दिल की विफलता - दवाएं

विषय

• अपनी दवाएं कैसे लें
• ऐस इनहिबिटर और एआरबी
• बीटा अवरोधक
• पानी की गोलियां या मूत्रवर्धक
• दिल की विफलता के लिए अन्य दवाएं
• वैकल्पिक नाम
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 4/16/2017

जिन लोगों को दिल की विफलता होती है, उनमें से अधिकांश को दवाएं लेने की आवश्यकता होती है। इन दवाओं में से कुछ का उपयोग आपके लक्षणों के इलाज के लिए किया जाता है। दूसरों को आपके दिल की विफलता को खराब होने से बचाने में मदद कर सकता है और आपको लंबे समय तक जीवित रहने दे सकता है।

अपनी दवाएं कैसे लें

आपको हर दिन अपने दिल की विफलता की अधिकांश दवाएं लेने की आवश्यकता होगी। कुछ दवाएं दिन में एक बार ली जाती हैं। दूसरों को प्रतिदिन 2 या अधिक बार लेने की आवश्यकता होती है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आप अपनी दवाओं को सही समय पर लें और जिस तरह से आपके डॉक्टर ने आपको बताया है।

पहले अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से बात किए बिना अपने दिल की दवाएं लेना बंद न करें। यह आपके द्वारा ली जाने वाली अन्य दवाओं के लिए भी सही है, जैसे कि मधुमेह के लिए दवाएं, उच्च रक्तचाप और अन्य गंभीर स्थितियां।

आपका प्रदाता आपको यह भी बता सकता है कि आपके लक्षण खराब होने पर आप कुछ दवाएँ ले सकते हैं या अपनी खुराक बदल सकते हैं। प्रदाता से बात किए बिना अपनी दवाएं या खुराक न बदलें।

कोई भी नई दवा लेने से पहले हमेशा अपने प्रदाता को बताएं। इसमें ibuprofen (Advil, Motrin) और naproxen (Aleve, Naprosyn) जैसी ओवर-द-काउंटर दवाएं शामिल हैं, साथ ही Sildenafil (वियाग्रा), vardenafil (Levitra), और tadalafil (Cialis) जैसी दवाएं भी शामिल हैं।

किसी भी प्रकार की जड़ी-बूटी या पूरक लेने से पहले अपने प्रदाता को भी बताएं।

ऐस इनहिबिटर और एआरबी

एसीई इनहिबिटर (एंजियोटेंसिन कन्वर्टिंग एंजाइम इन्हिबिटर) और एआरबी (एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स) रक्त वाहिकाओं को खोलकर और रक्तचाप को कम करके काम करते हैं। ये दवाएं कर सकती हैं:

• उस काम को कम करें जिसे आपके दिल को करना है
• अपने हृदय की मांसपेशियों के पंप को बेहतर बनाने में मदद करें
• अपने दिल की विफलता को खराब होने से बचाए रखें

इन दवाओं के सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• सूखी खांसी
• चक्कर
• थकान
• पेट की ख़राबी
• शोफ
• सरदर्द
• दस्त

जब आप इन दवाओं को लेते हैं, तो आपको यह जांचने के लिए रक्त परीक्षण करना होगा कि आपके गुर्दे कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं और आपके पोटेशियम के स्तर को मापने के लिए।

अधिकांश समय, आपका प्रदाता ACE अवरोधक या ARB लिखेगा। एंजियोटेंसिन रिसेप्टर-नेप्रिलिसिन इनहिबिटर (एआरएनआई) नामक एक नया ड्रग क्लास एक एआरबी दवा को एक नए प्रकार की दवा के साथ जोड़ता है। दिल की विफलता के इलाज के लिए ARNI का उपयोग किया जा सकता है।

बीटा अवरोधक

बीटा ब्लॉकर्स आपके हृदय की गति को धीमा कर देते हैं और उस ताकत को कम कर देते हैं जिसके साथ आपके हृदय की मांसपेशी अल्पावधि में सिकुड़ जाती है। लंबे समय तक बीटा ब्लॉकर्स आपके दिल की विफलता को बदतर होने से बचाने में मदद करते हैं। समय के साथ वे आपके दिल को मजबूत करने में भी मदद कर सकते हैं।

दिल की विफलता के लिए उपयोग किए जाने वाले सामान्य बीटा ब्लॉकर्स में कारवेडिलोल (कोरग), बिसोप्रोलोल (ज़ेबेटा), और मेटोप्रोलोल (टॉपरोल) शामिल हैं।

इन दवाओं को लेना बंद न करें। इससे एनजाइना और यहां तक ​​कि दिल का दौरा पड़ने का खतरा बढ़ सकता है। अन्य दुष्प्रभावों में आलस्य, अवसाद, थकान और स्मृति हानि शामिल हैं।

पानी की गोलियां या मूत्रवर्धक

मूत्रवर्धक आपके शरीर को अतिरिक्त तरल पदार्थ से छुटकारा पाने में मदद करते हैं। कुछ प्रकार के मूत्रवर्धक अन्य तरीकों से भी मदद कर सकते हैं। इन दवाओं को अक्सर "पानी की गोलियाँ" कहा जाता है। मूत्रवर्धक के कई ब्रांड हैं। कुछ को दिन में एक बार लिया जाता है। अन्य को दिन में 2 बार लिया जाता है। सबसे आम प्रकार हैं:

