विषय
सांस की तकलीफ (डिस्पनिया) क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) की पहचान है। हल्के या प्रारंभिक चरण के सीओपीडी में, शारीरिक परिश्रम के साथ डिस्पेनिया बदतर है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, आप आराम करने पर भी सांस की कमी महसूस कर सकते हैं।आपके पास डिस्पेनिया के अन्य कारण हो सकते हैं-यहां तक कि अगर आपके पास सीओपीडी है-तो आपको अपने फेफड़ों की बीमारी की गंभीरता का आकलन करने और हृदय की बीमारी जैसे सांस की तकलीफ में योगदान करने वाले अन्य चिंताओं की पहचान करने के लिए कुछ नैदानिक फुफ्फुसीय परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।
यदि आप अपने सीओपीडी के कारण सांस लेने के लिए संघर्ष करते हैं, तो आपको दवा लेने की आवश्यकता होगी। आपको ऑक्सीजन पूरकता या यांत्रिक श्वसन सहायता का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है।
लक्षण
जब आपके पास सीओपीडी होता है, तो सांस की तकलीफ आपको महसूस कर सकती है कि आप हवा के भूखे हैं। आपको भी ऐसा महसूस हो सकता है कि आपको सांस लेने में दिक्कत हो रही है, या यह अक्सर चिंता या घबराहट का कारण बनता है।
सीओपीडी में सांस की तकलीफ के सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं:
- तीव्र, उथली साँस
- सांस लेने के लिए कड़ी मेहनत करना
- जोर से सांस लेना, अक्सर घरघराहट की आवाज़ के साथ
- भोजन करते समय समस्या
हर कोई सीओपीडी में सांस की तकलीफ का अनुभव नहीं करता है। यह विभिन्न प्रकार के लक्षणों के साथ प्रकट हो सकता है।
उन्नत सीओपीडी मामले
लेट-स्टेज सीओपीडी सांस की अधिक कमी का कारण बन सकता है, ऐसे लक्षण जो आपके पूरे शरीर को प्रभावित करते हैं।
उन्नत सीओपीडी के साथ, आपकी सांस की तकलीफ हो सकती है:
- हवा के लिए हांफना
- सांस लेने में तकलीफ होना
- जब आप सांस लेते हैं तो आपकी पूरी छाती, पेट, और / या गर्दन की मांसपेशियों में हलचल होती है
- साँस लेते समय अपने नथुने का विस्तार
- सांस लेने से जुड़ी घबराहट या चिंता
- धीमी सांस लें
- सांस लेते समय बेचैनी
ये लक्षण संकेतक हो सकते हैं कि आपका सीओपीडी आगे बढ़ रहा है या आप एक श्वसन संक्रमण विकसित कर रहे हैं, जैसे निमोनिया या ब्रोंकाइटिस। यहां तक कि पेट के वायरस की तरह एक संक्रमण आपको नीचे पहन सकता है और सीओपीडी होने पर सांस की तकलीफ को कम कर सकता है।
अपने डॉक्टर के साथ सांस की उन्नत सीओपीडी से संबंधित कमी के लक्षणों पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।
एक मेडिकल इमरजेंसी के लक्षण
कुछ उदाहरणों में, सीओपीडी में सांस की तकलीफ एक प्रमुख चिकित्सा मुद्दे का संकेत है, जैसे कि श्वसन विफलता या दिल की विफलता। यदि आपको निम्न में से किसी एक का अनुभव हो, तो शीघ्र चिकित्सा प्राप्त करना सुनिश्चित करें:
- सायनोसिस (आपके होंठ, उंगलियां, हाथ या पैर की उंगलियों का नीला या पीला रंग)
- सीने में दर्द या जकड़न
- सांस लेने में असमर्थता
