अधिवृक्क ट्यूमर के कारण कुशिंग सिंड्रोम

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• संभव जटिलताओं
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• निवारण
• वैकल्पिक नाम
• इमेजिस
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 5/7/2017

अधिवृक्क ट्यूमर के कारण कुशिंग सिंड्रोम कुशिंग सिंड्रोम का एक रूप है। यह तब होता है जब अधिवृक्क ग्रंथि का एक ट्यूमर हार्मोन कोर्टिसोल की अधिक मात्रा में रिलीज करता है।

कारण

कुशिंग सिंड्रोम एक विकार है जो तब होता है जब आपके शरीर में हार्मोन कोर्टिसोल के सामान्य स्तर से अधिक होता है। यह हार्मोन अधिवृक्क ग्रंथियों में बनता है। बहुत अधिक कोर्टिसोल विभिन्न समस्याओं के कारण हो सकता है। ऐसी ही एक समस्या अधिवृक्क ग्रंथियों में से एक पर एक ट्यूमर है। अधिवृक्क ट्यूमर कोर्टिसोल जारी करते हैं।

अधिवृक्क ट्यूमर दुर्लभ हैं। वे noncancerous (सौम्य) या कैंसर (घातक) हो सकते हैं।

गैर-ट्यूमर ट्यूमर जो कुशिंग सिंड्रोम का कारण बन सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• अधिवृक्क ग्रंथिकाशोथ, एक आम ट्यूमर है जो शायद ही कभी अतिरिक्त कोर्टिसोल बनाता है
• मैक्रोनॉडुलर हाइपरप्लासिया, जो अधिवृक्क ग्रंथियों को बड़ा करने और अतिरिक्त कोर्टिसोल बनाने का कारण बनता है

कैंसिंग सिंड्रोम का कारण बनने वाले कैंसर के ट्यूमर में एक अधिवृक्क कार्सिनोमा भी शामिल है। यह एक दुर्लभ ट्यूमर है, लेकिन यह आमतौर पर अतिरिक्त कोर्टिसोल बनाता है।

लक्षण

कुशिंग सिंड्रोम वाले अधिकांश लोग हैं:

• गोल, लाल, पूरा चेहरा (चाँद चेहरा)
• बच्चों में धीमी विकास दर
• ट्रंक पर वसा संचय के साथ वजन बढ़ना, लेकिन हाथ, पैर और नितंब (केंद्रीय मोटापा) से वसा की हानि

त्वचा परिवर्तन जो अक्सर देखे जाते हैं:

• त्वचा में संक्रमण
• बैंगनी खिंचाव के निशान (1/2 इंच या 1 सेंटीमीटर या उससे अधिक चौड़ा), जिसे स्ट्रै कहा जाता है, पेट, जांघों, ऊपरी बांहों और स्तनों की त्वचा पर
• आसान उभार के साथ पतली त्वचा

मांसपेशियों और हड्डियों में परिवर्तन शामिल हैं:

• पीठ दर्द, जो नियमित गतिविधियों के साथ होता है
• हड्डी का दर्द या कोमलता
• कंधे की हड्डी और कॉलर बोन के ऊपर वसा का संग्रह
• हड्डियों के पतले होने के कारण रिब और स्पाइन फ्रैक्चर
• कमजोर मांसपेशियां, खासकर कूल्हों और कंधों की

शरीर-व्यापी (प्रणालीगत) परिवर्तनों में शामिल हैं:

• टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस
• उच्च रक्त चाप
• कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स में वृद्धि

महिलाओं को अक्सर होता है:

• चेहरे, गर्दन, छाती, पेट और जांघों पर अतिरिक्त बाल बढ़ना (कुशिंग सिंड्रोम के अन्य प्रकारों की तुलना में अधिक सामान्य)
• पीरियड्स जो अनियमित हो जाते हैं या रुक जाते हैं

पुरुषों के पास हो सकता है:

• सेक्स की इच्छा में कमी या कमी (कम कामेच्छा)
• समस्याओं का निर्माण

अन्य लक्षण जो हो सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• मानसिक परिवर्तन, जैसे अवसाद, चिंता, या व्यवहार में परिवर्तन
• थकान
• सरदर्द
• बढ़ी हुई प्यास और पेशाब