• Thiazides। क्लोरोथियाज़ाइड (Diuril), क्लोर्थलिडोन (Hygroton), इंडैपामाइड (Lozol), हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड (Esidrix, HydroDiuril), और metolazone (Mykrox, Zaroxolyn)
• पाश मूत्रल। बुमेंटेनाइड (बुमेक्स), फ़्यूरोसेमाइड (लासिक्स), और टॉरसेमाइड (डेमाडेक्स)
• पोटेशियम-बख्शने वाले एजेंट। एमिलॉरिड (मिडओमर), स्पिरोनोलैक्टोन (एल्डक्टोन), और ट्रायमटेरेन (डायरेनियम)

जब आप इन दवाओं को लेते हैं, तो आपको यह जांचने के लिए नियमित रूप से रक्त परीक्षण की आवश्यकता होगी कि आपके गुर्दे कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं और आपके पोटेशियम के स्तर को मापते हैं।

दिल की विफलता के लिए अन्य दवाएं

हृदय रोग वाले कई लोग या तो एस्पिरिन या क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स) लेते हैं। ये दवाएं आपकी धमनियों में रक्त के थक्कों को बनने से रोकने में मदद करती हैं। इससे आपके स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ने का खतरा कम हो सकता है।

Coumadin (वारफारिन) को दिल की विफलता वाले रोगियों के लिए अनुशंसित किया जाता है जिनके रक्त के थक्कों के लिए अधिक जोखिम होता है। आपकी खुराक सही है यह सुनिश्चित करने के लिए आपको अतिरिक्त रक्त परीक्षण की आवश्यकता होगी। आपको अपने आहार में बदलाव करने की भी आवश्यकता हो सकती है।

दिल की विफलता के लिए आमतौर पर कम इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में शामिल हैं:

• डिगॉक्सिन दिल की पंपिंग ताकत बढ़ाने और हृदय गति को धीमा करने में मदद करता है।
• हाइड्रैलाज़िन और नाइट्रेट्स धमनियों को खोलते हैं और हृदय की मांसपेशियों के पंप को बेहतर बनाने में मदद करते हैं। ये दवाएं मुख्य रूप से उन रोगियों द्वारा उपयोग की जाती हैं जो एसीई इनहिबिटर और एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स को सहन करने में असमर्थ हैं।
• कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) से रक्तचाप या एनजाइना (सीने में दर्द) को नियंत्रित करने के लिए कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स।

स्टैटिन और अन्य कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाओं का इस्तेमाल जरूरत पड़ने पर किया जाता है।

कभी-कभी हृदय की विफलता के रोगियों द्वारा असामान्य हृदय ताल का उपयोग किया जाता है। ऐसी ही एक दवा एमियोडैरोन है।

एक नई दवा, इवाब्रेडिन (कॉर्लनर) हृदय गति को कम करने का काम करती है और दिल के काम के बोझ को कम करके दिल की विफलता वाले लोगों की मदद कर सकती है।

वैकल्पिक नाम

CHF - दवाएं; हृदय की विफलता - दवाएं; कार्डियोमायोपैथी - दवाएं; एचएफ - दवाएं

संदर्भ

मान डीएल। कम इजेक्शन अंश के साथ हृदय विफलता के रोगियों का प्रबंधन। में: मान डीएल, जिप्स डीपी, लिब्बी पी, बोनो आरओ, ब्रौनवल्ड ई, एड। ब्रौनवल्ड्स हार्ट डिजीज: ए टेक्स्टबुक ऑफ कार्डियोवस्कुलर मेडिसिन। 10 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2015: चैप 25।

येंसी सीडब्ल्यू, जेसप एम, बोजर्ट बी, एट अल। 2013 दिल की विफलता के प्रबंधन के लिए एसीसीएफ / एएचए दिशानिर्देश: अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी फाउंडेशन / अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन टास्क फोर्स ऑन प्रैक्टिस दिशानिर्देशों की एक रिपोर्ट। प्रसार। 2013; 128 (16): E240-E327। PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058।

येंसी सीडब्ल्यू, जेसप एम, बोजर्ट बी, एट अल। 2016 एसीसी / एएचए / एचएफएसए दिल की विफलता के लिए नई फार्माकोलॉजिकल थेरेपी पर ध्यान केंद्रित किया गया: दिल की विफलता के प्रबंधन के लिए 2013 एसीसीएफ / एएचए दिशानिर्देश का एक अपडेट: अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी फाउंडेशन / अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन टास्क फोर्स फॉर क्लीनिकल प्रैक्टिस की एक रिपोर्ट दिशानिर्देश और हार्ट फेल्योर सोसायटी ऑफ अमेरिका। जे कार्ड फेल। 2016: 22 (9): 659-669। PMID: 27394189 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27394189

समीक्षा दिनांक 4/16/2017

द्वारा पोस्ट: माइकल ए। चेन, एमडी, पीएचडी, एसोसिएट प्रोफेसर ऑफ मेडिसिन, डिवीजन ऑफ कार्डियोलॉजी, हार्बरव्यू मेडिकल सेंटर, यूनिवर्सिटी ऑफ वाशिंगटन मेडिकल स्कूल, सिएटल, WA। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।