कोलोरेक्टल पॉलीप्स

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• निवारण
• वैकल्पिक नाम
• इमेजिस
• संदर्भ
• समीक्षा तिथि 1/12/2018

कोलोरेक्टल पॉलीप बृहदान्त्र या मलाशय के अस्तर पर एक विकास है।

कारण

बृहदान्त्र और मलाशय के पॉलीप्स अक्सर सौम्य होते हैं। इसका मतलब है कि वे कैंसर नहीं हैं और फैलते नहीं हैं। आपके पास एक या कई पॉलीप हो सकते हैं। वे उम्र के साथ और अधिक सामान्य हो जाते हैं। पॉलीप्स कई प्रकार के होते हैं।

एडिनोमेटस पॉलीप्स एक सामान्य प्रकार हैं। वे ग्रंथि जैसी वृद्धि होती हैं जो श्लेष्म झिल्ली पर विकसित होती हैं जो बड़ी आंत को रेखा बनाती हैं। इन्हें एडेनोमा भी कहा जाता है और ये अक्सर निम्नलिखित में से एक होते हैं:

• ट्यूबलर पॉलीप, जो बृहदान्त्र के लुमेन (खुली जगह) में बाहर निकलता है
• विलस एडेनोमा, जो कभी-कभी सपाट और फैलता है, और कैंसर होने की अधिक संभावना है

जब एडेनोमास कैंसर हो जाता है, तो उन्हें एडेनोकार्सिनोमा के रूप में जाना जाता है। एडेनोकार्सिनोमा कैंसर है जो ग्रंथि ऊतक कोशिकाओं में उत्पन्न होता है। एडेनोकार्सिनोमा कोलोरेक्टल कैंसर का सबसे आम प्रकार है।

अन्य प्रकार के पॉलीप हैं:

• हाइपरप्लास्टिक पॉलीप, जो शायद ही कभी, अगर कैंसर में विकसित होता है
• दाँतेदार पॉलीप, जो कम आम है, लेकिन समय के साथ कैंसर में विकसित हो सकता है

1 सेंटीमीटर (सेमी) से बड़े पॉलीप्स में 1 सेंटीमीटर से छोटे पॉलीप्स की तुलना में कैंसर का खतरा अधिक होता है। जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• आयु
• कोलन कैंसर या पॉलीप्स का पारिवारिक इतिहास
• एक प्रकार का पॉलीप जिसे विलस एडेनोमा कहा जाता है

पॉलीप्स वाले लोगों की एक छोटी संख्या भी कुछ विरासत में मिली बीमारियों से जुड़ी हो सकती है, जिनमें शामिल हैं:

• पारिवारिक एडिनोमेटस पॉलीपोसिस (एफएपी)
• गार्डनर सिंड्रोम (एफएपी का एक प्रकार)
• जुवेनाइल पॉलीपोसिस (रोग जो आंत में कई सौम्य वृद्धि का कारण बनता है, आमतौर पर 20 साल की उम्र से पहले)
• लिंच सिंड्रोम (HNPCC, एक ऐसी बीमारी जो आंतों सहित कई प्रकार के कैंसर की संभावना को बढ़ाती है)
• Peutz-Jeghers syndrome (ऐसी बीमारी जो आंतों के पॉलीप्स का कारण बनती है, आमतौर पर छोटी आंत में और आमतौर पर सौम्य होती है)

लक्षण

पॉलीप्स में आमतौर पर लक्षण नहीं होते हैं। वर्तमान में, लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• मल में खून आना
• आंत्र की आदत में बदलाव
• समय के साथ रक्त खोने के कारण थकान

परीक्षा और परीक्षण

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा। मलाशय में एक बड़ा पॉलीप एक मलाशय परीक्षा के दौरान महसूस किया जा सकता है।

अधिकांश पॉलीप्स निम्नलिखित परीक्षणों के साथ पाए जाते हैं:

• बेरियम एनीमा (शायद ही कभी किया जाता है)
• colonoscopy
• अवग्रहान्त्रदर्शन
• छिपे हुए (गुप्त) रक्त के लिए मल परीक्षण
• वर्चुअल कोलोनोस्कोपी
• मल डीएनए परीक्षण

इलाज

कोलोरेक्टल पॉलीप्स को हटा दिया जाना चाहिए क्योंकि कुछ कैंसर में विकसित हो सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, एक कोलोनोस्कोपी के दौरान पॉलीप्स को हटाया जा सकता है।

एडिनोमेटस पॉलीप्स वाले लोगों के लिए, भविष्य में नए पॉलीप दिखाई दे सकते हैं। आपके पास आमतौर पर 1 से 10 साल बाद एक दोहराने वाली कॉलोनोस्कोपी होनी चाहिए, जो इस पर निर्भर करती है:

• आपकी उम्र और सामान्य स्वास्थ्य
• आपके पास जितने पॉलीप्स थे
• पॉलीप्स का आकार और प्रकार
• पॉलीप्स या कैंसर का पारिवारिक इतिहास