कारण
सीओपीडी के परिणामस्वरूप होने वाली सांस की तकलीफ फेफड़ों पर स्थिति के प्रभाव से संबंधित है। सीओपीडी से जुड़े फेफड़े की क्षति पुरानी भड़काऊ क्षति के कारण होती है, जो आमतौर पर धूम्रपान, विषाक्त रासायनिक साँस लेना या पुरानी श्वसन संक्रमण के कारण होती है। बार-बार सूजन फेफड़ों को नुकसान पहुंचाती है, जिसके परिणामस्वरूप मोटे बलगम और निशान ऊतक का उत्पादन होता है।
जब सीओपीडी में फेफड़े क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो हवा उतनी कुशलता से नहीं गुजरती, जितनी उसे चाहिए और प्रत्येक सांस को प्राप्त करने के लिए अधिक प्रयास करना पड़ता है। आपको यह भी महसूस हो सकता है कि आपको पर्याप्त हवा नहीं मिल रही है, यहां तक कि जब आप साँस लेने के लिए कड़ी मेहनत करते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि एल्वियोली (वायु सैक्स) में होने वाले शरीर का ऑक्सीजन अवशोषण सीओपीडी में आंशिक रूप से कम (अवरुद्ध) हो जाता है।
जब आप सीओपीडी की अधिकता का अनुभव कर रहे होते हैं तो आपको सीओपीडी से संबंधित सांस की तकलीफ होने की संभावना होती है। ये एपिसोड बीमारी या किसी संक्रमण के कारण हो सकते हैं।
व्यायाम और शारीरिक परिश्रम (सीढ़ियों पर चढ़ना, उदाहरण के लिए) सीओपीडी में भी सांस की तकलीफ पैदा कर सकता है। इसे अक्सर व्यायाम असहिष्णुता के रूप में वर्णित किया जाता है। सीओपीडी होने पर ठंड का मौसम आपको सांस लेने में तकलीफ महसूस करवा सकता है।
सीओपीडी वाले कई लोग हृदय रोग भी विकसित करते हैं, या तो सीओपीडी के परिणामस्वरूप या किसी अन्य कारण से। दिल की विफलता सीओपीडी की गड़बड़ी को कम करती है।
जैसे-जैसे सीओपीडी आगे बढ़ता है, आपकी सांस की तकलीफ खराब हो सकती है।
निदान
सीओपीडी में सांस की कमी का निदान करने के कई तरीके हैं। आपकी खुद की व्यक्तिपरक भावना विटाली के लिए महत्वपूर्ण है। यदि आपको सांस की कमी महसूस होती है या यदि आप अपनी सांस लेने की क्षमता के बारे में चिंतित हैं, तो आपको उपचार की आवश्यकता है।
हालांकि, कभी-कभी लोग पुरानी बीमारी के लक्षणों में गिरावट को नोटिस नहीं करते हैं। इसलिए, आपके सांस लेने का समय-समय पर मूल्यांकन किया जाना चाहिए जब आपके पास सीओपीडी हो।
शारीरिक परीक्षा
जब आपको सांस की कमी होती है, तो आप सामान्य रूप से सांस लेने के लिए अधिक मांसपेशियों का उपयोग कर सकते हैं। आपका डॉक्टर आपको सांस लेने में मदद करने के लिए अपनी गर्दन और पेट की मांसपेशियों के अनैच्छिक उपयोग के एक पैटर्न की तलाश कर सकता है। यह श्वसन संकट का संकेत है।
यदि आपको सांस की कमी है, तो आपकी श्वसन दर औसत से तेज या धीमी हो सकती है। वयस्कों के लिए औसत श्वसन दर 12 से 18 सांस प्रति मिनट के बीच है। आपकी मेडिकल टीम इस बात पर नज़र रखेगी कि आपकी साँसें नियमित अंतराल पर हो रही हैं या नहीं या फिर वे अनियमित हैं। अनियमित सांस लेना सांस की तकलीफ का संकेत है।
वयस्कों और बच्चों में सामान्य श्वसन दरपल्मोनरी फंक्शन टेस्ट
