विषय
- कारण
- लक्षण
- परीक्षा और परीक्षण
- इलाज
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
- निवारण
- वैकल्पिक नाम
- रोगी के निर्देश
- इमेजिस
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 2/22/2018
स्थिर एनजाइना सीने में दर्द या बेचैनी है जो अक्सर गतिविधि या भावनात्मक तनाव के साथ होती है। एनजाइना हृदय में रक्त वाहिकाओं के माध्यम से खराब रक्त प्रवाह के कारण है।
कारण
आपके हृदय की मांसपेशियों को ऑक्सीजन की निरंतर आपूर्ति की आवश्यकता होती है। कोरोनरी धमनियां ऑक्सीजन युक्त रक्त को हृदय तक ले जाती हैं।
जब हृदय की मांसपेशियों को अधिक मेहनत करनी पड़ती है, तो उसे अधिक ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है। एनजाइना के लक्षण तब होते हैं जब हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है। यह तब होता है जब कोरोनरी धमनियों को एथेरोस्क्लेरोसिस या रक्त के थक्के द्वारा संकुचित या अवरुद्ध कर दिया जाता है।
एनजाइना का सबसे आम कारण कोरोनरी धमनी की बीमारी है। इस प्रकार के सीने में दर्द के लिए एंजाइना पेक्टोरिस चिकित्सा शब्द है।
स्थिर एनजाइना अस्थिर एनजाइना की तुलना में कम गंभीर है, लेकिन यह बहुत दर्दनाक या असहज हो सकती है।
कोरोनरी धमनी की बीमारी के लिए कई जोखिम कारक हैं। कुछ में शामिल हैं:
- मधुमेह
- उच्च रक्त चाप
- उच्च एलडीएल कोलेस्ट्रॉल
- कम एचडीएल कोलेस्ट्रॉल
- आसीन जीवन शैली
- धूम्रपान
- उम्र को आगे बढ़ाना
- पुरुष लिंग
कुछ भी जो हृदय की मांसपेशियों को अधिक ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है या इसे प्राप्त होने वाली ऑक्सीजन की मात्रा को कम कर देता है, हृदय रोग वाले किसी व्यक्ति में एनजाइना का दौरा पड़ सकता है, जिसमें शामिल हैं:
- ठंडा मौसम
- व्यायाम
- भावनात्मक तनाव
- बड़ा भोजन
एनजाइना के अन्य कारणों में शामिल हैं:
- असामान्य दिल की लय (आपका दिल बहुत जल्दी धड़कता है या आपके दिल की ताल नियमित नहीं है)
- रक्ताल्पता
- कोरोनरी धमनी ऐंठन (जिसे प्रिंज़मेटल एनजाइना भी कहा जाता है)
- ह्रदय का रुक जाना
- दिल का वाल्व रोग
- अतिगलग्रंथिता (अतिसक्रिय थायराइड)
लक्षण
स्थिर एनजाइना के लक्षण सबसे अधिक अनुमानित हैं। इसका मतलब है कि व्यायाम या गतिविधि की एक ही मात्रा आपके एनजाइना के कारण हो सकती है। व्यायाम बंद करने या धीमा करने पर आपके एनजाइना में सुधार या दूर जाना चाहिए।
सबसे आम लक्षण सीने में दर्द है जो स्तन के पीछे या उसके बाईं ओर थोड़ा सा होता है। स्थिर एनजाइना का दर्द अक्सर धीरे-धीरे शुरू होता है और दूर जाने से पहले अगले कुछ मिनटों में खराब हो जाता है।
आमतौर पर, सीने में दर्द जकड़न, भारी दबाव, निचोड़ने या कुचलने जैसा महसूस होता है। यह इस तक फैल सकता है:
- बांह (अक्सर बाईं ओर)
- वापस
- जबड़ा
- गरदन
- कंधा
कुछ लोग कहते हैं कि दर्द गैस या अपच जैसा महसूस होता है।
एनजाइना के कम सामान्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- थकान
- साँसों की कमी
- दुर्बलता
- चक्कर आना या प्रकाशहीनता
- मतली, उल्टी और पसीना
- palpitations
स्थिर एनजाइना से दर्द:
