मस्तिष्क का फोड़ा

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• संभावित जटिलताओं
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• निवारण
• वैकल्पिक नाम
• रोगी के निर्देश
• इमेजिस
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 11/27/2016

एक मस्तिष्क फोड़ा मवाद, प्रतिरक्षा कोशिकाओं और मस्तिष्क में अन्य सामग्री का एक संग्रह है, आमतौर पर एक जीवाणु या फंगल संक्रमण से।

कारण

मस्तिष्क के फोड़े आमतौर पर तब होते हैं जब बैक्टीरिया या कवक मस्तिष्क के हिस्से को संक्रमित करते हैं। नतीजतन, सूजन और जलन (सूजन) विकसित होती है। संक्रमित मस्तिष्क कोशिकाएं, श्वेत रक्त कोशिकाएं, जीवित और मृत बैक्टीरिया या कवक मस्तिष्क के एक क्षेत्र में इकट्ठा होते हैं। ऊतक इस क्षेत्र के चारों ओर बनता है और एक द्रव्यमान, या फोड़ा बनाता है।

मस्तिष्क की फोड़ा पैदा करने वाले कीटाणु रक्त के माध्यम से मस्तिष्क तक पहुंच सकते हैं। या, वे मस्तिष्क में सीधे प्रवेश करते हैं, जैसे कि मस्तिष्क की सर्जरी के दौरान। दुर्लभ मामलों में, साइनस में एक संक्रमण से एक मस्तिष्क फोड़ा विकसित होता है।

संक्रमण का स्रोत अक्सर नहीं पाया जाता है। हालांकि, सबसे आम स्रोत फेफड़ों का संक्रमण है। कम अक्सर, हृदय संक्रमण का कारण होता है।

निम्नलिखित एक मस्तिष्क फोड़ा विकसित करने का मौका बढ़ा:

• एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली (जैसे एचआईवी / एड्स वाले लोगों में)
• पुरानी बीमारी, जैसे कि कैंसर
• ड्रग्स जो प्रतिरक्षा प्रणाली (कॉर्टिकोस्टेरॉइड या कीमोथेरेपी) को दबाते हैं
• जन्मजात हृदय रोग

लक्षण

कई हफ्तों की अवधि में लक्षण धीरे-धीरे विकसित हो सकते हैं, या वे अचानक विकसित हो सकते हैं। वे शामिल हो सकते हैं:

• मानसिक स्थिति में बदलाव, जैसे भ्रम, धीमी प्रतिक्रिया या सोच, ध्यान केंद्रित न कर पाना या नींद न आना
• संवेदना महसूस करने की क्षमता में कमी
• बुखार और ठंड लगना
• सिरदर्द, दौरे, या कड़ी गर्दन
• भाषा की समस्याएं
• आमतौर पर एक तरफ मांसपेशी समारोह का नुकसान
• दृष्टि बदल जाती है
• उल्टी
• दुर्बलता

परीक्षा और परीक्षण

मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र (न्यूरोलॉजिकल) परीक्षा में आमतौर पर खोपड़ी के अंदर बढ़ते दबाव के संकेत और मस्तिष्क समारोह के साथ समस्याएं दिखाई देंगी।

मस्तिष्क के फोड़े के निदान के लिए टेस्ट में शामिल हो सकते हैं:

• रक्त संस्कृतियों
• छाती का एक्स - रे
• पूर्ण रक्त गणना (CBC)
• सिर सीटी स्कैन
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी)
• सिर का एमआरआई
• कुछ कीटाणुओं को एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए परीक्षण

एक सुई बायोप्सी आमतौर पर संक्रमण के कारण की पहचान करने के लिए की जाती है।

इलाज

एक मस्तिष्क फोड़ा एक चिकित्सा आपातकाल है। खोपड़ी के अंदर दबाव जीवन के लिए खतरा बन सकता है। हालत स्थिर होने तक आपको अस्पताल में रहने की आवश्यकता होगी। कुछ लोगों को जीवन समर्थन की आवश्यकता हो सकती है।

यदि आपके पास दवा नहीं है, तो दवा की सिफारिश की जाती है:

• एक छोटा फोड़ा (2 सेमी से कम)
• मस्तिष्क में एक फोड़ा गहरा
• एक फोड़ा और मेनिन्जाइटिस
• कई फोड़े (दुर्लभ)
• हाइड्रोसिफ़लस के लिए मस्तिष्क में शंट (कुछ मामलों में, शंट को अस्थायी रूप से या प्रतिस्थापित करने की आवश्यकता हो सकती है)
• एचआईवी / एड्स वाले व्यक्ति में टोक्सोप्लाज़मोसिज़ नामक संक्रमण

