विषय
- कारण
- लक्षण
- परीक्षा और परीक्षण
- इलाज
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- संभावित जटिलताओं
- मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
- वैकल्पिक नाम
- रोगी के निर्देश
- इमेजिस
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 7/28/2017
ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया (OSA) एक ऐसी समस्या है जिसमें आपकी सांस नींद के दौरान रुक जाती है। यह संकुचित या अवरुद्ध वायुमार्ग के कारण होता है।
कारण
जब आप सोते हैं, तो आपके शरीर की सभी मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं। इसमें वे मांसपेशियां शामिल हैं जो आपके गले को खुला रखने में मदद करती हैं ताकि हवा आपके फेफड़ों में प्रवाहित हो सके।
आम तौर पर, सोने के दौरान आपका गला पर्याप्त खुला रहता है ताकि हवा पास हो सके। कुछ लोगों का गला संकुचित होता है। जब उनके ऊपरी गले में मांसपेशियों को नींद के दौरान आराम मिलता है, तो ऊतक वायुमार्ग को बंद और अवरुद्ध करते हैं। सांस लेने में इस रोक को एपनिया कहा जाता है।
जोर से खर्राटे लेना ओएसए का एक लक्षण लक्षण है। खर्राटे संकुचित या अवरुद्ध वायुमार्ग के माध्यम से हवा को निचोड़ने के कारण होता है। हालांकि खर्राटे लेने वाले हर किसी को स्लीप एपनिया नहीं होता है।
अन्य कारक भी आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं:
- एक निचला जबड़ा आपके ऊपरी जबड़े की तुलना में छोटा होता है
- आपके मुंह (तालू) या वायुमार्ग की छत के कुछ आकार जो इसे और अधिक आसानी से ढहने का कारण बनते हैं
- बड़े गर्दन या कॉलर का आकार, 17 इंच (43 सेंटीमीटर) या पुरुषों में अधिक और 16 इंच (41 सेंटीमीटर) या महिलाओं में अधिक
- बड़ी जीभ, जो वापस गिर सकती है और वायुमार्ग को अवरुद्ध कर सकती है
- मोटापा
- बड़े टॉन्सिल और एडेनोइड्स जो वायुमार्ग को अवरुद्ध कर सकते हैं
आपकी पीठ के बल सोने से भी आपका वायुमार्ग अवरुद्ध या संकुचित हो सकता है।
सेंट्रल स्लीप एपनिया एक और स्लीप डिसऑर्डर है जिसके दौरान सांस रुक सकती है। यह तब होता है जब मस्तिष्क अस्थायी रूप से मांसपेशियों को संकेत भेजना बंद कर देता है जो श्वास को नियंत्रित करते हैं।
लक्षण
यदि आपके पास ओएसए है, तो आप आमतौर पर सोते समय बहुत जल्दी खर्राटे लेना शुरू कर देते हैं।
- खर्राटे अक्सर बहुत तेज हो जाते हैं।
- खर्राटे एक लंबी मौन अवधि से बाधित होते हैं जबकि आपकी सांस रुक जाती है।
- जैसा कि आप साँस लेने का प्रयास करते हैं, मौन एक ज़ोर से खर्राटे और हांफता है।
- यह पैटर्न रात भर दोहराता है।
ओएसए वाले अधिकांश लोग नहीं जानते कि उनकी सांस लेना शुरू होता है और रात के दौरान बंद हो जाता है। आमतौर पर, एक नींद के साथी या परिवार के अन्य सदस्यों को जोर से खर्राटे, हांफते और सूंघते हुए सुना जाता है। दीवारों के माध्यम से सुनने के लिए खर्राटे काफी तेज हो सकते हैं। कभी-कभी, ओएसए वाले लोग हवा के लिए हांफते हुए उठते हैं।
स्लीप एपनिया वाले लोग हो सकते हैं:
- सुबह उठने पर अनजान
- दिन भर नींद या उनींदापन महसूस करना
- कार्य क्रोधी, अधीर, या चिड़चिड़ा
- भुलक्कड़ बनो
- काम करते हुए, पढ़ते हुए या टीवी देखते हुए सो जाएं
