडियोल (लड़कियां)
- जीएच दमन परीक्षण
- प्रोलैक्टिन
- इंसुलिन जैसी वृद्धि कारक- I
- टेस्टोस्टेरोन (लड़के)
- थायराइड हार्मोन
इमेजिंग टेस्ट, जैसे कि सिर का सीटी या एमआरआई स्कैन, पिट्यूटरी ट्यूमर की जांच के लिए भी आदेश दिया जा सकता है।
इलाज
स्पष्ट सीमाओं वाले पिट्यूटरी ट्यूमर के लिए, सर्जरी कई मामलों को ठीक कर सकती है।
जब सर्जरी ट्यूमर को पूरी तरह से हटा नहीं सकती है, तो दवाओं का उपयोग जीएच रिलीज को अवरुद्ध करने या कम करने या जीएच को लक्षित ऊतकों तक पहुंचने से रोकने के लिए किया जाता है।
कभी-कभी सर्जरी के बाद ट्यूमर के आकार को कम करने के लिए विकिरण उपचार का उपयोग किया जाता है।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
पिट्यूटरी सर्जरी आमतौर पर जीएच उत्पादन को सीमित करने में सफल होती है।
प्रारंभिक उपचार जीएच की अधिकता के कारण होने वाले परिवर्तनों को उलट सकता है।
संभावित जटिलताओं
सर्जरी और विकिरण उपचार से अन्य पिट्यूटरी हार्मोन का स्तर कम हो सकता है। यह निम्न में से किसी भी स्थिति का कारण बन सकता है:
- अधिवृक्क अपर्याप्तता (अधिवृक्क ग्रंथियां उनके हार्मोन का पर्याप्त उत्पादन नहीं करती हैं)
- डायबिटीज इन्सिपिडस (अत्यधिक प्यास और अत्यधिक पेशाब; दुर्लभ मामलों में)
- हाइपोगोनैडिज्म (शरीर की सेक्स ग्रंथियां बहुत कम या कोई हार्मोन उत्पन्न करती हैं)
- हाइपोथायरायडिज्म (थायरॉयड ग्रंथि पर्याप्त थायराइड हार्मोन नहीं बनाती है)
मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
यदि आपके बच्चे में अत्यधिक वृद्धि के संकेत हैं, तो अपने प्रदाता को कॉल करें।
निवारण
विशालता को रोका नहीं जा सकता। प्रारंभिक उपचार से बीमारी को बिगड़ने से रोका जा सकता है और जटिलताओं से बचने में मदद मिल सकती है।
वैकल्पिक नाम
पिट्यूटरी विशाल; वृद्धि हार्मोन का अतिउत्पादन; वृद्धि हार्मोन - अतिरिक्त उत्पादन
इमेजिस
अंत: स्रावी ग्रंथियां
संदर्भ
काटज़ल्सन एल, कानून ईआर जूनियर, मेल्ड एस, एट अल। एक्रोमेगाली: एक अंतःस्रावी समाज नैदानिक अभ्यास दिशानिर्देश। जे क्लिन एंडोक्रिनॉल मेटाब। 2014; 99 (11): 3933-3951। PMID: 25356808 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25356808
मेल्ड एस। एक्रोमेगाली। में: जेमसन जेएल, डी ग्रोट एलजे, डी क्रॉस्टर डीएम, एट अल, एड। एंडोक्रिनोलॉजी: वयस्क और बाल चिकित्सा। 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 12।
समीक्षा दिनांक 5/7/2017
ब्रेंट विस्से, एमडी, एसोसिएट प्रोफेसर ऑफ़ मेडिसिन, डिवीज़न ऑफ़ मेटाबॉलिज़्म, एंडोक्रिनोलॉजी एंड न्यूट्रिशन, यूनिवर्सिटी ऑफ़ वाशिंगटन स्कूल ऑफ़ मेडिसिन, सिएटल, WA। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।