विषय
- कारण
- लक्षण
- परीक्षा और परीक्षण
- इलाज
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- संभावित जटिलताओं
- मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
- वैकल्पिक नाम
- इमेजिस
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 12/13/2017
गैस्ट्रोस्किसिस एक जन्म दोष है जिसमें पेट की दीवार में छेद होने के कारण शिशु की आंतें शरीर के बाहर होती हैं।
कारण
गैस्ट्रोसिस के शिशुओं को पेट की दीवार में छेद के साथ पैदा होता है। बच्चे की आंतें अक्सर छेद के माध्यम से बाहर निकलती हैं (प्रोट्रूड)।
हालत एक omphalocele के समान दिखती है। एक सर्वव्यापी, हालांकि, एक जन्म दोष है जिसमें शिशु की आंत या पेट के अन्य अंग बेली बटन क्षेत्र में एक छेद के माध्यम से फैलते हैं और एक झिल्ली से ढके होते हैं। गैस्ट्रोसिस के साथ, कोई आवरण झिल्ली नहीं होती है।
पेट की दीवार का दोष एक बच्चे के रूप में विकसित होता है जो मां के गर्भ में बढ़ता है। विकास के दौरान, आंत और अन्य अंग (यकृत, मूत्राशय, पेट और अंडाशय, या वृषण) पहले शरीर के बाहर विकसित होते हैं और फिर आमतौर पर अंदर लौट आते हैं। गैस्ट्रोस्किसिस वाले शिशुओं में, आंतों (और कभी-कभी पेट) पेट की दीवार के बाहर रहती हैं, बिना किसी झिल्ली को ढके। पेट की दीवार के दोषों का सही कारण ज्ञात नहीं है।
निम्नलिखित बच्चों वाली माताओं को गैस्ट्रोसिस के साथ बच्चे होने का अधिक खतरा हो सकता है:
- छोटी उम्र
- कम संसाधन
- गर्भावस्था के दौरान खराब पोषण
- अवैध पदार्थों का उपयोग करें
गैस्ट्रोसिस के साथ शिशुओं में आमतौर पर अन्य संबंधित जन्म दोष नहीं होते हैं।
लक्षण
जब बच्चे का जन्म होता है, तो एक गैस्ट्रोसिस को देखा जा सकता है। पेट की दीवार में एक छेद है। छोटी आंत अक्सर गर्भनाल के पास पेट के बाहर होती है। अन्य अंगों को भी देखा जा सकता है बड़ी आंत, पेट, या पित्ताशय की थैली।
यदि आंत क्षतिग्रस्त है, तो बच्चे को भोजन अवशोषित करने में समस्या होगी।
परीक्षा और परीक्षण
प्रसवपूर्व अल्ट्रासाउंड अक्सर जन्म से पहले गैस्ट्रोसिस के साथ शिशुओं की पहचान करते हैं। गर्भवती होने पर, माँ ने बहुत अधिक एमनियोटिक द्रव (पॉलीहाइड्रमनिओस) के लक्षण दिखाए हो सकते हैं। एक प्रसवपूर्व अल्ट्रासाउंड अक्सर गैस्ट्रोसिसिस की पहचान करता है।
इलाज
यदि जन्म से पहले गैस्ट्रोस्किसिस पाया जाता है, तो मां को यह सुनिश्चित करने के लिए विशेष निगरानी की आवश्यकता होगी कि उसका अजन्मा बच्चा स्वस्थ रहे।
दोष को ठीक करने के लिए गैस्ट्रोसिस के लिए उपचार सर्जरी है। सर्जन आंत्र को पेट में वापस डाल देगा और यदि संभव हो तो दोष को बंद कर सकता है। यदि पेट की गुहा बहुत छोटी है, तो एक जाल बोरी को दोष की सीमाओं के चारों ओर लगाया जाता है और दोष के किनारों को ऊपर खींच लिया जाता है। बोरी को साइलो कहा जाता है। 5 से 7 दिनों में, आंत पेट की गुहा में लौट आती है और दोष बंद हो सकता है।
बच्चे के लिए अन्य उपचारों में संक्रमण को रोकने के लिए IV और एंटीबायोटिक द्वारा पोषक तत्व शामिल हैं। बच्चे के तापमान को सावधानीपूर्वक नियंत्रित किया जाना चाहिए, क्योंकि उजागर आंत शरीर की बहुत अधिक गर्मी से बचने की अनुमति देता है।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
