विषय
- कारण
- लक्षण
- परीक्षा और परीक्षण
- इलाज
- सहायता समूहों
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- वैकल्पिक नाम
- रोगी के निर्देश
- इमेजिस
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 6/18/2018
अधिकांश दिल के दौरे रक्त के थक्के के कारण होते हैं जो कोरोनरी धमनियों में से एक को अवरुद्ध करते हैं। कोरोनरी धमनियां हृदय में रक्त और ऑक्सीजन लाती हैं। यदि रक्त प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है, तो हृदय ऑक्सीजन से भर जाता है और हृदय कोशिकाएं मर जाती हैं।
इसके लिए चिकित्सा शब्द मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन है।
कारण
पट्टिका नामक पदार्थ आपकी कोरोनरी धमनियों की दीवारों में निर्माण कर सकता है। यह पट्टिका कोलेस्ट्रॉल और अन्य कोशिकाओं से बनी होती है।
दिल का दौरा पड़ने पर हो सकता है:
- पट्टिका में एक आंसू होता है। यह रक्त प्लेटलेट्स और अन्य पदार्थों को उस साइट पर रक्त का थक्का बनाने के लिए ट्रिगर करता है जो हृदय की मांसपेशियों के एक हिस्से में प्रवाहित होने वाले ऑक्सीजन या रक्त के अधिकांश या सभी को अवरुद्ध करता है। यह हार्ट अटैक का सबसे आम कारण है।
- पट्टिका का एक धीमा बिल्ड कोरोनरी धमनियों में से एक को संकीर्ण कर सकता है ताकि यह लगभग अवरुद्ध हो।
या तो मामले में, हृदय की मांसपेशी में पर्याप्त रक्त प्रवाह नहीं होता है और हृदय की मांसपेशी मर जाती है।
हार्ट अटैक का कारण हमेशा ज्ञात नहीं होता है।
दिल का दौरा पड़ सकता है:
- जब आप आराम कर रहे हों या सो रहे हों
- शारीरिक गतिविधि में अचानक वृद्धि के बाद
- जब आप ठंड के मौसम में बाहर सक्रिय होते हैं
- एक बीमारी सहित अचानक, गंभीर भावनात्मक या शारीरिक तनाव के बाद
कई जोखिम कारक प्लाक बिल्डअप और दिल के दौरे के विकास को जन्म दे सकते हैं।
लक्षण
दिल का दौरा एक मेडिकल इमरजेंसी है। यदि आपको दिल का दौरा पड़ने के लक्षण हैं, तो तुरंत 911 या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।
- खुद को अस्पताल ले जाने की कोशिश मत करो।
- प्रतिक्षा ना करें। दिल का दौरा पड़ने के शुरुआती घंटों में आपको अचानक मौत का सबसे बड़ा खतरा होता है।
सीने में दर्द दिल का दौरा पड़ने का सबसे आम लक्षण है।
- आप अपने शरीर के केवल एक हिस्से में दर्द महसूस कर सकते हैं
- दर्द आपकी छाती से आपकी बाहों, कंधे, गर्दन, दांत, जबड़े, पेट क्षेत्र, या पीठ तक जा सकता है
दर्द गंभीर या हल्का हो सकता है। ऐसा महसूस कर सकते हैं:
- छाती के चारों ओर एक तंग पट्टी
- बुरा अपच
- आपकी छाती पर कुछ भारी बैठे
- निचोड़ या भारी दबाव
दर्द सबसे अधिक बार 20 मिनट से अधिक समय तक रहता है। आराम करें और रक्त वाहिकाओं (नाइट्रोग्लिसरीन कहा जाता है) को आराम करने के लिए एक दवा पूरी तरह से दिल के दौरे के दर्द से राहत नहीं दे सकती है। लक्षण भी दूर जा सकते हैं और वापस आ सकते हैं।
दिल के दौरे के अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- चिंता
- खांसी
- बेहोशी
- चक्कर आना, चक्कर आना
- मतली और उल्टी
- सहानुभूति (अपने दिल की तरह लग रहा है बहुत तेजी से या अनियमित रूप से धड़क रहा है)
- साँसों की कमी
- पसीना, जो बहुत भारी हो सकता है
कुछ लोगों (बड़े वयस्क, मधुमेह वाले लोग और महिलाएं) को बहुत कम या कोई सीने में दर्द हो सकता है। या, उनके सांस की तकलीफ, थकान और कमजोरी जैसे असामान्य लक्षण हो सकते हैं। "साइलेंट हार्ट अटैक" दिल का दौरा है जिसमें कोई लक्षण नहीं है।
परीक्षा और परीक्षण
