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पेरिफेरल आर्टरी डिजीज (PAD) एक ऐसी स्थिति है जिसमें एक या अधिक धमनियों से पैरों, हाथों, सिर या पेट तक रक्त की आपूर्ति अवरुद्ध या आंशिक रूप से अवरुद्ध हो जाती है, आमतौर पर एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण। यदि अंगों का रक्त प्रवाह अब मांग के अनुरूप रखने के लिए पर्याप्त नहीं है, तो PAD वाले व्यक्ति को लक्षणों का अनुभव हो सकता है।लक्षण
PAD का सबसे आम लक्षण "क्लैडिकेशन" है। क्लैडिकेशन एक दर्द, ऐंठन या बेचैनी है, जो केवल कष्टप्रद से काफी गंभीर तक हो सकती है, जो प्रभावित अंग में होती है। आमतौर पर, व्यायाम के दौरान क्लैडिकेशन होता है और आराम से राहत मिलती है।
चूंकि पीएडी सबसे अधिक पैरों को प्रभावित करता है, चलने के दौरान क्लैडिकेशन सबसे आम तौर पर पैर दर्द के रूप में प्रकट होता है। पैर की धमनी में जहां रुकावट स्थित है, उसके आधार पर, पैर की अकड़न पैर, बछड़ा, जांघ या नितंब को प्रभावित कर सकती है। जिन लोगों की ऊपरी धमनियों में आपूर्ति होती है, उनमें से एक में पीएडी होता है, जो हाथ या कंधे में अकड़न का अनुभव कर सकता है; और कुछ भी हाथ व्यायाम के दौरान न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं, एक शर्त जिसे "सबक्लेवियन चोरी सिंड्रोम" कहा जाता है।
कभी-कभी PAD आराम करने पर भी लगातार अकड़न पैदा करेगा। आराम करने वाले अकड़न का अर्थ अक्सर यह होता है कि धमनी रुकावट अपेक्षाकृत गंभीर है, और प्रभावित अंग को आराम करने पर भी पर्याप्त रक्त प्रवाह नहीं मिल रहा है।
क्योंकि क्लैडिकेशन हमेशा विशिष्ट पैटर्न का पालन नहीं करता है - अर्थात, दर्द के दौरान दर्द, आराम के दौरान आराम के साथ-साथ पीएडी के निदान के लिए किसी भी समय 50 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्ति पर विचार किया जाना चाहिए, जिनके एथेरोस्क्लेरोसिस के जोखिम कारक हैं, जो अस्पष्टीकृत दर्द का अनुभव करते हैं। हाथ या पैर।
बहुत गंभीर PAD अल्सर और यहां तक कि प्रभावित अंग के गैंग्रीन को जन्म दे सकता है।
कारण
अधिकांश मामलों में, PAD एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होता है। इसका मतलब यह है कि एक ही तरह के जोखिम कारक जो कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) से उत्पन्न होते हैं, अक्सर कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बढ़ाते हैं, धूम्रपान, उच्च रक्तचाप और मधुमेह भी पीएडी का उत्पादन करते हैं।वास्तव में, क्योंकि पीएडी और सीएडी एक ही बीमारी प्रक्रिया के कारण होते हैं, जब पीएडी का निदान किया जाता है, बहुत बार इसका मतलब है कि सीएडी भी मौजूद है।
अधिक शायद ही कभी, पीएडी उन लोगों में देखा जा सकता है जिनके पास एथेरोस्क्लेरोसिस नहीं है। उदाहरण के लिए, PAD अंगों के आघात, विकिरण के संपर्क में आने और माइग्रेन के सिरदर्द के इलाज के लिए इस्तेमाल होने वाली कुछ दवाओं (एर्गोटामाइन ड्रग्स) के कारण हो सकता है।
निदान
पैड का गैर-इनवेसिव परीक्षण के साथ निदान किया जा सकता है। कुछ मामलों में, शारीरिक परीक्षा से पीएडी का पता लगाया जा सकता है, जब प्रभावित अंग में कम नाड़ी देखी जाती है। अधिक बार, हालांकि, पीएडी के निदान के लिए कई विशिष्ट परीक्षणों में से एक की आवश्यकता होती है।
पैरों में पीएडी का निदान "टखने-ब्रेकियल इंडेक्स" या एबीआई का उपयोग करके किया जा सकता है, जिसमें टखने और हाथ की तुलना में रक्तचाप को मापा जाता है और तुलना की जाती है। एक कम ABI सूचकांक पैर की धमनी में कम रक्तचाप को इंगित करता है, यह दर्शाता है कि PAD मौजूद है।
Plethysmography PAD के निदान के लिए उपयोग की जाने वाली एक और तकनीक है। इस परीक्षण के साथ, हवा को पैर के साथ रखे कफ की एक श्रृंखला में पंप किया जाता है, और प्रत्येक कफ के नीचे धमनी के नाड़ी दबाव का अनुमान लगाया जाता है। धमनी में कहीं रुकावट के परिणामस्वरूप रुकावट के क्षेत्र से परे एक कम नाड़ी दबाव होगा।
"डुप्लेक्स अल्ट्रासोनोग्राफी" एक विशेष अल्ट्रासाउंड परीक्षण है जो धमनी के भीतर विभिन्न स्तरों पर रक्त प्रवाह का अनुमान प्रदान करता है। रक्त प्रवाह में अचानक गिरावट से बूंद के क्षेत्र में आंशिक रुकावट का पता चलता है।
यदि आपका डॉक्टर पीएडी पर संदेह करता है, तो इनमें से एक या अधिक गैर-इनवेसिव परीक्षण आमतौर पर निदान करने के लिए पर्याप्त है। आज, एबीआई सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला परीक्षण है।
इलाज
जबकि हल्के या मध्यम पीएडी को दवा और जीवन शैली में बदलाव के साथ इलाज किया जा सकता है, अधिक गंभीर मामलों में अक्सर रुकावटों को दूर करने के लिए बाईपास सर्जरी या एंजियोप्लास्टी की आवश्यकता होती है।