विषय
- कारण
- लक्षण
- परीक्षा और परीक्षण
- इलाज
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
- वैकल्पिक नाम
- इमेजिस
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 4/19/2018
प्लेसेंटा प्रिविया गर्भावस्था की एक समस्या है जिसमें नाल गर्भ के सबसे निचले हिस्से (गर्भाशय) में बढ़ता है और गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन के सभी या हिस्से को कवर करता है।
नाल गर्भावस्था के दौरान बढ़ता है और विकासशील बच्चे को खिलाता है। गर्भाशय ग्रीवा जन्म नहर के लिए उद्घाटन है।
कारण
गर्भावस्था के दौरान, गर्भ बढ़ता है और बढ़ता है। प्रारंभिक गर्भावस्था में नाल का कम होना बहुत आम है। लेकिन जैसा कि गर्भावस्था जारी है, नाल गर्भ के शीर्ष पर चलती है। तीसरी तिमाही तक, गर्भ के शीर्ष के पास नाल होना चाहिए, इसलिए प्रसव के लिए गर्भाशय ग्रीवा खुली रहती है।
कभी-कभी, अपरा आंशिक रूप से या पूरी तरह से गर्भाशय ग्रीवा को कवर करती है। इसे प्रिविया कहा जाता है।
अपरा प्रीविया के विभिन्न रूप हैं:
- सीमांत: नाल गर्भाशय ग्रीवा के बगल में है लेकिन उद्घाटन को कवर नहीं करता है।
- आंशिक: प्लेसेंटा ग्रीवा के उद्घाटन के हिस्से को कवर करता है।
- पूरा: नाल गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन के सभी को शामिल किया गया।
प्लेसेंटा प्रीविया 200 में से 1 गर्भावस्था में होता है। यह उन महिलाओं में अधिक आम है जिनके पास है:
- असामान्य रूप से आकार का गर्भाशय
- अतीत में कई गर्भधारण हुए थे
- कई गर्भधारण, जैसे कि जुड़वाँ या ट्रिपल
- सर्जरी, सी-सेक्शन या गर्भपात के इतिहास के कारण गर्भाशय के अस्तर पर निशान
- इन विट्रो निषेचन में
जो महिलाएं धूम्रपान करती हैं, कोकीन का उपयोग करती हैं, या बड़ी उम्र में उनके बच्चे हैं, उन्हें भी इसका खतरा बढ़ सकता है।
लक्षण
प्लेसेंटा प्रीविया का मुख्य लक्षण योनि से अचानक रक्तस्राव है। कुछ महिलाओं में ऐंठन भी होती है। रक्तस्राव अक्सर दूसरी तिमाही के अंत या तीसरी तिमाही की शुरुआत के पास शुरू होता है।
रक्तस्राव गंभीर और जीवन के लिए खतरा हो सकता है। यह अपने आप बंद हो सकता है लेकिन दिनों या हफ्तों के बाद फिर से शुरू हो सकता है।
भारी रक्तस्राव के कई दिनों के भीतर श्रम कभी-कभी शुरू होता है। कभी-कभी, प्रसव शुरू होने के बाद तक रक्तस्राव नहीं हो सकता है।
परीक्षा और परीक्षण
आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता गर्भावस्था के अल्ट्रासाउंड के साथ इस स्थिति का निदान कर सकता है।
इलाज
आपका प्रदाता आपके बच्चे के शीघ्र प्रसव के दौरान रक्तस्राव के जोखिम पर सावधानीपूर्वक विचार करेगा। 36 सप्ताह के बाद, बच्चे का प्रसव सबसे अच्छा इलाज हो सकता है।
प्लेसेंटा प्रिविया वाली लगभग सभी महिलाओं को सी-सेक्शन की जरूरत होती है। यदि नाल गर्भाशय ग्रीवा के सभी या भाग को कवर करता है, तो योनि प्रसव गंभीर रक्तस्राव का कारण बन सकता है। यह माँ और बच्चे दोनों के लिए घातक हो सकता है।