एक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा और स्टेथोस्कोप का उपयोग करके आपकी छाती को सुनेगा।
- प्रदाता आपके फेफड़ों में असामान्य आवाज़ें सुन सकता है (जिन्हें क्रैकल कहा जाता है), एक हृदय बड़बड़ाहट, या अन्य असामान्य आवाज़।
- आपके पास एक तेज या असमान नाड़ी हो सकती है।
- आपका रक्तचाप सामान्य, उच्च या निम्न हो सकता है।
दिल की क्षति के लिए आपके पास एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) होगा। ज्यादातर समय, ईसीजी पर कुछ बदलावों से संकेत मिलता है कि आपको दिल का दौरा पड़ रहा है। कभी-कभी ये परिवर्तन मौजूद नहीं होते हैं, भले ही अन्य परीक्षण इंगित करते हैं कि आपको दिल का दौरा पड़ा है। इसे गैर-एसटी उत्थान म्योकार्डिअल इन्फ्रक्शन (एनआरओएमआई) कहा जा सकता है।
एक रक्त परीक्षण दिखा सकता है कि क्या आपके पास हृदय ऊतक क्षति है। यह परीक्षण इस बात की पुष्टि कर सकता है कि आपको दिल का दौरा पड़ रहा है। आप पहले 6 से 12 घंटों में 3 बार इस परीक्षण की संभावना रखेंगे।
कोरोनरी एंजियोग्राफी तुरंत हो सकती है या जब आप अधिक स्थिर होते हैं।
- यह परीक्षण एक विशेष डाई और एक्स-रे का उपयोग करता है यह देखने के लिए कि आपके हृदय से रक्त कैसे बहता है।
- यह आपके डॉक्टर को यह तय करने में मदद कर सकता है कि आपको किन उपचारों की आवश्यकता है।
आपके दिल को देखने के लिए अन्य परीक्षण जो अस्पताल में रहते हुए किए जा सकते हैं:
- तनाव परीक्षण के साथ या उसके साथ इकोकार्डियोग्राफी
- व्यायाम तनाव परीक्षण
- परमाणु तनाव परीक्षण
- हार्ट सीटी स्कैन या हार्ट एमआरआई
इलाज
IMMEDIATE उपचार
- आप एक दिल की निगरानी के लिए आदी होंगे, इसलिए स्वास्थ्य देखभाल टीम देख सकती है कि आपका दिल कितनी नियमित रूप से धड़क रहा है।
- आप ऑक्सीजन प्राप्त करेंगे ताकि आपके दिल को कड़ी मेहनत न करनी पड़े।
- एक अंतःशिरा रेखा (IV) को आपकी नसों में से एक में रखा जाएगा। दवाएं और तरल पदार्थ इस IV से गुजरते हैं।
- सीने में दर्द को कम करने में मदद के लिए आपको नाइट्रोग्लिसरीन और मॉर्फिन मिल सकता है।
- आप एस्पिरिन प्राप्त कर सकते हैं, जब तक कि यह आपके लिए सुरक्षित न हो। उस स्थिति में, आपको एक और दवा दी जाएगी जो रक्त के थक्कों को रोकती है।
- खतरनाक असामान्य दिल की धड़कन (अतालता) का इलाज दवा या बिजली के झटके के साथ किया जा सकता है।
आपातकालीन प्रक्रियाएँ
एंजियोप्लास्टी संकुचित या अवरुद्ध रक्त वाहिकाओं को खोलने की एक प्रक्रिया है जो हृदय को रक्त की आपूर्ति करती है।
- एंजियोप्लास्टी अक्सर उपचार की पहली पसंद होती है। अस्पताल पहुंचने के बाद 90 मिनट के भीतर इसे किया जाना चाहिए, और आमतौर पर दिल का दौरा पड़ने के 12 घंटे बाद नहीं।
- एक स्टेंट एक छोटी, धातु की जाली ट्यूब है जो कोरोनरी धमनी के अंदर खुलती है (फैलती है)। आमतौर पर एंजियोप्लास्टी के बाद या उसके दौरान एक स्टेंट लगाया जाता है। यह धमनी को फिर से बंद होने से रोकने में मदद करता है।
थक्के को तोड़ने के लिए आपको दवाएं दी जा सकती हैं। इसे थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी कहा जाता है। यह सबसे अच्छा है अगर ये दवाएं लक्षणों की शुरुआत के तुरंत बाद दी जाती हैं, आमतौर पर इसके बाद 12 घंटे से अधिक नहीं और आदर्श रूप से अस्पताल पहुंचने के 30 मिनट के भीतर।
कुछ लोगों को हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली संकुचित या अवरुद्ध रक्त वाहिकाओं को खोलने के लिए हार्ट बाईपास सर्जरी भी हो सकती है। इस प्रक्रिया को कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग और / या ओपन हार्ट सर्जरी भी कहा जाता है।
