मल्टीपल स्क्लेरोसिस

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• सहायता समूहों
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• संभव जटिलताओं
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• वैकल्पिक नाम
• रोगी के निर्देश
• इमेजिस
• संदर्भ
• समीक्षा तिथि 1/19/2018

मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र) को प्रभावित करती है।

कारण

एमएस पुरुषों की तुलना में महिलाओं को अधिक प्रभावित करता है। इस विकार का पता आमतौर पर 20 से 40 वर्ष की उम्र के बीच होता है, लेकिन इसे किसी भी उम्र में देखा जा सकता है।

एमएस माइलिन म्यान को नुकसान के कारण होता है। यह म्यान सुरक्षात्मक आवरण है जो तंत्रिका कोशिकाओं को घेरता है। जब यह तंत्रिका आवरण क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो तंत्रिका संकेत धीमा या बंद हो जाते हैं।

तंत्रिका क्षति सूजन के कारण होती है। सूजन तब होती है जब शरीर की अपनी प्रतिरक्षा कोशिकाएं तंत्रिका तंत्र पर हमला करती हैं। यह मस्तिष्क के किसी भी क्षेत्र, ऑप्टिक तंत्रिका और रीढ़ की हड्डी के साथ हो सकता है।

यह अज्ञात है कि वास्तव में एमएस का क्या कारण है। सबसे आम विचार यह है कि वायरस या जीन दोष, या दोनों, दोष देना है। पर्यावरणीय कारक भी भूमिका निभा सकते हैं।

यदि आप MS का पारिवारिक इतिहास रखते हैं या आप दुनिया के किसी ऐसे हिस्से में रहते हैं जहाँ MS अधिक सामान्य है, तो आप इस स्थिति को विकसित करने की थोड़ी अधिक संभावना रखते हैं।

लक्षण

लक्षण अलग-अलग होते हैं क्योंकि प्रत्येक हमले का स्थान और गंभीरता अलग-अलग हो सकती है। हमलों दिन, सप्ताह या महीनों तक रह सकते हैं। हमलों का पालन आयोगों द्वारा किया जाता है। ये कम या कोई लक्षण नहीं हैं। बुखार, गर्म स्नान, सूर्य के संपर्क, और तनाव हमलों को ट्रिगर या खराब कर सकते हैं।

बीमारी का वापस लौटना (रिलेसैप) होना आम बात है। बीमारी बिना कमीशन के भी खराब हो सकती है।

मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के किसी भी हिस्से में नसों को नुकसान हो सकता है। इस वजह से, एमएस लक्षण शरीर के कई हिस्सों में दिखाई दे सकते हैं।

मांसपेशियों के लक्षण:

• संतुलन की हानि
• मांसपेशियों की ऐंठन
• किसी भी क्षेत्र में सुन्नता या असामान्य सनसनी
• हाथ या पैर हिलाने में समस्या
• चलने में समस्या
• समन्वय और छोटे आंदोलनों बनाने के साथ समस्याएं
• एक या अधिक बाहों या पैरों में कंपन
• एक या अधिक बाहों या पैरों में कमजोरी

आंत्र और मूत्राशय के लक्षण:

• कब्ज और मल का रिसाव
• पेशाब करने में कठिनाई होने लगती है
• बार-बार पेशाब करने की जरूरत होती है
• पेशाब करने की तीव्र इच्छा
• मूत्र रिसाव (असंयम)

आँख के लक्षण:

• दोहरी दृष्टि
• आंखों की तकलीफ
• अनियंत्रित नेत्र गति
• दृष्टि हानि (आमतौर पर एक समय में एक आंख को प्रभावित करती है)

स्तब्ध हो जाना, झुनझुनी, या दर्द:

• चेहरे का दर्द
• दर्दनाक मांसपेशियों की ऐंठन
• हाथ और पैर में झुनझुनी, रेंगना या जलन महसूस करना

अन्य मस्तिष्क और तंत्रिका लक्षण:

• ध्यान में कमी, खराब निर्णय और स्मृति हानि
• तर्क और समस्याओं को हल करने में कठिनाई
• उदासी का भाव या भाव
• चक्कर आना और समस्याओं का संतुलन
• बहरापन

यौन लक्षण:

• इरेक्शन की समस्या
• योनि स्नेहन के साथ समस्याएं

भाषण और निगलने के लक्षण:

• वाणी का धीमा या कठिन होना
• चबाने और निगलने में परेशानी

एमएस की प्रगति के रूप में थकान एक सामान्य और परेशान लक्षण है। यह अक्सर दोपहर में खराब होता है।

परीक्षा और परीक्षण

एमएस के लक्षण कई अन्य तंत्रिका तंत्र की समस्याओं की नकल कर सकते हैं। यदि मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी पर एक से अधिक हमले के संकेत मिलते हैं और अन्य स्थितियों का फैसला करते हैं तो एमएस का निदान किया जाता है।