दुर्लभ मामलों में, जब पॉलीप्स को कैंसर में बदलने की बहुत संभावना होती है या कोलोनोस्कोपी के दौरान निकालने के लिए बहुत बड़ा होता है, प्रदाता एक colectomy की सिफारिश करेगा। यह बृहदान्त्र के उस हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी है जिसमें पॉलीप्स हैं।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

पॉलीप्स को हटा दिया जाए तो आउटलुक बेहतरीन है। पॉलीप्स जिन्हें हटाया नहीं गया है वे समय के साथ कैंसर में विकसित हो सकते हैं।

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

यदि आपके पास आपका प्रदाता है तो कॉल करें:

• मल त्याग में खून आना
• आंत्र की आदत में बदलाव

निवारण

पॉलिप्स के विकास के अपने जोखिम को कम करने के लिए:

• वसा वाले भोजन कम खाएं और फल, सब्जियां और फाइबर अधिक खाएं।
• अधिक मात्रा में धूम्रपान या शराब का सेवन न करें।
• शरीर का सामान्य वजन बनाए रखें।
• नियमित व्यायाम करें।

आपका प्रदाता एक कोलोनोस्कोपी या अन्य स्क्रीनिंग परीक्षण का आदेश दे सकता है:

• ये परीक्षण कैंसर होने से पहले पॉलीप को खोजने और हटाने से कोलन कैंसर को रोकने में मदद करते हैं। यह पेट के कैंसर के विकास की संभावना को कम कर सकता है, या कम से कम इसे अपने सबसे उपचार योग्य चरण में पकड़ने में मदद कर सकता है।
• अधिकांश लोगों को 50 साल की उम्र में ये परीक्षण शुरू करने चाहिए। जिन लोगों को कोलोन कैंसर या कोलोन पॉलीप्स का पारिवारिक इतिहास है, उन्हें पहले की उम्र में या अधिक बार जांच करानी पड़ सकती है।

एस्पिरिन, नेप्रोक्सन, इबुप्रोफेन या इसी तरह की दवाएं लेने से नए पॉलीप के लिए जोखिम कम करने में मदद मिल सकती है। लंबे समय तक लिए जाने पर इन दवाओं के गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं। साइड इफेक्ट में पेट या बृहदान्त्र और हृदय रोग में रक्तस्राव शामिल है। इन दवाओं को लेने से पहले अपने प्रदाता से बात करें।

वैकल्पिक नाम

आंतों के जंतु; पॉलीप्स - कोलोरेक्टल; एडिनोमेटस पॉलीप्स; हाइपरप्लास्टिक पॉलीप्स; विलस एडेनोमास; दाँतेदार पॉलीप; दाँतेदार एडेनोमा; प्रीकेन्चरल पॉलीप्स; पेट का कैंसर - पॉलीप्स; रक्तस्राव - कोलोरेक्टल पॉलीप्स

इमेजिस

• 

  
  colonoscopy

• 

  
  पाचन तंत्र

संदर्भ

अमेरिकन गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल एसोसिएशन। कोलोरेक्टल कैंसर (सीआरसी) और एडिनोमेटस पॉलीप्स क्लिनिकल डिसीजन सपोर्ट टूल का शुरुआती पता लगाना। गैस्ट्रोएंटरोलॉजी। 2014; 147 (4): 925-926। PMID: 25151575 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25151575।

इत्ज़कोविट्ज़ एसएच, पोटैक जे। कोलोनिक पॉलीप्स और पॉलीपोसिस सिंड्रोमेस। इन: फेल्डमैन एम, फ्रीडमैन एलएस, ब्रैंड्ट एलजे, एड। स्लीसेंगर और फोर्डट्रान के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और लिवर रोग: पैथोफिजियोलॉजी / निदान / प्रबंधन। 10 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 126।

लेबरमैन डीए, रेक्स डीके, विनावर एसजे, गिर्डीएलो एफएम, जॉनसन डीए, लेविन टीआर; यूनाइटेड स्टेट्स मल्टी-सोसाइटी टास्क फोर्स ऑन कोलोरेक्टल कैंसर। स्क्रीनिंग और पॉलीपेक्टॉमी के बाद कोलोनोस्कोपी निगरानी के लिए दिशानिर्देश: यूएस मल्टी-सोसाइटी टास्क फोर्स द्वारा कोलोरेक्टल कैंसर पर एक आम सहमति अपडेट। Gastroenterology। 2012; 143 (3): 844-857। PMID: 22763141 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22763141।

राष्ट्रीय व्यापक कैंसर नेटवर्क वेबसाइट। ऑन्कोलॉजी में एनसीसीएन नैदानिक ​​अभ्यास दिशानिर्देश (एनसीसीएन दिशानिर्देश): कोलोरेक्टल कैंसर स्क्रीनिंग। संस्करण 2.2017। www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colorectal_screening.pdf। 22 फरवरी 2018 को एक्सेस किया गया।

समीक्षा तिथि 1/12/2018

माइकल एम। फिलिप्स, एमडी, क्लिनिकल प्रोफेसर ऑफ मेडिसिन, द जॉर्ज वाशिंगटन यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन, वाशिंगटन, डीसी। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।