- ज्यादातर अक्सर गतिविधि या तनाव के साथ आता है
- औसतन 1 से 15 मिनट तक रहता है
- आराम से या नाइट्रोग्लिसरीन नामक दवा से राहत मिलती है
एनजाइना हमले दिन के दौरान किसी भी समय हो सकता है। अक्सर, वे सुबह 6 बजे से दोपहर के बीच होते हैं।
परीक्षा और परीक्षण
आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपकी जांच करेगा और आपके रक्तचाप की जांच करेगा। हो सकने वाले टेस्ट में शामिल हैं:
- कोरोनरी एंजियोग्राफी
- रक्त कोलेस्ट्रॉल प्रोफ़ाइल
- ईसीजी
- व्यायाम सहिष्णुता परीक्षण (तनाव परीक्षण या ट्रेडमिल परीक्षण)
- परमाणु चिकित्सा (थैलियम) तनाव परीक्षण
- तनाव इकोकार्डियोग्राम
- हार्ट सीटी स्कैन
इलाज
एनजाइना के लिए उपचार में शामिल हो सकते हैं:
- जीवन शैली में परिवर्तन
- दवाई
- स्टेंट प्लेसमेंट के साथ कोरोनरी एंजियोग्राफी जैसी प्रक्रियाएं
- कोरोनरी धमनी की बाईपास सर्जरी
यदि आपके पास एनजाइना है, तो आप और आपका प्रदाता एक दैनिक उपचार योजना विकसित करेंगे। इस योजना में शामिल होना चाहिए:
- एनजाइना को रोकने के लिए आप नियमित रूप से दवाएँ लेते हैं
- ऐसी गतिविधियाँ जो आप कर सकते हैं और जिनसे आपको बचना चाहिए
- जब आपको एनजाइना का दर्द हो तो दवाई लेनी चाहिए
- संकेत हैं कि आपका एनजाइना खराब हो रहा है
- जब आपको डॉक्टर को फोन करना चाहिए या आपातकालीन चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए
दवाई
आपको रक्तचाप, मधुमेह या उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर का इलाज करने के लिए एक या अधिक दवाएं लेने की आवश्यकता हो सकती है। अपने एनजाइना को खराब होने से बचाने में मदद करने के लिए अपने प्रदाता के निर्देशों का बारीकी से पालन करें।
छाती के दर्द को रोकने के लिए नाइट्रोग्लिसरीन की गोलियां या स्प्रे का इस्तेमाल किया जा सकता है।
एंटी-क्लॉटिंग ड्रग्स जैसे एस्पिरिन और क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स), टिकाग्रेलर (ब्रिलिंटा) या प्रैसुगेल (एफ्रिएंट) रक्त के थक्कों को आपकी धमनियों में बनने से रोकने में मदद कर सकता है और हार्ट अटैक के खतरे को कम कर सकता है। अपने प्रदाता से पूछें कि क्या आपको ये दवाएं लेनी चाहिए।
आपको एनजाइना होने से रोकने में मदद करने के लिए अधिक दवाइयां लेने की आवश्यकता हो सकती है। इसमें शामिल है:
- एसीई अवरोधक निम्न रक्तचाप और आपके दिल की रक्षा करता है
- हृदय की दर, रक्तचाप और हृदय द्वारा ऑक्सीजन का उपयोग कम करने के लिए बीटा-ब्लॉकर्स
- कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स को धमनियों को कम करने, रक्तचाप कम करने और हृदय पर तनाव कम करने में मदद करता है
- एनजाइना को रोकने में मदद करने के लिए नाइट्रेट्स
- Ranolazine (Ranexa) क्रोनिक एनजाइना के इलाज के लिए
कभी भी अपने स्वयं के किसी भी ड्रग्स को लेने से रोकें। हमेशा अपने प्रदाता से पहले बात करें। इन दवाओं को अचानक बंद करने से आपका एनजाइना खराब हो सकता है या दिल का दौरा पड़ सकता है। यह विशेष रूप से एंटी-क्लॉटिंग ड्रग्स (एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल, टीकैग्रेलर और प्रैसरेल) के लिए सच है।