यदि कोई अन्य समस्या नहीं है और पेट की गुहा काफी बड़ी है, तो बच्चे के ठीक होने की अच्छी संभावना है। एक बहुत छोटा उदर गुहा उन जटिलताओं का परिणाम हो सकता है जिन्हें अधिक सर्जरी की आवश्यकता होती है।
जन्म के बाद सावधानीपूर्वक प्रसव और समस्या के तत्काल प्रबंधन के लिए योजनाएं बनाई जानी चाहिए। बच्चे को एक चिकित्सा केंद्र में दिया जाना चाहिए जो पेट की दीवार के दोषों को ठीक करने में कुशल हो। शिशुओं को बेहतर करने की संभावना है अगर उन्हें आगे के उपचार के लिए किसी अन्य केंद्र में ले जाने की आवश्यकता नहीं है।
संभावित जटिलताओं
गैस्ट्रोसिस (लगभग 10%) के साथ शिशुओं की एक छोटी संख्या में आंतों के कुछ हिस्से हो सकते हैं जो सामान्य रूप से गर्भ में विकसित नहीं होते थे। इन शिशुओं के साथ, पेट की गुहा के अंदर अंगों को वापस डालने के बाद भी उनकी आंत सामान्य रूप से काम नहीं कर सकती है।
गलत पेट सामग्री से बढ़ा हुआ दबाव आंतों और गुर्दे में रक्त के प्रवाह को कम कर सकता है। यह फेफड़ों के विस्तार के लिए भी मुश्किल हो सकता है, जिससे सांस लेने में समस्या हो सकती है।
एक और जटिलता आंत्र मृत्यु परिगलन है। यह तब होता है जब कम रक्त प्रवाह या संक्रमण के कारण आंतों के ऊतक मर जाते हैं।
यह स्थिति जन्म के समय स्पष्ट है और प्रसव के समय अस्पताल में पता लगाया जाएगा यदि यह गर्भावस्था के दौरान पहले से ही नियमित रूप से भ्रूण की अल्ट्रासाउंड परीक्षा पर नहीं देखा गया है। यदि आपने घर पर जन्म दिया है और आपके बच्चे में यह दोष है, तो तुरंत स्थानीय आपातकालीन नंबर (जैसे 911) पर कॉल करें।
मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
इस समस्या का निदान और जन्म के समय अस्पताल में मरम्मत की जाती है। घर लौटने के बाद, अपने शिशु को इन लक्षणों में से कोई भी विकसित होने पर अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को कॉल करें:
- आंत्र आंदोलनों में कमी
- खिला समस्याओं
- बुखार
- हरी या पीली हरी उल्टी
- सूजा हुआ पेट क्षेत्र
- उल्टी (सामान्य बच्चे के थूक से अलग)
- चिंताजनक व्यवहार में परिवर्तन
वैकल्पिक नाम
जन्म दोष - गैस्ट्रोस्किसिस; पेट की दीवार का दोष - शिशु; पेट की दीवार का दोष - नवजात; पेट की दीवार का दोष - नवजात
इमेजिस
शिशु पेट की हर्निया (गैस्ट्रोसिस)
गैस्ट्रोसिसिस की मरम्मत - श्रृंखला
संदर्भ
गोटलिब एलजे, रीड आरआर, स्लीडेल एमबी। बाल चिकित्सा छाती और ट्रंक दोष। में: रोड्रिग्ज ईडी, लोसे जेई, नेलिगन पीसी, एड। प्लास्टिक सर्जरी: खंड 3: क्रानियोफेशियल, सिर और गर्दन की सर्जरी और बाल चिकित्सा प्लास्टिक सर्जरी। 4 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2018: चैप 40
वाल्थर एई, नाथन जेडी। नवजात पेट की दीवार के दोष। इन: वायली आर, हायम्स जेएस, काय एम, एड। बाल चिकित्सा जठरांत्र और यकृत रोग। 5 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 58।
समीक्षा दिनांक 12/13/2017
द्वारा पोस्ट किया गया: Kimberly G. Lee, MD, MSc, IBCLC, एसोसिएट प्रोफेसर ऑफ़ पीडियाट्रिक्स, नियोनटोलॉजी विभाग, मेडिकल यूनिवर्सिटी ऑफ़ साउथ कैरोलिना, चार्ल्सटन, SC। वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।