- ड्राइविंग करते समय नींद महसूस करें या ड्राइविंग करते समय भी सो जाएं
- मुश्किल से इलाज के लिए सिरदर्द है
अन्य समस्याओं में शामिल हो सकते हैं:
- डिप्रेशन
- अतिसक्रिय व्यवहार, विशेष रूप से बच्चों में
- उच्च रक्तचाप का इलाज करना मुश्किल है
- पैर की सूजन (यदि एपनिया गंभीर है)
परीक्षा और परीक्षण
आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपका चिकित्सा इतिहास लेगा और एक शारीरिक परीक्षा करेगा।
- आपका प्रदाता आपके मुंह, गर्दन और गले की जांच करेगा।
- आपसे दिन में नींद आने, कितनी अच्छी नींद और सोने की आदतों के बारे में पूछा जा सकता है।
OSA की पुष्टि करने के लिए आपको एक नींद अध्ययन की आवश्यकता होगी। यह परीक्षण आपके घर में या स्लीप लैब में किया जा सकता है।
अन्य परीक्षण जो किए जा सकते हैं उनमें शामिल हैं:
- धमनी रक्त गैसें
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)
- इकोकार्डियोग्राम
- थायराइड समारोह अध्ययन
इलाज
उपचार आपके सोते समय आपके वायुमार्ग को खुला रखने में मदद करता है ताकि आपकी सांस रुक न जाए।
जीवनशैली में बदलाव से लोगों को हल्की नींद आने की समस्या से राहत मिल सकती है, जैसे:
- शराब या दवाओं से बचें, जो आपको सोने से पहले नींद आती हैं। वे लक्षणों को बदतर बना सकते हैं।
- अपनी पीठ के बल सोने से बचें।
- अतिरिक्त वजन कम करें।
अधिकांश लोगों में ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया के इलाज के लिए निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (CPAP) उपकरण सबसे अच्छा काम करते हैं।
- आप सोते समय अपनी नाक पर या नाक और मुंह के ऊपर मास्क पहनते हैं।
- मुखौटा एक नली द्वारा एक छोटी मशीन से जुड़ा होता है जो आपके बिस्तर के किनारे पर बैठती है।
- मशीन नली और मास्क के माध्यम से हवा में दबाव डालती है और सोते समय आपके वायुमार्ग में। यह आपके वायुमार्ग को खुला रखने में मदद करता है।
CPAP थेरेपी के साथ सोने की आदत डालने में कुछ समय लग सकता है। एक नींद केंद्र से अच्छा अनुवर्ती और समर्थन आपको CPAP का उपयोग करके किसी भी समस्या को दूर करने में मदद कर सकता है।
चिकित्सकीय उपकरण कुछ लोगों की मदद कर सकते हैं। जब आप अपने जबड़े को आगे रखते हैं और वायुमार्ग खुला रखते हैं तो आप उन्हें अपने मुंह में पहनते हैं।
अन्य उपचार उपलब्ध हो सकते हैं, लेकिन कम सबूत हैं कि वे काम करते हैं।एक डॉक्टर के साथ बात करना सबसे अच्छा है जो उन्हें आज़माने से पहले नींद की समस्याओं में माहिर हैं।
सर्जरी कुछ लोगों के लिए एक विकल्प हो सकता है। यह अक्सर एक अंतिम उपाय होता है यदि अन्य उपचार काम नहीं करते हैं और आपके पास गंभीर लक्षण हैं। सर्जरी के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है:
- गले के पीछे अतिरिक्त ऊतक निकालें।
- चेहरे में संरचनाओं के साथ सही समस्याएं।
- यदि शारीरिक समस्याएं हैं तो अवरुद्ध वायुमार्ग को बायपास करने के लिए विंडपाइप में एक उद्घाटन बनाएं।
- टॉन्सिल और एडेनोइड्स निकालें।
सर्जरी पूरी तरह से ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया का इलाज नहीं कर सकती है और इसके दीर्घकालिक दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