आपका प्रदाता आपके हृदय की फिटनेस को बेहतर बनाने में मदद करने के लिए एक कार्डियक पुनर्वास कार्यक्रम की सिफारिश कर सकता है।
शल्य चिकित्सा
कुछ लोग दवाओं के साथ एनजाइना को नियंत्रित करने में सक्षम होंगे और सर्जरी की आवश्यकता नहीं होगी। दूसरों को अवरुद्ध या संकुचित धमनियों को खोलने के लिए एंजियोप्लास्टी और स्टेंट प्लेसमेंट (जिसे पर्क्यूटेनस कोरोनरी इंटरवेंशन भी कहा जाता है) नामक एक प्रक्रिया की आवश्यकता होगी जो हृदय को रक्त की आपूर्ति करती है।
एंजियोप्लास्टी के साथ इलाज नहीं किए जा सकने वाले रुकावटों को संकुचित या अवरुद्ध रक्त वाहिकाओं के चारों ओर रक्त प्रवाह को पुनर्निर्देशित करने के लिए हार्ट बाईपास सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
दवाएँ लेते समय स्थिर एनजाइना ज्यादातर सुधर जाती है।
मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
यदि आपको नया, अस्पष्टीकृत सीने में दर्द या दबाव है, तो तुरंत चिकित्सा सहायता प्राप्त करें। यदि आपको पहले एनजाइना हुआ है, तो अपने प्रदाता को कॉल करें।
अगर आपके एनजाइना में दर्द हो तो 911 पर कॉल करें:
- नाइट्रोग्लिसरीन लेने के 5 मिनट बाद बेहतर नहीं है
- नाइट्रोग्लिसरीन की 3 खुराक के बाद दूर नहीं जाता है
- बदतर हो रहा है
- नाइट्रोग्लिसरीन के बाद वापसी पहले मदद की
अपने प्रदाता को कॉल करें यदि:
- आपको एनजाइना के लक्षण अधिक बार हो रहे हैं
- जब आप बैठे हों तो आप एंजाइना कर रहे हैं (बाकी एनजाइना)
- आप अधिक बार थका हुआ महसूस कर रहे हैं
- आप बेहोश या प्रकाशस्तंभ महसूस कर रहे हैं
- आपका दिल बहुत धीरे-धीरे धड़क रहा है (60 बीट्स एक मिनट से कम) या बहुत तेज़ (एक मिनट में 120 से अधिक बीट्स), या यह स्थिर नहीं है (नियमित)
- आपको अपने दिल की दवाएं लेने में परेशानी हो रही है
- आपके पास कोई अन्य असामान्य लक्षण है
यदि एंजाइना वाला व्यक्ति चेतना खो देता है (पास आउट), तो तुरंत चिकित्सा सहायता प्राप्त करें।
निवारण
एक जोखिम कारक आपके बारे में कुछ है जो एक बीमारी होने या एक निश्चित स्वास्थ्य स्थिति होने की संभावना को बढ़ाता है।
हृदय रोग के कुछ जोखिम कारक आप बदल नहीं सकते हैं, लेकिन कुछ आप कर सकते हैं। उन जोखिम कारकों को बदलना जो आप नियंत्रित कर सकते हैं, आपको एक लंबा, स्वस्थ जीवन जीने में मदद करेंगे।
वैकल्पिक नाम
एनजाइना - स्थिर; एनजाइना - जीर्ण; एंजाइना पेक्टोरिस; सीने में दर्द - एनजाइना; सीएडी - एनजाइना; कोरोनरी धमनी की बीमारी - एनजाइना; हृदय रोग - एनजाइना
रोगी के निर्देश
- एनजाइना - डिस्चार्ज
- एनजाइना - अपने चिकित्सक से क्या पूछना है
- एनजाइना - जब आपको सीने में दर्द होता है
- दिल का दौरा - अपने चिकित्सक से क्या पूछना है
इमेजिस
दिल, सामने का दृश्य
स्थिर एनजाइना
संदर्भ
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समीक्षा दिनांक 2/22/2018
द्वारा पोस्ट: माइकल ए। चेन, एमडी, पीएचडी, एसोसिएट प्रोफेसर ऑफ मेडिसिन, डिवीजन ऑफ कार्डियोलॉजी, हार्बरव्यू मेडिकल सेंटर, यूनिवर्सिटी ऑफ वाशिंगटन मेडिकल स्कूल, सिएटल, WA। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।