परीक्षा और परीक्षण

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा और आपके लक्षणों के बारे में पूछेगा।

कुशिंग सिंड्रोम की पुष्टि करने के लिए टेस्ट:

• कोर्टिसोल और क्रिएटिनिन के स्तर को मापने के लिए 24 घंटे का मूत्र नमूना
• एसीटीएच, कोर्टिसोल और पोटेशियम के स्तर की जांच के लिए रक्त परीक्षण
• डेक्सामेथासोन दमन परीक्षण
• रक्त कोर्टिसोल का स्तर
• रक्त डीएचईए स्तर
• लार कोर्टिसोल स्तर

कारण या जटिलताओं को निर्धारित करने के लिए टेस्ट में शामिल हैं:

• पेट की सीटी
• ACTH
• अस्थि खनिज घनत्व
• कोलेस्ट्रॉल
• खाली पेट ग्लूकोज

इलाज

अधिवृक्क ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी की जाती है। अक्सर, पूरे अधिवृक्क ग्रंथि को हटा दिया जाता है।

ग्लूकोकॉर्टीकॉइड प्रतिस्थापन उपचार की आवश्यकता आमतौर पर तब तक होती है जब तक कि अन्य अधिवृक्क ग्रंथि सर्जरी से ठीक न हो जाए। आपको इस उपचार की आवश्यकता 9 से 12 महीनों तक हो सकती है।

यदि सर्जरी संभव नहीं है, जैसे कि अधिवृक्क कैंसर के मामलों में, कॉर्टिसोल की रिहाई को रोकने के लिए दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

एड्रिनल ट्यूमर वाले लोग जिनके पास सर्जरी है, उनके पास एक उत्कृष्ट दृष्टिकोण है। अधिवृक्क कैंसर के लिए, कभी-कभी सर्जरी संभव नहीं होती है। जब सर्जरी की जाती है, तो यह हमेशा कैंसर का इलाज नहीं करता है।

संभव जटिलताओं

कैंसर अधिवृक्क ट्यूमर यकृत या फेफड़ों में फैल सकता है।

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

अपने प्रदाता को कॉल करें यदि आप कुशिंग सिंड्रोम के किसी भी लक्षण को विकसित करते हैं।

निवारण

अधिवृक्क ट्यूमर का उचित उपचार ट्यूमर से संबंधित कुशिंग सिंड्रोम के साथ कुछ लोगों में जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकता है।

वैकल्पिक नाम

अधिवृक्क ट्यूमर - कुशिंग सिंड्रोम

इमेजिस

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  अंत: स्रावी ग्रंथियां

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  अधिवृक्क मेटास्टेसिस, सीटी स्कैन

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  अधिवृक्क ट्यूमर - सीटी

संदर्भ

निमन एलके, बिलर बीएम, फाइंडिंग जेडब्ल्यू, एट अल। कुशिंग सिंड्रोम का उपचार: एक एंडोक्राइन सोसाइटी नैदानिक ​​अभ्यास दिशानिर्देश। जे क्लिन एंडोक्रिनॉल मेटाब। 2015; 100 (8): 2807-2831। PMID: 26222757 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26222757

श्नाइडर डीएफ, मेज़ह एच, लुबनेर एसजे, जामे जेसी, चेन एच। अंतःस्रावी तंत्र का कैंसर। इन: निडरहुबर जेई, आर्मिटेज जो, डोरशो जेएच, कस्तान एमबी, टेपर जेई, एड। एबेलॉफ़ की क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी। 5 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2014: चैप 71।

स्टीवर्ट पीएम, नेवेल-प्राइस जेडीसी। अधिवृक्क प्रांतस्था। में: मेल्टेड एस, पोलोनस्की केएस, लार्सन पीआर, क्रोनबर्ग एचएम, एड। विलियम्स पाठ्यपुस्तक की एंडोक्रिनोलॉजी। 13 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 15।

समीक्षा दिनांक 5/7/2017

ब्रेंट विस्से, एमडी, एसोसिएट प्रोफेसर ऑफ़ मेडिसिन, डिवीज़न ऑफ़ मेटाबॉलिज़्म, एंडोक्रिनोलॉजी एंड न्यूट्रिशन, यूनिवर्सिटी ऑफ़ वाशिंगटन स्कूल ऑफ़ मेडिसिन, सिएटल, WA। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।