जिन लोगों का एमएस का एक रूप है, जिन्हें रिलैप्सिंग-रीमिटिंग कहा जाता है, उनके पास कम से कम दो हमलों का इतिहास होता है जो एक विमुद्रीकरण द्वारा अलग होते हैं।

अन्य लोगों में, बीमारी धीरे-धीरे स्पष्ट हमलों के बीच खराब हो सकती है। इस रूप को माध्यमिक प्रगतिशील एमएस कहा जाता है। क्रमिक प्रगति के साथ एक रूप, लेकिन कोई स्पष्ट हमला प्राथमिक प्रगतिशील एमएस नहीं कहा जाता है।

यदि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के दो अलग-अलग हिस्सों (जैसे असामान्य सजगता) के दो अलग-अलग समय के कार्य में कमी होती है, तो स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को एमएस पर संदेह हो सकता है।

तंत्रिका तंत्र की एक परीक्षा शरीर के एक क्षेत्र में कम तंत्रिका कार्य दिखा सकती है। या कम तंत्रिका समारोह शरीर के कई हिस्सों में फैला हो सकता है। इसमें शामिल हो सकते हैं:

• असामान्य तंत्रिका प्रतिवर्त
• शरीर के एक हिस्से को स्थानांतरित करने की क्षमता में कमी
• कमी या असामान्य सनसनी
• तंत्रिका तंत्र कार्यों के अन्य नुकसान, जैसे कि दृष्टि

एक आंख परीक्षा दिखा सकती है:

• असामान्य पुतली प्रतिक्रियाएं
• दृश्य फ़ील्ड्स या आँख आंदोलनों में परिवर्तन
• दृश्य तीक्ष्णता में कमी
• आंख के अंदरूनी हिस्सों में समस्या
• आंख के हिलने पर तेजी से आंखें हिलने लगती हैं

एमएस के निदान के लिए टेस्ट में शामिल हैं:

• एमएस के समान अन्य स्थितियों को बाहर करने के लिए रक्त परीक्षण।
• मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF) परीक्षणों के लिए काठ का पंचर (स्पाइनल टैप), जिसमें CSF ओलिगोक्लोनल बैंडिंग शामिल है, की आवश्यकता हो सकती है।
• मस्तिष्क या रीढ़ की एमआरआई स्कैन, या एमएस का निदान और पालन करने में मदद करने के लिए दोनों महत्वपूर्ण हैं।
• तंत्रिका कार्य अध्ययन (विकसित संभावित परीक्षण, जैसे दृश्य विकसित प्रतिक्रिया) कम अक्सर उपयोग किया जाता है।

इलाज

इस समय एमएस के लिए कोई ज्ञात इलाज नहीं है। लेकिन, ऐसे उपचार हैं जो रोग को धीमा कर सकते हैं। उपचार का लक्ष्य प्रगति को रोकना, लक्षणों को नियंत्रित करना और जीवन की सामान्य गुणवत्ता बनाए रखने में मदद करना है।

दवाओं को अक्सर दीर्घकालिक लिया जाता है। इसमें शामिल है:

• रोग को धीमा करने के लिए दवाएं
• हमलों की गंभीरता को कम करने के लिए स्टेरॉयड
• मांसपेशियों में ऐंठन, मूत्र संबंधी समस्याएं, थकान, या मूड की समस्याओं जैसे लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए दवाएं

एमएस के अन्य रूपों की तुलना में दवाएं रीपैप्सिंग-रीमिटिंग फॉर्म के लिए अधिक प्रभावी हैं।

निम्नलिखित एमएस वाले लोगों के लिए भी सहायक हो सकते हैं:

• भौतिक चिकित्सा, भाषण चिकित्सा, व्यावसायिक चिकित्सा और सहायता समूह
• सहायक उपकरण, जैसे व्हीलचेयर, बेड लिफ्ट, शावर चेयर, वॉकर, और दीवार बार
• विकार के पाठ्यक्रम में एक नियोजित व्यायाम कार्यक्रम जल्दी
• एक स्वस्थ जीवन शैली, अच्छा पोषण और पर्याप्त आराम और विश्राम के साथ
• थकान, तनाव, तापमान चरम और बीमारी से बचना
• निगलने में समस्या होने पर आप जो खाते या पीते हैं उसमें बदलाव
• गिर को रोकने के लिए घर के आसपास परिवर्तन करना
• सामाजिक कार्यकर्ता या अन्य परामर्श सेवाएं आपको विकार से निपटने और सहायता प्राप्त करने में मदद करती हैं
• विटामिन डी या अन्य पूरक (पहले अपने प्रदाता से बात करें)
• पूरक और वैकल्पिक दृष्टिकोण, जैसे कि एक्यूप्रेशर या भांग, मांसपेशियों की समस्याओं में मदद करने के लिए
• रीढ़ की हड्डी के उपकरण पैरों में दर्द और चंचलता को कम कर सकते हैं

