विषय
- कारण
- लक्षण
- परीक्षा और परीक्षण
- इलाज
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
- निवारण
- इमेजिस
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 2/22/2018
पेरिकार्डिटिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें दिल (पेरीकार्डियम) के आसपास की थैली जैसी सूजन हो जाती है।
कारण
पेरिकार्डिटिस का कारण कई मामलों में अज्ञात या अप्रमाणित है। यह ज्यादातर 20 से 50 साल के पुरुषों को प्रभावित करता है।
पेरिकार्डिटिस अक्सर एक संक्रमण का परिणाम होता है जैसे:
- वायरल संक्रमण जो छाती में ठंड या निमोनिया का कारण बनता है
- बैक्टीरिया के साथ संक्रमण (कम आम)
- कुछ फंगल संक्रमण (दुर्लभ)
स्थिति को बीमारियों से देखा जा सकता है जैसे:
- कैंसर (ल्यूकेमिया सहित)
- विकार जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से स्वस्थ शरीर के ऊतकों पर हमला करती है
- एचआईवी संक्रमण और एड्स
- अंडरएक्टिव थायरॉयड ग्रंथि
- किडनी खराब
- रूमेटिक फीवर
- क्षय रोग (टीबी)
अन्य कारणों में शामिल हैं:
- दिल का दौरा
- हृदय की शल्यक्रिया या छाती को आघात, घेघा, या हृदय
- कुछ दवाइयाँ, जैसे कि procainamide, hydralazine, फ़िनाइटोइन, आइसोनियाज़िड, और कुछ दवाओं का उपयोग कैंसर के इलाज या प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने के लिए किया जाता है
- दिल की मांसपेशियों की सूजन या सूजन
- छाती के लिए विकिरण चिकित्सा
लक्षण
सीने में दर्द लगभग हमेशा मौजूद होता है। दर्द:
- गर्दन, कंधे, पीठ या पेट में महसूस हो सकता है
- अक्सर गहरी सांस लेने और झूठ बोलने वाले फ्लैट के साथ बढ़ता है, और खांसी और निगलने के साथ बढ़ सकता है
- तेज और छुरा भोंक सकते हैं
- अक्सर बैठने और आगे झुकने या झुकने से राहत मिलती है
यदि संक्रमण किसी संक्रमण के कारण होता है तो आपको बुखार, ठंड लगना या पसीना आ सकता है।
अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- टखने, पैर और पैर में सूजन
- चिंता
- लेटने पर सांस लेने में कठिनाई
- सूखी खांसी
- थकान
परीक्षा और परीक्षण
स्टेथोस्कोप के साथ दिल की बात सुनते समय, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक ध्वनि सुन सकता है जिसे पेरिकार्डियल रगड़ कहा जाता है। दिल की आवाज़ों में गड़बड़ हो सकती है या दूर हो सकती है। पेरिकार्डियम (पेरिकार्डियल इफ्यूजन) में अतिरिक्त तरल पदार्थ के अन्य लक्षण हो सकते हैं।
यदि विकार गंभीर है, तो हो सकता है:
- फेफड़ों में दरारें
- सांस की आवाज कम होना
- फेफड़ों के आसपास अंतरिक्ष में द्रव के अन्य लक्षण
हृदय और उसके आस-पास के ऊतक की परत (पेरीकार्डियम) की जांच के लिए निम्नलिखित इमेजिंग परीक्षण किए जा सकते हैं:
- चेस्ट एमआरआई स्कैन
- छाती का एक्स - रे
- इकोकार्डियोग्राम
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम
- हार्ट एमआरआई या हार्ट सीटी स्कैन
- रेडियोन्यूक्लाइड स्कैनिंग
हृदय की मांसपेशियों को नुकसान के लिए देखने के लिए, प्रदाता ट्रोपोनिन I परीक्षण का आदेश दे सकता है। अन्य प्रयोगशाला परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- जीवाणुरोधी एंटीबॉडी (ANA)
- रक्त संस्कृति
- सीबीसी
- सी - रिएक्टिव प्रोटीन
- एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ESR)
- एचआईवी परीक्षण
- गठिया का कारक
- तपेदिक त्वचा परीक्षण
इलाज
यदि संभव हो तो पेरिकार्डिटिस के कारण की पहचान की जानी चाहिए।
नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) की उच्च खुराक जैसे कि इबुप्रोफेन को अक्सर कोलचिकिन नामक दवा के साथ दिया जाता है। ये दवाएं आपके दर्द को कम करेंगी और आपके दिल के आसपास की थैली में सूजन या सूजन को कम करेंगी।
