विषय
- कारण
- लक्षण
- परीक्षा और परीक्षण
- इलाज
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- संभावित जटिलताओं
- मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
- वैकल्पिक नाम
- इमेजिस
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 7/25/2018
पेरिकार्डिटिस सूजन और दिल के आवरण (पेरिकार्डियम) की सूजन है। यह दिल के दौरे के बाद के दिनों या हफ्तों में हो सकता है।
कारण
दिल का दौरा पड़ने के बाद दो प्रकार के पेरिकार्डिटिस हो सकते हैं।
प्रारंभिक पेरिकार्डिटिस: यह रूप दिल का दौरा पड़ने के 1 से 3 दिनों के भीतर होता है। सूजन और सूजन विकसित होती है क्योंकि शरीर रोगग्रस्त हृदय ऊतक को साफ करने की कोशिश करता है।
देर से पेरिकार्डिटिस: इसे ड्रेसलर सिंड्रोम भी कहा जाता है। इसे पोस्ट-कार्डियक इंजरी सिंड्रोम या पोस्टकार्डियोटॉमी पेरिकार्डिटिस) भी कहा जाता है। यह अक्सर दिल का दौरा, दिल की सर्जरी, या दिल को अन्य आघात के बाद कई हफ्तों या महीनों में विकसित होता है। यह दिल की चोट के एक सप्ताह बाद भी हो सकता है। ड्रेसलर सिंड्रोम तब माना जाता है जब प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से स्वस्थ हृदय ऊतक पर हमला करती है।
पेरिकार्डिटिस के उच्च जोखिम में डालने वाली चीजें शामिल हैं:
- पिछला दिल का दौरा
- खुली ह्रदय की शल्य चिकित्सा
- छाती का आघात
- दिल का दौरा जो आपके हृदय की मांसपेशियों की मोटाई को प्रभावित करता है
लक्षण
लक्षणों में शामिल हैं:
- चिंता
- दिल पर सूजन पेरीकार्डियम से सीने में दर्द। दर्द तेज, तंग या कुचल हो सकता है और गर्दन, कंधे या पेट तक जा सकता है। जब आप सांस लेते हैं और आगे झुकते हैं, खड़े होते हैं, या बैठते हैं तो दर्द भी बदतर हो सकता है।
- साँस लेने में कठिनाई
- सूखी खांसी
- तेजी से दिल की दर (टैचीकार्डिया)
- थकान
- बुखार (पेरिकार्डिटिस के दूसरे प्रकार के साथ आम)
- मैलाइज़ (सामान्य बीमार भावना)
- गहरी सांस के साथ पसलियों का फटना (छाती के ऊपर झुकना या पकड़ना)
परीक्षा और परीक्षण
स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक स्टेथोस्कोप के साथ आपके दिल और फेफड़ों को सुनेंगे। रगड़ की आवाज़ हो सकती है (जिसे पेरिकार्डियल घर्षण रब कहा जाता है, दिल की बड़बड़ाहट के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए)। दिल की आवाज सामान्य रूप से कमजोर या दूर की आवाज हो सकती है।
दिल के आवरण या फेफड़ों के चारों ओर अंतरिक्ष में तरल पदार्थ का एक बिल्डअप (पेरिकार्डियल इफ्यूजन) दिल के दौरे के बाद आम नहीं है। लेकिन, यह अक्सर ड्रेसलर सिंड्रोम वाले कुछ लोगों में होता है।
टेस्ट में शामिल हो सकते हैं:
- हृदय की चोट के निशान (CK-MB और ट्रोपोनिन, दिल के दौरे से पेरिकार्डिटिस को बताने में मदद कर सकते हैं)
- चेस्ट सीटी स्कैन
- छाती का MRI
- छाती का एक्स - रे
- पूर्ण रक्त गणना (CBC)
- ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम)
- इकोकार्डियोग्राम
- ईएसआर (अवसादन दर) या सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सूजन के उपाय)
इलाज
उपचार का लक्ष्य हृदय को बेहतर काम करना और दर्द और अन्य लक्षणों को कम करना है।
पेरिकार्डियम की सूजन के इलाज के लिए नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) या एस्पिरिन का उपयोग किया जा सकता है। इन दवाओं के साथ अक्सर कोलचिकिन नामक दवा का उपयोग किया जाता है।
सामान्यतः ड्रेसर सिंड्रोम के लिए स्टेरॉयड का उपयोग किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, वे जल्दी पेरिकार्डिटिस के लिए उपयोग नहीं किए जाते हैं क्योंकि ये दवाएं सामान्य उपचार और जटिलताओं के परिणामस्वरूप हो सकती हैं।
कुछ मामलों में, दिल के आसपास के अतिरिक्त तरल पदार्थ (पेरीकार्डियल इफ्यूजन) को हटाने की आवश्यकता हो सकती है। यह पेरिकार्डियुसिनेसिस नामक एक प्रक्रिया के साथ किया जाता है। यदि जटिलताओं का विकास होता है, तो पेरिकार्डियम के हिस्से को सर्जरी (पेरीकार्डिएक्टॉमी) के साथ हटाने की आवश्यकता हो सकती है।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
इलाज कराने वाले लोगों में भी स्थिति वापस आ सकती है। अनुपचारित पेरिकार्डिटिस कुछ मामलों में जीवन के लिए खतरा हो सकता है।
संभावित जटिलताओं
पेरिकार्डिटिस की संभावित जटिलताओं हैं:
- हृदय तीव्रसम्पीड़न
- कोंजेस्टिव दिल विफलता
- कंस्ट्रक्टिव पेरीकार्डिटिस
मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
अपने प्रदाता को कॉल करें यदि:
- आप दिल का दौरा पड़ने के बाद पेरिकार्डिटिस के लक्षण विकसित करते हैं
- आपको पेरिकार्डिटिस का निदान किया गया है और उपचार के बावजूद लक्षण जारी हैं या वापस आ रहे हैं
वैकल्पिक नाम
ड्रेसलर सिंड्रोम; पोस्ट-एमआई पेरीकार्डिटिस; कार्डियक चोट के बाद के सिंड्रोम; पोस्टकार्डियोटमी पेरिकार्डिटिस
इमेजिस
एक्यूट एमआई
पेरीकार्डियम
पोस्ट-एमआई पेरीकार्डिटिस
पेरीकार्डियम
संदर्भ
भोजन एमए। Pericarditis। इन: केलरमैन आरडी, बोप ईटी, एड। कॉन की करंट थेरेपी 2018। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2018; 138-141।
LeWinter MM, Imazio M. पेरिकार्डियल रोग। में: जिप्स डीपी, लिब्बी पी, बोनो आरओ, मान डीएल, टोमासेली जीएफ, ब्रौनवल्ड ई, एड। ब्रौनवल्ड्स हार्ट डिजीज: ए टेक्स्टबुक ऑफ कार्डियोवस्कुलर मेडिसिन। 11 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2019: चैप 83
लिटिल डब्ल्यूसी, ओह जेके। पेरिकार्डियल रोग। में: गोल्डमैन एल, शेफर एअर, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन। 25 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 77।
समीक्षा दिनांक 7/25/2018
द्वारा पोस्ट: माइकल ए। चेन, एमडी, पीएचडी, एसोसिएट प्रोफेसर ऑफ मेडिसिन, डिवीजन ऑफ कार्डियोलॉजी, हार्बरव्यू मेडिकल सेंटर, यूनिवर्सिटी ऑफ वाशिंगटन मेडिकल स्कूल, सिएटल, WA। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।