सहायता समूहों

एमएस के साथ रहना एक चुनौती हो सकती है। आप एमएस सपोर्ट ग्रुप में शामिल होकर बीमारी के तनाव को कम कर सकते हैं। दूसरों के साथ साझा करना जिनके पास सामान्य अनुभव और समस्याएं हैं, आपको अकेले महसूस नहीं करने में मदद कर सकते हैं।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

परिणाम भिन्न होता है, और भविष्यवाणी करना कठिन है। यद्यपि विकार जीवन भर (क्रोनिक) और लाइलाज है, लेकिन जीवन प्रत्याशा सामान्य या लगभग सामान्य हो सकती है। एमएस वाले अधिकांश लोग सक्रिय हैं और थोड़ी विकलांगता के साथ काम करते हैं।

जो आमतौर पर सबसे अच्छा दृष्टिकोण है:

• महिलाओं
• बीमारी शुरू होने पर जो लोग युवा (30 साल से कम) थे
• असीम हमले वाले लोग
• रीमैपिंग-रीमिटिंग पैटर्न वाले लोग
• जिन लोगों को इमेजिंग अध्ययन पर सीमित बीमारी है

विकलांगता और असुविधा की मात्रा इस पर निर्भर करती है:

• हमले कितनी बार और गंभीर हैं
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का हिस्सा जो प्रत्येक हमले से प्रभावित होता है

अधिकांश लोग हमलों के बीच सामान्य या निकट-सामान्य कार्य पर लौटते हैं। समय के साथ, हमलों के बीच कम सुधार के साथ फ़ंक्शन का अधिक नुकसान होता है।

संभव जटिलताओं

एमएस निम्नलिखित के लिए नेतृत्व कर सकते हैं:

• डिप्रेशन
• निगलने में कठिनाई
• सोचने में कठिनाई
• स्वयं की देखभाल करने की कम और कम क्षमता
• कैथेटर को प्रेरित करने की आवश्यकता है
• ऑस्टियोपोरोसिस या हड्डियों का पतला होना
• प्रेशर सोर
• विकार के इलाज के लिए इस्तेमाल दवाओं के साइड इफेक्ट
• मूत्र मार्ग में संक्रमण

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

अपने प्रदाता को कॉल करें यदि:

• आप एमएस के किसी भी लक्षण को विकसित करते हैं
• आपके लक्षण बदतर हो जाते हैं, यहां तक ​​कि उपचार के साथ भी
• हालत तब और खराब हो जाती है जब घर की देखभाल अब संभव नहीं है

वैकल्पिक नाम

सुश्री; दुश्मन की बीमारी

रोगी के निर्देश

• मांसपेशियों की ऐंठन या ऐंठन की देखभाल
• कब्ज - स्व-देखभाल
• दैनिक आंत्र देखभाल कार्यक्रम
• मल्टीपल स्केलेरोसिस - निर्वहन
• दबाव अल्सर को रोकना
• निगलने की समस्या

इमेजिस

• 

  
  मल्टीपल स्क्लेरोसिस

• 

  
  मस्तिष्क का एमआरआई

• 

  
  केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र

• 

  
  माइलिन और तंत्रिका संरचना

संदर्भ

Calabresi PA, मल्टीपल स्केलेरोसिस और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की मनोविश्लेषण की स्थिति। में: गोल्डमैन एल, शेफर एअर, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन। 25 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 411।

फेबियन एमटी, क्राइजर एससी, ल्यूबेल्स्की एफडी। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के मल्टीपल स्केलेरोसिस और अन्य सूजन संबंधी बीमारियां। इन: डारॉफ आरबी, जानकोविच जे, मजाज़ोट्टा जेसी, पोमोरॉय एसएल, एड। नैदानिक ​​अभ्यास में ब्रैडली की न्यूरोलॉजी। 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 80।

हेइन एम, वैन डे पोर्ट I, रिटबर्ग एमबी, वैन वेगेन ईई, मल्टीपल स्केलेरोसिस में थकान के लिए क्वाक्केल जी व्यायाम चिकित्सा। कोक्रेन डेटाबेस सिस्ट रेव। 2015; (9): CD009956। PMID: 26358158 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26358158

Saguil A, Kane S, Farnell E. मल्टीपल स्केलेरोसिस: एक प्राथमिक देखभाल परिप्रेक्ष्य। फेम फिजिशियन। 2014 नवंबर 1; 90 (9): 644-652। PMID: 25368924 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25368924

समीक्षा तिथि 1/19/2018

द्वारा पोस्ट किया गया: जोसेफ वी। कैम्पेलोन, एमडी, न्यूरोलॉजी विभाग, रोवन विश्वविद्यालय, कूपरडेन, एनजे में कूपर मेडिकल स्कूल। वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।