यदि पेरिकार्डिटिस का कारण एक संक्रमण है:
- जीवाणु संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाएगा
- एंटीफंगल दवाओं का उपयोग फंगल पेरीकार्डिटिस के लिए किया जाएगा
अन्य दवाएं जिनका उपयोग किया जा सकता है:
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स जैसे कि प्रेडनिसोन (कुछ लोगों में)
- अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए "पानी की गोलियाँ" (मूत्रवर्धक)
यदि तरल पदार्थ का निर्माण हृदय के खराब होने का कारण बनता है, तो उपचार में शामिल हो सकते हैं:
- थैली से तरल पदार्थ निकालना। पेरिकार्डियुनेसिस नामक यह प्रक्रिया, एक सुई का उपयोग करके की जा सकती है, जो कि ज्यादातर मामलों में अल्ट्रासाउंड (इकोकार्डियोग्राफी) द्वारा निर्देशित होती है।
- पेट के गुहा में जलने के लिए संक्रमित द्रव को निकालने की अनुमति देने के लिए पेरीकार्डियम (सबक्सीफॉइड पेरिकार्डियोटमी) में एक छोटा छेद (खिड़की) काटना। यह एक सर्जन द्वारा किया जाता है।
पेरिकार्डिक्टोमी नामक सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है यदि पेरिकार्डिटिस लंबे समय तक चलने वाला है, उपचार के बाद वापस आता है, या दिल के चारों ओर ऊतक के डरा या कसने का कारण बनता है। ऑपरेशन में पेरीकार्डियम के हिस्से को काटना या निकालना शामिल है।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
पेरिकार्डिटिस हल्के बीमारी से लेकर जो अपने आप ठीक हो जाती है, जानलेवा तक हो सकती है। दिल और गरीब हृदय समारोह के आसपास द्रव बिल्डअप विकार को जटिल कर सकता है।
यदि पेरीकार्डिटिस का तुरंत इलाज किया जाता है तो परिणाम अच्छा है। अधिकांश लोग 2 सप्ताह से 3 महीने में ठीक हो जाते हैं। हालांकि, पेरिकार्डिटिस वापस आ सकता है। लक्षण या एपिसोड जारी रहने पर इसे आवर्तक या पुराना कहा जाता है।
समस्या के गंभीर होने पर थैली की तरह ढकने और घिसने और हृदय की मांसपेशियों में खिंचाव हो सकता है। इसे कॉन्स्टिटिव पेरिकार्डिटिस कहा जाता है। यह दिल की विफलता के समान दीर्घकालिक समस्याओं का कारण बन सकता है।
मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
अपने प्रदाता को कॉल करें यदि आपके पास पेरिकार्डिटिस के लक्षण हैं। यह विकार ज्यादातर समय जीवन के लिए खतरा नहीं है। हालांकि, इसका इलाज न किया जाए तो यह बहुत खतरनाक हो सकता है।
निवारण
कई मामलों को रोका नहीं जा सकता।
इमेजिस
पेरीकार्डियम
Pericarditis
संदर्भ
Imazio M, Gaita F, LeWinter M. मूल्यांकन और पेरिकार्डिटिस का उपचार: एक व्यवस्थित समीक्षा। जामा। 2015; 314 (14): 1498-1506। PMID: 26461998 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26461998।
नोएलटन केयू, नारेज़किना ए, सवॉइया एमसी, ऑक्समैन एमएन। मायोकार्डिटिस और पेरिकार्डिटिस। में: बेनेट जेई, डोलिन आर, ब्लेजर एमजे, एड। मैंडेल, डगलस और बेनेट के सिद्धांत और संक्रामक रोगों का अभ्यास, अद्यतित संस्करण। 8 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2015: चैप 86
LeWinter MM, Imazio M. पेरिकार्डियल रोग। में: जिप्स डीपी, लिब्बी पी, बोनो आरओ, मान डीएल, टोमासेली जीएफ, ब्रौनवल्ड ई, एड। ब्रौनवल्ड्स हार्ट डिजीज: ए टेक्स्टबुक ऑफ कार्डियोवस्कुलर मेडिसिन। 11 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2019: चैप 83
समीक्षा दिनांक 2/22/2018
द्वारा पोस्ट: माइकल ए। चेन, एमडी, पीएचडी, एसोसिएट प्रोफेसर ऑफ मेडिसिन, डिवीजन ऑफ कार्डियोलॉजी, हार्बरव्यू मेडिकल सेंटर, यूनिवर्सिटी ऑफ वाशिंगटन मेडिकल स्कूल, सिएटल, WA। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।