चेहरे की नसो मे दर्द

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• संभव जटिलताओं
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• वैकल्पिक नाम
• इमेजिस
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 4/30/2018

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया (TN) एक तंत्रिका विकार है। यह चेहरे के हिस्सों में एक छुरा या बिजली के झटके जैसा दर्द का कारण बनता है।

कारण

टीएन का दर्द ट्राइजेमिनल नर्व से आता है। यह तंत्रिका चेहरे, आंखों, साइनस और मुंह से मस्तिष्क तक स्पर्श और दर्द की संवेदनाओं को वहन करती है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया निम्न कारणों से हो सकता है:

• मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) या अन्य बीमारियां जो नसों के माइलिन को कवर करने वाले सुरक्षात्मक को नुकसान पहुंचाती हैं
• सूजे हुए रक्त वाहिका या ट्यूमर से ट्राइजेमिनल तंत्रिका पर दबाव
• ट्राइजेमिनल तंत्रिका को चोट, जैसे कि आघात से चेहरे पर या मौखिक या साइनस सर्जरी से

अक्सर, कोई सटीक कारण नहीं मिलता है। टीएन आमतौर पर 50 वर्ष से अधिक आयु के वयस्कों को प्रभावित करता है, लेकिन यह किसी भी उम्र में हो सकता है। पुरुषों की तुलना में महिलाएं अधिक बार प्रभावित होती हैं। जब टीएन 40 से कम उम्र के लोगों को प्रभावित करता है, तो यह अक्सर एमएस या ट्यूमर के कारण होता है।

लक्षण

लक्षणों में निम्न में से कोई भी शामिल हो सकता है:

• बहुत दर्दनाक, तेज बिजली की तरह ऐंठन जो आमतौर पर कई सेकंड से 2 मिनट से कम समय तक रहती है, लेकिन स्थिर हो सकती है।
• दर्द आमतौर पर चेहरे के केवल एक तरफ होता है, अक्सर आंख, गाल और चेहरे के निचले हिस्से के आसपास।
• आमतौर पर चेहरे के प्रभावित हिस्से पर संवेदना या गति का नुकसान नहीं होता है।
• स्पर्श या ध्वनियों से दर्द शुरू हो सकता है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के दर्दनाक हमलों को आम, रोजमर्रा की गतिविधियों से शुरू किया जा सकता है, जैसे:

• बात कर रहे
• मुस्कराते हुए
• दांतों को ब्रश करना
• चबाने
• पीने
• भोजन
• गर्म या ठंडे तापमान के संपर्क में
• चेहरा छूना
• हजामत बनाने का काम
• हवा
• मेकअप लगाना

चेहरे का दाहिना हिस्सा ज्यादातर प्रभावित होता है। कुछ मामलों में, TN अपने आप ही दूर चला जाता है।

परीक्षा और परीक्षण

एक मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र (न्यूरोलॉजिक) परीक्षा अक्सर सामान्य होती है। कारण जानने के लिए किए गए टेस्ट में शामिल हो सकते हैं:

• पूर्ण रक्त गणना
• एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ESR)
• सिर का एमआरआई
• मस्तिष्क का MRA (एंजियोग्राफी)
• नेत्र परीक्षा (अंतःस्रावी रोग को दूर करने के लिए)
  
• सिर का सीटी स्कैन (जो एमआरआई से गुजर नहीं सकता)
  
• ट्राइजेमिनल रिफ्लेक्स परीक्षण (दुर्लभ मामलों में)

इलाज

आपका प्राथमिक देखभाल चिकित्सक, एक न्यूरोलॉजिस्ट, या एक दर्द विशेषज्ञ आपकी देखभाल में शामिल हो सकता है।

कुछ दवाएं कभी-कभी दर्द और हमलों की दर को कम करने में मदद करती हैं। इन दवाओं में शामिल हैं:

• एंटी-जब्ती दवाएं, जैसे कि कार्बामाज़ेपिन
• स्नायु आराम करने वाले, जैसे कि बैक्लोफेन
• ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट

सर्जरी के माध्यम से अल्पकालिक दर्द से राहत मिलती है, लेकिन जटिलताओं के जोखिम से जुड़ा हुआ है। एक सर्जरी को माइक्रोवैस्कुलर डीकंप्रेसन (एमवीडी) या जननेता प्रक्रिया कहा जाता है। सर्जरी के दौरान, स्पंज जैसी सामग्री को तंत्रिका और रक्त वाहिका के बीच रखा जाता है जो तंत्रिका पर दबाव डालती है।

स्थानीय संवेदनाहारी और स्टेरॉयड के साथ ट्राइजेमिनल नर्व ब्लॉक (इंजेक्शन) प्रभावी उपचार के लिए दवाओं के इंतजार के दौरान तेजी से दर्द को दूर करने का एक अच्छा विकल्प है।

अन्य तकनीकों में ट्राइजेमिनल नर्व रूट के कुछ हिस्सों को नष्ट करना या काटना शामिल है। उपयोग की गई विधियों में शामिल हैं:

• रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन (उच्च आवृत्ति गर्मी का उपयोग करता है)
• ग्लिसरॉल या शराब का इंजेक्शन
• गुब्बारा माइक्रो कंप्यूटर
• रेडियोसर्जरी (उच्च ऊर्जा ऊर्जा का उपयोग करता है)

यदि एक ट्यूमर टीएन का कारण है, तो इसे हटाने के लिए सर्जरी की जाती है।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

आप कितनी अच्छी तरह से करते हैं समस्या के कारण पर निर्भर करता है। यदि समस्या पैदा करने वाली कोई बीमारी नहीं है, तो उपचार से कुछ राहत मिल सकती है।

कुछ लोगों में, दर्द निरंतर और गंभीर हो जाता है।

संभव जटिलताओं

जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• टीएन के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के दुष्प्रभाव
• प्रक्रियाओं के कारण होने वाली समस्याएं, जैसे कि इलाज वाले क्षेत्र में महसूस करने का नुकसान
• ट्रिगरिंग दर्द से बचने के लिए खाने से वजन कम होना
• अगर बात दर्द को ट्रिगर करता है तो अन्य लोगों से बचना
• अवसाद, आत्महत्या
• तीव्र हमलों के दौरान उच्च स्तर की चिंता

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को कॉल करें यदि आपके पास टीएन के लक्षण हैं, या आपके टीएन लक्षण खराब हो जाते हैं।

वैकल्पिक नाम

टिक डौलॉउरेक्स; कपाल तंत्रिका संबंधी; चेहरे का दर्द - ट्राइजेमिनल; चेहरे की नसों का दर्द; ट्राइफेशियल न्यूराल्जिया; पुराना दर्द - ट्राइजेमिनल; माइक्रोवास्कुलर विघटन - ट्राइजेमिनल

इमेजिस

• 

  
  केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र

संदर्भ

गोंजालेस टीएस। चेहरे का दर्द और न्यूरोमस्कुलर रोग। में: नेविल बीडब्ल्यू, डैम डीडी, एलन सीएम, ची एसी, एड। मौखिक और मैक्सिलोफेशियल पैथोलॉजी। 4 वां संस्करण। सेंट लुइस, एमओ: एल्सेवियर; 2016: चैप 18।

स्टेपलर बीए। मस्तिष्क और कपाल तंत्रिका विकार। इन: वाल्स आरएम, होकबर्गर आरएस, गॉस-हिल एम, एड। रोसेन की आपातकालीन चिकित्सा: अवधारणा और नैदानिक ​​अभ्यास। 9 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2018: चैप 95।

वाल्डमैन एस.डी. चेहरे की नसो मे दर्द। में: वाल्डमैन एसडी, एड। आम दर्द सिंड्रोम के एटलस। 4 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर, 2019: चैप 10।

समीक्षा दिनांक 4/30/2018

Updated द्वारा: अमित एम। शेलट, डीओ, FACP, उपस्थित न्यूरोलॉजिस्ट और नैदानिक ​​न्यूरोलॉजी के सहायक प्रोफेसर, SUNY स्टोनी ब्रूक, स्कूल ऑफ मेडिसिन, स्टोनी ब्रूक, एनवाई। वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।