उपचार उपचार सुनिश्चित करने के लिए आपको कई विभिन्न प्रकार के एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जा सकते हैं।

यदि फफूंद के कारण संक्रमण की संभावना हो तो एंटिफंगल दवाएं भी निर्धारित की जा सकती हैं।

सर्जरी की जरूरत है अगर:

• मस्तिष्क में बढ़ता दबाव जारी रहता है या खराब हो जाता है
• दवा के बाद मस्तिष्क का फोड़ा छोटा नहीं होता है
• मस्तिष्क के फोड़े में गैस होती है (कुछ प्रकार के जीवाणुओं द्वारा निर्मित)
• मस्तिष्क फोड़ा खुला टूट सकता है (टूटना)
• मस्तिष्क फोड़ा बड़ा है (2 सेमी से अधिक)

सर्जरी में खोपड़ी को खोलना, मस्तिष्क को उजागर करना और फोड़े को बाहर निकालना शामिल है। द्रव की जांच के लिए अक्सर प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं। यह संक्रमण के कारण की पहचान करने में मदद करता है, ताकि सही एंटीबायोटिक या एंटिफंगल दवा निर्धारित की जा सके।

सीटी या एमआरआई स्कैन द्वारा निर्देशित सुई आकांक्षा एक गहरी फोड़ा के लिए आवश्यक हो सकती है। इस प्रक्रिया के दौरान, दवाओं को सीधे द्रव्यमान में इंजेक्ट किया जा सकता है।

मस्तिष्क की सूजन को कम करने के लिए कुछ मूत्रवर्धक (पानी की गोलियाँ) और स्टेरॉयड का भी उपयोग किया जा सकता है।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

यदि अनुपचारित, एक मस्तिष्क फोड़ा लगभग हमेशा घातक है। उपचार के साथ, मृत्यु दर लगभग 10% से 30% है। पहले का उपचार प्राप्त होता है, बेहतर।

कुछ लोगों को सर्जरी के बाद लंबे समय तक तंत्रिका तंत्र की समस्याएं हो सकती हैं।

संभावित जटिलताओं

जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• मस्तिष्क क्षति
• मेनिनजाइटिस जो गंभीर और जीवन के लिए खतरा है
• संक्रमण की वापसी (पुनरावृत्ति)
• बरामदगी

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

यदि आप एक मस्तिष्क फोड़ा के लक्षण हैं, तो अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में जाएं या स्थानीय आपातकालीन नंबर (जैसे 911) पर कॉल करें।

निवारण

आप संक्रमण या स्वास्थ्य समस्याओं के लिए इलाज करके मस्तिष्क की फोड़ा के विकास के जोखिम को कम कर सकते हैं जो उन्हें पैदा कर सकते हैं।

कुछ लोग, जिनमें कुछ हृदय विकार वाले लोग शामिल हैं, संक्रमण के जोखिम को कम करने में मदद करने के लिए दंत या अन्य प्रक्रियाओं से पहले एंटीबायोटिक प्राप्त कर सकते हैं।

वैकल्पिक नाम

अनुपस्थिति - मस्तिष्क; सेरेब्रल फोड़ा; सीएनएस फोड़ा

रोगी के निर्देश

• मस्तिष्क की सर्जरी - निर्वहन

इमेजिस

• 

  
  अमीबिक मस्तिष्क का फोड़ा

• 

  
  दिमाग

संदर्भ

टंकल ए.आर. मस्तिष्क का फोड़ा। में: बेनेट जेई, डोलिन आर, ब्लेजर एमजे, एड। मैंडेल, डगलस और बेनेट के सिद्धांत और संक्रामक रोगों का अभ्यास, अद्यतित संस्करण। 8 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2015: चैप 92।

टंकल एआर, विन्न एचआर, स्कैल्ड डब्ल्यूएम। मस्तिष्क का फोड़ा। में: विन्न एचआर, एड। यूमैन की न्यूरोलॉजिकल सर्जरी। 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: चैप 39।

समीक्षा दिनांक 11/27/2016

द्वारा अद्यतित: अर्नोल्ड लेंटनेक, एमडी, संक्रामक रोग एनवाई के चिकित्सीय अभ्यास और सीटी के नैदानिक ​​अनुसंधान केंद्र। वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।