एक चेतावनी के बाद से उपचार
कई दिनों के बाद, आपको अस्पताल से छुट्टी दे दी जाएगी।
आपको अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए कुछ दवाएं लेने की आवश्यकता होगी। हमेशा अपने प्रदाता से बात करने से पहले कि आप कोई दवा कैसे लेते हैं या बदलते हैं। कुछ दवाओं को रोकना जानलेवा हो सकता है।
आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम की देखरेख में, आप सीखेंगे:
- अपने दिल की समस्या का इलाज करने और दिल के दौरे को रोकने के लिए दवाइयाँ कैसे लें
- दिल से स्वस्थ आहार कैसे खाएं
- कैसे सक्रिय रहें और सुरक्षित रूप से व्यायाम करें
- सीने में दर्द होने पर क्या करें
- धूम्रपान कैसे रोकें
दिल का दौरा पड़ने के बाद मजबूत भावनाएं आम हैं।
- आपको दुख हो सकता है
- आप चिंतित हो सकते हैं और आप जो कुछ भी करते हैं उसके बारे में सावधान रहने की चिंता कर सकते हैं
ये सभी भावनाएँ सामान्य हैं। वे 2 या 3 सप्ताह के बाद ज्यादातर लोगों के लिए चले जाते हैं।
जब आप घर जाने के लिए अस्पताल छोड़ते हैं तो आप थका हुआ भी महसूस कर सकते हैं।
ज्यादातर लोग जिन्हें दिल का दौरा पड़ा है, वे कार्डियक पुनर्वास कार्यक्रम में भाग लेते हैं।
सहायता समूहों
कई लोग हृदय रोग से पीड़ित लोगों के लिए सहायता समूहों में भाग लेने से लाभान्वित होते हैं।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
दिल का दौरा पड़ने के बाद, आपके पास एक और दिल का दौरा पड़ने की संभावना अधिक होती है।
दिल का दौरा पड़ने के बाद आप कितनी अच्छी तरह से कर सकते हैं जैसे कई कारकों पर निर्भर करता है:
- आपके हृदय की मांसपेशियों और हृदय के वाल्वों को नुकसान की मात्रा
- वह क्षति कहाँ स्थित है
- दिल का दौरा पड़ने के बाद आपकी चिकित्सा
यदि आपका दिल अब आपके शरीर में रक्त को बाहर पंप नहीं कर सकता है और साथ ही साथ इसका उपयोग करता है, तो आप हृदय की विफलता का विकास कर सकते हैं। असामान्य दिल की लय हो सकती है, और वे जीवन के लिए खतरा हो सकते हैं।
ज्यादातर लोग दिल का दौरा पड़ने के बाद धीरे-धीरे सामान्य गतिविधियों में वापस जा सकते हैं। इसमें यौन गतिविधि शामिल है। अपने प्रदाता से बात करें कि आपके लिए कितनी गतिविधि अच्छी है।
वैकल्पिक नाम
रोधगलन; एमआई; एक्यूट एमआई; एसटी - ऊंचाई रोधगलन; गैर-एसटी - ऊंचाई रोधगलन; NSTEMI; सीएडी - दिल का दौरा; कोरोनरी धमनी की बीमारी - दिल का दौरा
रोगी के निर्देश
- एंजियोप्लास्टी और स्टेंट - दिल - डिस्चार्ज
- कोलेस्ट्रॉल - दवा उपचार
- कोलेस्ट्रॉल - अपने चिकित्सक से क्या पूछना है
- दिल का दौरा - डिस्चार्ज
- दिल का दौरा - अपने चिकित्सक से क्या पूछना है
- दिल की विफलता - अपने चिकित्सक से क्या पूछना है
- उच्च रक्तचाप - अपने चिकित्सक से क्या पूछना है
- Warfarin (Coumadin, Jantoven) लेना - आपके डॉक्टर से क्या पूछना है
- वारफारिन (कौमडिन) लेना
इमेजिस
दिल, बीच के माध्यम से अनुभाग
दिल, सामने का दृश्य
कोरोनरी धमनी में पट्टिका का प्रगतिशील निर्माण
एक्यूट एमआई
मायोकार्डियल रोधगलन ईसीजी तरंग ट्रेसिंग पोस्ट करें
दिल की धमनियों का खराब होना
पूर्वकाल हृदय धमनियों
दिल के दौरे के लक्षण
जबड़े का दर्द और दिल का दौरा
संदर्भ
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समीक्षा दिनांक 6/18/2018
द्वारा पोस्ट: माइकल ए। चेन, एमडी, पीएचडी, एसोसिएट प्रोफेसर ऑफ मेडिसिन, डिवीजन ऑफ कार्डियोलॉजी, हार्बरव्यू मेडिकल सेंटर, यूनिवर्सिटी ऑफ वाशिंगटन मेडिकल स्कूल, सिएटल, WA। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।