यदि नाल गर्भाशय ग्रीवा के भाग के पास या कवर है, तो आपका प्रदाता सिफारिश कर सकता है:
- अपनी गतिविधियों को कम करना
- बिस्तर पर आराम
- पेल्विक रेस्ट, जिसका अर्थ है न सेक्स, न टैम्पोन, और न ही डाउट
योनि में कुछ भी नहीं डालना चाहिए।
आपको अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है, ताकि आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम आपके और आपके बच्चे की बारीकी से निगरानी कर सके।
आपके द्वारा प्राप्त अन्य उपचार:
- ब्लड ट्रांसफ़्यूजन
- शुरुआती श्रम को रोकने के लिए दवाएं
- गर्भावस्था में मदद करने के लिए दवाएं कम से कम 36 सप्ताह तक जारी रहती हैं
- यदि आपके रक्त का प्रकार Rh-ऋणात्मक है तो Rhogam नामक विशेष दवा का शॉट
- बच्चे के फेफड़ों को परिपक्व करने में मदद करने के लिए स्टेरॉयड शॉट्स
एक आपातकालीन सी-सेक्शन किया जा सकता है यदि रक्तस्राव भारी है और नियंत्रित नहीं किया जा सकता है।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
सबसे बड़ा जोखिम गंभीर रक्तस्राव है जो मां और बच्चे के लिए जानलेवा हो सकता है। यदि आपको गंभीर रक्तस्राव होता है, तो आपके बच्चे को जल्दी पहुंचाने की आवश्यकता हो सकती है, प्रमुख अंगों से पहले, जैसे कि फेफड़े, विकसित हो चुके हैं।
मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
गर्भावस्था के दौरान योनि से रक्तस्राव होने पर अपने प्रदाता को फोन करें। प्लेसेंटा प्रेविया आपके और आपके बच्चे दोनों के लिए खतरनाक हो सकता है।
वैकल्पिक नाम
योनि से खून बह रहा है - प्लेसेंटा प्रीविया; गर्भावस्था - अपरा प्रीविया
इमेजिस
सीजेरियन सेक्शन
गर्भावस्था में अल्ट्रासाउंड
एक सामान्य नाल का एनाटॉमी
प्लेसेंटा प्रेविया
नाल
अल्ट्रासाउंड, सामान्य भ्रूण - हाथ और पैर
अल्ट्रासाउंड, सामान्य आराम प्लेसेंटा
अल्ट्रासाउंड, रंग - सामान्य गर्भनाल
नाल
संदर्भ
फ्रेंकोइस केई, फोली एमआर। एंटीपार्टम और प्रसवोत्तर रक्तस्राव। इन: गेबबे एसजी, नीबेल जेआर, सिम्पसन जेएल, एट अल, एड। प्रसूति: सामान्य और समस्या गर्भावस्था। 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: चैप 18।
हल ईस्वी, रेसनिक आर। प्लेसेंटा प्रिविया, प्लेसेंटा एक्रेटा, एबिप्टियो प्लेसेंटा और वासा प्रीविया इन: क्रीसी आरके, रेसनिक आर, इम्स जेडी, एट अल, एड। क्रीसी और रेसनिक की मातृ-भ्रूण चिकित्सा: सिद्धांत और अभ्यास। 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2014: चैप 46।
सल्ही बीए, नागरानी एस। गर्भावस्था की तीव्र जटिलताओं। इन: वाल्स आरएम, होकबर्गर आरएस, गॉस-हिल एम, एड। रोसेन की आपातकालीन चिकित्सा: अवधारणा और नैदानिक अभ्यास। 9 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2018: चैप 178
समीक्षा दिनांक 4/19/2018
द्वारा पोस्ट किया गया: जॉन डी। जैकबसन, एमडी, प्रसूति और स्त्री रोग के प्रोफेसर, लोमा लिंडा यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन, लोमा लिंडा सेंटर फॉर फर्टिलिटी, लोमा लिंडा, सीए। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।