टॉरेट सिंड्रोम

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• सहायता समूहों
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• संभावित जटिलताओं
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• निवारण
• वैकल्पिक नाम
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 2/27/2018

टॉरेट सिंड्रोम एक ऐसी स्थिति है जो किसी व्यक्ति को बार-बार, त्वरित आंदोलनों या ध्वनियों को बनाने का कारण बनती है जो वे नियंत्रित नहीं कर सकते हैं।

कारण

टॉरेट सिंड्रोम का नाम जार्ज गिलेस डे ला टॉरेट के नाम पर रखा गया है, जिन्होंने पहली बार 1885 में इस विकार का वर्णन किया था। इस विकार की संभावना परिवारों के माध्यम से होती है।

सिंड्रोम मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में समस्याओं से जुड़ा हो सकता है। यह रासायनिक पदार्थों (डोपामाइन, सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन) के साथ करना पड़ सकता है जो तंत्रिका कोशिकाओं को एक दूसरे को संकेत देने में मदद करते हैं।

टॉरेट सिंड्रोम या तो गंभीर या हल्का हो सकता है। बहुत हल्के टिक्स वाले बहुत से लोग उनके बारे में नहीं जानते हैं और कभी भी चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं। बहुत कम लोगों में टॉरेट सिंड्रोम के अधिक गंभीर रूप हैं।

टॉरेट सिंड्रोम लड़कों में लड़कियों की तुलना में 4 गुना अधिक है।

लक्षण

टॉरेट सिंड्रोम के लक्षण अक्सर बचपन के दौरान सबसे पहले देखे जाते हैं, 7 से 10 साल की उम्र के बीच। टॉरेट सिंड्रोम वाले अधिकांश बच्चों को कई मेडिकल समस्याएं भी होती हैं। इनमें ध्यान घाटे की सक्रियता विकार (एडीएचडी), जुनूनी बाध्यकारी विकार (ओसीडी), आवेग नियंत्रण विकार या अवसाद शामिल हो सकते हैं।

सबसे आम पहला लक्षण चेहरे का एक टिक है। अन्य tics का पालन कर सकते हैं। एक टिक अचानक, तेज, बार-बार होने वाली हलचल या आवाज है।

टॉरेट सिंड्रोम के लक्षण छोटे, छोटे आंदोलनों (जैसे ग्रन्ट्स, सूँघने, या खाँसी) से लेकर निरंतर आंदोलनों और ध्वनियों तक हो सकते हैं जिन्हें नियंत्रित नहीं किया जा सकता है।

विभिन्न प्रकार के टिक्स शामिल हो सकते हैं:

• हाथ का जोर
• आँख झपकना
• जंपिंग
• किकिंग
• बार-बार गला साफ़ करना या सूँघना
• कंधा सिकोड़ना

दिन में कई बार टिक्स हो सकते हैं। वे अलग-अलग समय में सुधार या खराब होते हैं। समय के साथ टिक्स बदल सकते हैं। लक्षण अक्सर मध्य-किशोरावस्था से पहले खराब हो जाते हैं।

आम धारणा के विपरीत, केवल कम संख्या में लोग अभिशाप शब्दों या अन्य अनुचित शब्दों या वाक्यांशों (कोपरोलिया) का उपयोग करते हैं।

टॉरेट सिंड्रोम ओसीडी से अलग है। ओसीडी वाले लोग ऐसा महसूस करते हैं जैसे उन्हें व्यवहार करना है। कभी-कभी किसी व्यक्ति को टॉरेट सिंड्रोम और ओसीडी दोनों हो सकते हैं।

टॉरेट सिंड्रोम वाले कई लोग समय की अवधि के लिए टिक करना बंद कर सकते हैं। लेकिन वे पाते हैं कि टिक कुछ मिनटों के लिए मजबूत होता है जब वे इसे फिर से शुरू करने की अनुमति देते हैं। अक्सर, नींद के दौरान टिक धीमा या बंद हो जाता है।

परीक्षा और परीक्षण

टॉरेट सिंड्रोम का निदान करने के लिए कोई प्रयोगशाला परीक्षण नहीं हैं। एक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता संभवतः लक्षणों के अन्य कारणों को बाहर करने के लिए एक परीक्षा करेगा।

टॉरेट सिंड्रोम का निदान करने के लिए, एक व्यक्ति को:

• कई मोटर टिक्स और एक या अधिक मुखर टिक्स थे, हालांकि ये टिक्स एक ही समय में नहीं हुए होंगे।
• 1 वर्ष से अधिक की अवधि के लिए, हर दिन या लगभग और दिन में कई बार होने वाले टिक्स हों। इस अवधि के दौरान, एक पंक्ति में 3 महीने से अधिक की टिक-मुक्त अवधि नहीं रही होगी।
• 18 साल की उम्र से पहले टिक्स शुरू कर दिया है।
• मस्तिष्क की कोई अन्य समस्या नहीं है जो लक्षणों का एक संभावित कारण हो सकता है।