आपकी चिकित्सा टीम कुछ परीक्षणों का उपयोग करके मूल्यांकन कर सकती है कि आप कितनी प्रभावी रूप से सांस ले रहे हैं। इन परीक्षणों को आपके उपचार की निगरानी के लिए दोहराया जाना चाहिए, और यदि आपको अधिक गंभीर या कष्टप्रद डिस्नेया का अनुभव हो, तो आपको भी इनकी आवश्यकता हो सकती है।
- पल्स ओक्सिमेट्री: यह एक गैर-इनवेसिव परीक्षण है जो आपके ऑक्सीजन संतृप्ति (O2 sat) को मापता है, जो आपके लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन का प्रतिशत है जो ऑक्सीजन के साथ संतृप्त (भरा हुआ) है। यह इस बात का प्रतिबिंब है कि आपका शरीर ऑक्सीजन को कितनी अच्छी तरह अवशोषित कर रहा है।
- धमनी रक्त गैस: यह एक रक्त परीक्षण है जो ऑक्सीजन संतृप्ति और दबाव को मापता है, साथ ही आपके कार्बन डाइऑक्साइड और बाइकार्बोनेट का स्तर आपके धमनी रक्त में होता है। यह एक मानक परीक्षण नहीं है, इसलिए आपको केवल आपकी धमनी रक्त गैस की जाँच होगी यदि आपकी मेडिकल टीम श्वसन संकट के बारे में चिंतित है।
- स्पिरोमेट्री: यह एक गैर-इनवेसिव परीक्षण है जिसके लिए आपको एक छोटे से हैंडहेल्ड डिवाइस में सांस लेने की आवश्यकता होती है जो मापता है कि आप कितनी हवा में और बाहर सांस ले सकते हैं।
- फेफड़े का प्रसार परीक्षण: यह एक noninvasive परीक्षण है जिसके लिए आपको मुंह में सांस लेने और बाहर निकलने की आवश्यकता होती है। आप जिस हवा से सांस लेते हैं उसे कार्बन डाइऑक्साइड को मापने के लिए एकत्र किया जाता है। इस परिणाम का उपयोग आपके फेफड़ों में एल्वियोली के स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए किया जाता है।
- इमेजिंग परीक्षण: आपके फेफड़ों की संरचना को छाती के एक्स-रे या कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन के साथ देखा जा सकता है। ये परीक्षण निमोनिया जैसी समस्याओं की पहचान भी कर सकते हैं, जो सीओपीडी की अधिकता को ट्रिगर कर सकते हैं।
दिल का परीक्षण
सीओपीडी के साथ सांस की तकलीफ हृदय की समस्याओं से जुड़ी हो सकती है। आपको ऐसे परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है जो इस तरह की चिंताओं का पता लगा सकते हैं।
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG): यह एक गैर-इनवेसिव विद्युत परीक्षण है जिसमें छाती की त्वचा पर छोटे धातु के प्लेट लगाए जाते हैं। ये धातु की प्लेटें (अक्सर लीड कहलाती हैं) आपके दिल की धड़कन की एक रेखाचित्र का पता लगाती हैं और उत्पन्न करती हैं जो कुछ प्रकार के हृदय रोग की पहचान कर सकती हैं, जैसे कि अतालता (अनियमित लय)।
- इकोकार्डियोग्राम (गूंज): एक प्रतिध्वनि एक गैर-इनवेसिव अल्ट्रासाउंड है जो स्क्रीन पर आपके दिल की गति का अनुमान लगाती है। यह परीक्षण हृदय के वाल्व की समस्याओं, दिल की विफलता और संरचनात्मक हृदय के मुद्दों की पहचान कर सकता है जो सांस की तकलीफ का कारण बन सकते हैं।
इलाज
