विषय
- एक प्रकार का एएमएल क्या निर्धारित करता है?
- मेरा एएमएल सबटाइप मैटर क्यों करता है?
- FAB वर्गीकरण प्रणाली
- तल - रेखा
एक प्रकार का एएमएल क्या निर्धारित करता है?
लाल रक्त कोशिकाओं, प्लेटलेट्स और सफेद रक्त कोशिकाओं सहित सभी रक्त कोशिकाएं अस्थि मज्जा में एक एकल स्टेम सेल के रूप में शुरू होती हैं। स्टेम सेल में स्वयं थक्के बनाने, ऑक्सीजन ले जाने या संक्रमण से लड़ने की क्षमता नहीं होती है, लेकिन वे पूरी तरह कार्यात्मक रक्त कोशिकाओं में विकसित या परिपक्व हो जाते हैं।
स्टेम सेल अपरिपक्व रक्त कोशिकाओं में विकसित होते हैं, जो "वयस्क" सेल की तरह थोड़ा और कार्य करते हैं और अंततः वे विकास के प्रत्येक चरण के साथ बन जाते हैं। एक बार जब रक्त कोशिका शरीर में अपनी भूमिका निभाने के लिए पर्याप्त परिपक्व हो जाती है, तो इसे अस्थि मज्जा से और रक्तप्रवाह में छोड़ दिया जाता है, जहां यह जीवन भर बनी रहेगी।
तीव्र ल्यूकेमिया के मामले में, अति अपरिपक्वता और बहुत अपरिपक्व रक्त कोशिकाओं की रिहाई है। ल्यूकेमिया कोशिकाएं विकास के एक चरण में "अटक" जाती हैं, और वे उस कार्य को करने में असमर्थ रहती हैं जो वे करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।
प्रकार यह निर्धारित करते हैं कि कोशिकाएं किस चरण में विकास को रोकती हैं।
एएमएल उपप्रकारों की पहचान के लिए दो वर्गीकरण प्रणाली हैं - फ्रेंच-अमेरिकन-ब्रिटिश (एफएबी) प्रणाली और विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) वर्गीकरण प्रणाली।
FAB सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला एक है। इस प्रणाली का उपयोग करके एएमएल को वर्गीकृत करने के लिए, डॉक्टर अस्थि मज्जा बायोप्सी के दौरान प्राप्त ल्यूकेमिया कोशिकाओं को देखेंगे। यह निर्धारित करने से परे कि कोशिकाएँ किस अवस्था में हैं, वे यह भी निर्धारित करेंगी कि वे किस प्रकार की कोशिका थीं माना परिपक्व होने के लिए।
नीचे दिया गया चार्ट इस प्रणाली को अधिक विस्तार से बताता है।
मेरा एएमएल सबटाइप मैटर क्यों करता है?
आपका एएमएल उपप्रकार डॉक्टरों को आपके रोग के उपचार, परिणाम, रोग का निदान और व्यवहार की भविष्यवाणी करने में मदद करता है।
उदाहरण के लिए, 2015 में प्रकाशित एक अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने पाया कि एम 4, एम 5, एम 6, और एम 7 में सबसे कम जीवित रहने की दर थी। एम 4 और एम 5 उपप्रकार ल्यूकेमिया कोशिकाओं में ग्रैनुलोसाइटिक सार्कोमास (घावों) के रूप में द्रव्यमान बनने की संभावना अधिक होती है। नरम ऊतक या हड्डी में) और मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) में फैलने के लिए।
एपीएल (एम 3) के अपवाद के साथ तीव्र ल्यूकेमिया के अधिकांश उपप्रकारों के लिए उपचार समान है। एपीएल के उपचार के लिए विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है, और रोग का निदान अन्य प्रकार के तीव्र ल्यूकेमिया से बेहतर होता है।
FAB वर्गीकरण प्रणाली
| उपप्रकार | उपप्रकार का नाम | आवृत्ति | सेल विशेषता |
|---|---|---|---|
| एम 0 | माईलोब्लास्टिक | 9- 12% | ल्यूकेमिया कोशिकाएं अत्यंत अपरिपक्व होती हैं और उनमें उस कोशिका की विशेषताएं नहीं होती हैं जो वे बनने वाली थीं। |
| एम 1 | न्यूनतम परिपक्वता के साथ एएमएल | 16- 26% | अपरिपक्व माइलॉयड कोशिकाएं (या मायलोब्लास्ट्स / "ब्लास्ट") मज्जा नमूने में कोशिका के मुख्य प्रकार हैं। |
| M2 | परिपक्वता के साथ ए.एम.एल. | 20-29% | नमूने में बहुत सारे मायलोब्लास्ट होते हैं, लेकिन एम 1 उपप्रकार से अधिक परिपक्वता दिखाते हैं। मायलोब्लास्ट विकास का अंतिम चरण है इससे पहले कि अपरिपक्व कोशिका एक सफेद या लाल रक्त कोशिका, या प्लेटलेट बनने के लिए शुरू होती है |
| एम 3 | प्रोमायलोसाइटिक (एपीएल) | 1-6% | ल्यूकेमिया कोशिकाएं अभी भी अपरिपक्व हैं, मायलोब्लास्ट और मायलोसाइट अवस्था के बीच। बहुत कम विकसित, लेकिन सफेद सेल की तरह अधिक दिखना और कार्य करना शुरू कर दिया। |
| एम 4 | तीव्र माइलोमोनोसाइटिक ल्यूकेमिया | 16- 33% | ल्यूकेमिक कोशिकाएं ग्रैनुलोसाइटिक और मोनोसाइटिक सेल प्रकारों का मिश्रण हैं। ल्यूकेमिया कोशिकाएं पिछले चरण की तुलना में सफेद रक्त कोशिकाओं की तरह दिख रही हैं, लेकिन अभी भी बहुत अपरिपक्व हैं। |
| M5 | तीव्र मोनोसाइटिक ल्यूकेमिया | 9- 26% | 80% से अधिक कोशिकाएं मोनोसाइट्स हैं। परिपक्वता के विभिन्न चरणों में हो सकता है। |
| M6 | एक्यूट इरिथ्रॉइड ल्यूकेमिया | 1-4% | ल्यूकेमिक सेल लाल रक्त कोशिकाओं की विशेषताओं वाली अपरिपक्व कोशिकाएं हैं। |
| M7 | एक्यूट मेगैकारियोसाइटिक ल्यूकेमिया | 0-2% | ल्यूकेमिक सेल प्लेटलेट्स की विशेषताओं के साथ अपरिपक्व हैं। |
तल - रेखा
क्योंकि ल्यूकेमिया कोशिकाएं पूरे शरीर में जल्दी से यात्रा करती हैं, कैंसर के मंचन के लिए पारंपरिक तरीके लागू नहीं होते हैं। इसके बजाय, डॉक्टर आपके अस्थि मज्जा की कोशिकाओं की शारीरिक और आनुवंशिक विशेषताओं को एक उपप्रकार में निर्दिष्ट करने के लिए देखते हैं। ये उपप्रकार डॉक्टरों को यह निर्धारित करने में मदद करते हैं कि किस प्रकार का उपचार आपके लिए सबसे अच्छा काम करेगा और आपके उपचार के परिणामों की भविष्यवाणी करने में भी मदद करेगा।
ल्यूकेमिया डॉक्टर चर्चा गाइड
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