इलाज

जिन लोगों में हल्के लक्षण होते हैं, उनका इलाज नहीं किया जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि दवाओं के दुष्प्रभाव टॉरेट सिंड्रोम के लक्षणों से भी बदतर हो सकते हैं।

एक प्रकार की टॉक थेरेपी (संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी) जिसे आदत-प्रत्यावर्तन कहा जाता है, टिक्स को दबाने में मदद कर सकती है।

टॉरेट सिंड्रोम के इलाज के लिए विभिन्न दवाएं उपलब्ध हैं। उपयोग की जाने वाली सटीक दवा लक्षणों और किसी भी अन्य चिकित्सा समस्याओं पर निर्भर करती है।

अपने प्रदाता से पूछें कि क्या गहरी मस्तिष्क उत्तेजना आपके लिए एक विकल्प है। टॉरेट सिंड्रोम के मुख्य लक्षणों और जुनूनी-बाध्यकारी व्यवहारों के लिए इसका मूल्यांकन किया जा रहा है। जब एक ही व्यक्ति में ये लक्षण होते हैं, तो उपचार की सिफारिश नहीं की जाती है।

सहायता समूहों

टॉरेट सिंड्रोम वाले लोगों और उनके परिवारों के बारे में अधिक जानकारी और समर्थन यहां पाया जा सकता है:

• रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र - www.cdc.gov/ncbddd/tourette
• नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसॉर्डर एंड स्ट्रोक - www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Tourette-Syndrome-Fact-Sheet
• अमेरिका के Tourette एसोसिएशन - tourette.org

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

किशोरावस्था के दौरान लक्षण अक्सर सबसे खराब होते हैं और फिर जल्दी वयस्कता में सुधार होता है। कुछ लोगों में, लक्षण कुछ वर्षों के लिए पूरी तरह से दूर हो जाते हैं और फिर लौट आते हैं। कुछ लोगों में, लक्षण बिल्कुल नहीं लौटते हैं।

संभावित जटिलताओं

जो लोग टॉरेट सिंड्रोम के होते हैं उनमें शामिल हो सकते हैं:

• क्रोध नियंत्रण मुद्दे
• ध्यान घाटे की सक्रियता विकार (ADHD)
• आवेगपूर्ण व्यवहार
• जुनूनी बाध्यकारी विकार
• गरीब सामाजिक कौशल

इन स्थितियों का निदान और उपचार करने की आवश्यकता है।

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

अपने प्रदाता के साथ एक नियुक्ति करें यदि आपके या बच्चे के पास ऐसे टिक्स हैं जो गंभीर या लगातार हैं, या यदि वे दैनिक जीवन में हस्तक्षेप करते हैं।

निवारण

कोई ज्ञात रोकथाम नहीं है।

वैकल्पिक नाम

गिल्स डे ला टॉरेट सिंड्रोम; टिक विकार - टॉरेट सिंड्रोम

संदर्भ

जानकोविच जे। पार्किंसंस रोग और अन्य आंदोलन विकार। इन: डारॉफ आरबी, जानकोविच जे, मजाज़ोट्टा जेसी, पोमोरॉय एसएल, एड। नैदानिक ​​अभ्यास में ब्रैडली की न्यूरोलॉजी। 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 96।

मार्टिनेज-रामिरेज़ डी, जिमेनेज़-शाहेद जे, लेक्मैन जेएफ, एट अल। टॉरेट सिंड्रोम में गहन मस्तिष्क उत्तेजना की प्रभावकारिता और सुरक्षा: अंतर्राष्ट्रीय टॉरेट सिंड्रोम डीप ब्रेन स्टिमुलेशन पब्लिक डेटाबेस और रजिस्ट्री। JAMA न्यूरोल। 2018; 75 (3): 353-359। PMID: 29340590 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29340590

रयान सीए, ट्रायु एमएल, डेमसो डीआर, वाल्टर एचजे। मोटर विकार और आदतें। इन: क्लीगमैन आरएम, स्टैंटन बीएफ, सेंट जेम जेडब्ल्यू, शोर एनएफ, एड। बाल रोग की नेल्सन पाठ्यपुस्तक। 20 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 24।

समीक्षा दिनांक 2/27/2018

द्वारा पोस्ट किया गया: जोसेफ वी। कैम्पेलोन, एमडी, न्यूरोलॉजी विभाग, रोवन विश्वविद्यालय, कूपरडेन, एनजे में कूपर मेडिकल स्कूल। वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।