सीओपीडी में सांस की कमी के प्रबंधन के लिए रणनीतियों में दवा, फुफ्फुसीय पुनर्वास, ऑक्सीजन और, कुछ मामलों में, सर्जरी शामिल हैं। आपको इन तरीकों के संयोजन की आवश्यकता हो सकती है।
दवाई
जब आपको एक छोटी अवधि की बीमारी या संक्रमण के कारण सीओपीडी-जुड़े डिस्पनेया होता है, तो दवाओं जैसे कि पर्चे स्टेरॉयड या इनहेलर आपकी सांस लेने की क्षमता को बेहतर बनाने में मदद कर सकते हैं।
स्टेरॉयड सूजन को कम कर सकते हैं, खासकर अगर आपको सीओपीडी की अधिकता हो रही हो। जब आप साँस लेते हैं तो अधिक हवा को पारित करने की अनुमति देने के लिए आपके ब्रांकाई (श्वास नलियों) को चौड़ा करके इनहेलर्स काम करते हैं।
सीओपीडी में सांस की तकलीफ के उपचार के लिए इनहेलर्स का उपयोग किया जाता हैयदि आपके पास जीवाणु संक्रमण है, तो आपका डॉक्टर एक एंटीबायोटिक भी लिख सकता है।
फुफ्फुसीय पुनर्वास
कई चीजें हैं जो आपको फुफ्फुसीय पुनर्वास कार्यक्रम के हिस्से के रूप में करने के निर्देश दिए जा सकते हैं।
इंसेंटिव स्पिरोमेट्री एक प्रकार का श्वास व्यायाम है जिसे आप घर पर कर सकते हैं। आप अपने चिकित्सक या चिकित्सक द्वारा निर्धारित लक्ष्यों में उत्तरोत्तर सुधार के साथ, साँस अंदर और बाहर करने के लिए स्पाइरोमीटर का उपयोग करते हैं। इस प्रकार का व्यायाम आपकी मांसपेशियों को मजबूत कर सकता है और आपके श्वास पर नियंत्रण को बेहतर कर सकता है।
कैसे एक प्रोत्साहन स्पाइरोमीटर का ठीक से उपयोग करेंसीओपीडी में शारीरिक व्यायाम फायदेमंद हो सकते हैं। आपको एक भौतिक चिकित्सक की देखरेख में एक व्यायाम आहार शुरू करने पर विचार करना चाहिए जो सीओपीडी के साथ काम करने में अनुभवी है। शारीरिक गतिविधि आपके व्यायाम की सहिष्णुता में सुधार कर सकती है।
ऑक्सीजन और श्वसन समर्थन
पूरक ऑक्सीजन अपच को ठीक नहीं कर सकता है, लेकिन यह आपके ऑक्सीजन स्तर को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है। आपको नाक प्रवेशनी (आपके नथुने में रखी गई एक छोटी ट्यूब) के माध्यम से ऑक्सीजन की आपूर्ति की आवश्यकता हो सकती है।
सीओपीडी के लिए ऑक्सीजन थेरेपी के लिए पूरी गाइडशल्य चिकित्सा
कभी-कभी, सीओपीडी गंभीर फेफड़ों की क्षति का कारण बन सकता है जिसे सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। हाइपरइन्फ्लेशन, सीओपीडी की एक जटिलता, फेफड़ों की सर्जरी के साथ सुधार हो सकती है जिसमें फेफड़े के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को निकालना शामिल है।
बहुत से एक शब्द
सीओपीडी होने पर सांस की तकलीफ एक संघर्ष है। यह महत्वपूर्ण है कि आप डिस्पेनिया को नजरअंदाज न करें, क्योंकि यह सीओपीडी की अधिकता या आपकी स्थिति के बिगड़ने का संकेत हो सकता है। सांस की तकलीफ के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना सुनिश्चित करें। यदि आपका डिस्पनिया सीओपीडी के साथ बिगड़ता है, तो आपको आराम से सांस लेने में मदद करने के लिए अल्पकालिक या दीर्घकालिक रणनीतियों की आवश्यकता होगी।
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