यदि इलाज नहीं किया जाता है, तो स्लीप एपनिया हो सकता है:
- चिंता और अवसाद
- सेक्स में रूचि का कम होना
- काम या स्कूल में खराब प्रदर्शन
स्लीप एपनिया के कारण दिन के समय उनींदापन का खतरा बढ़ सकता है:
- सोते समय ड्राइविंग से मोटर वाहन दुर्घटनाएं
- काम पर गिरने से औद्योगिक दुर्घटनाएं
ज्यादातर मामलों में, उपचार स्लीप एपनिया से लक्षणों और समस्याओं से पूरी तरह से छुटकारा दिलाता है।
संभावित जटिलताओं
अनुपचारित अवरोधक स्लीप एपनिया हृदय रोग का कारण बन सकता है या बिगड़ सकता है, जिसमें शामिल हैं:
- दिल की अड़चन
- ह्रदय का रुक जाना
- दिल का दौरा
- उच्च रक्त चाप
- आघात
मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
अपने प्रदाता को कॉल करें यदि:
- आप दिन में बहुत थका हुआ और नींद महसूस करते हैं
- आप या आपके परिवार को ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया के लक्षण दिखाई देते हैं
- उपचार से लक्षणों में सुधार नहीं होता है, या नए लक्षण विकसित होते हैं
वैकल्पिक नाम
स्लीप एपनिया - अवरोधक - वयस्क; एपनिया - ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया सिंड्रोम - वयस्क; नींद-विकारयुक्त श्वास - वयस्क; OSA - वयस्क
रोगी के निर्देश
- गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी - निर्वहन
- लेप्रोस्कोपिक गैस्ट्रिक बैंडिंग - निर्वहन
- टॉन्सिल और एडेनोइड हटाने - निर्वहन
- वजन घटाने की सर्जरी - के बाद - अपने चिकित्सक से क्या पूछना है
- वजन घटाने की सर्जरी - इससे पहले - अपने चिकित्सक से क्या पूछना है
इमेजिस
बाधक निंद्रा अश्वसन
संदर्भ
ग्रीनबर्ग एच, Lakticova V, Scharf SM। ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया: नैदानिक विशेषताएं, मूल्यांकन और प्रबंधन के सिद्धांत। इन: क्राइगर एम, रोथ टी, डेमेंट डब्ल्यूसी, एड। सिद्धांतों और नींद चिकित्सा का अभ्यास। छठवां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: चाप 114।
कपूर वीके, ऑक्ले डीएच, चौधुरी एस, एट अल। वयस्क प्रतिरोधी नींद एपनिया के लिए नैदानिक परीक्षण के लिए नैदानिक अभ्यास दिशानिर्देश: एक अमेरिकन अकादमी ऑफ़ स्लीप मेडिसिन नैदानिक अभ्यास दिशानिर्देश। जे क्लिन स्लीप मेड। 2017; 13 (3): 479-504। PMID 28162150 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28162150
किमॉफ आरजे। बाधक निंद्रा अश्वसन। इन: ब्रॉडडस वीसी, मेसन आरजे, अर्नस्ट जेडी, एट अल, एड। मरे और नडेल की श्वसन चिकित्सा की पाठ्यपुस्तक। छठवां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 88।
सोमरस वी.के. स्लीप एपनिया और हृदय रोग। में: मान डीएल, जिप्स डीपी, लिब्बी पी, बोनो आरओ, ब्रौनवल्ड ई, एड। ब्रौनवल्ड्स हार्ट डिजीज: ए टेक्स्टबुक ऑफ कार्डियोवस्कुलर मेडिसिन। 10 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2015: चैप 75।
समीक्षा दिनांक 7/28/2017
अद्यतित: एलेन जे। ब्लाइवास, डीओ, डिवीजन ऑफ पल्मोनरी, क्रिटिकल केयर, एंड स्लीप मेडिसिन, वीए न्यू जर्सी हेल्थ केयर सिस्टम, क्लिनिकल असिस्टेंट प्रोफेसर, रटगर्स न्यू जर्सी मेडिकल स्कूल, ईस्ट ऑरेंज, एनजे। वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।