प्राथमिक वायुकोशीय हाइपोवेंटिलेशन

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• संभावित जटिलताओं
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• निवारण
• वैकल्पिक नाम
• इमेजिस
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 7/28/2018

प्राथमिक वायुकोशीय हाइपोवेंटिलेशन एक दुर्लभ विकार है जिसमें एक व्यक्ति प्रति मिनट पर्याप्त साँस नहीं लेता है। फेफड़े और वायुमार्ग सामान्य हैं।

कारण

आम तौर पर, जब रक्त में ऑक्सीजन का स्तर कम होता है या कार्बन डाइऑक्साइड का स्तर अधिक होता है, तो मस्तिष्क से अधिक गहराई से या जल्दी से सांस लेने का संकेत मिलता है। प्राथमिक वायुकोशीय हाइपोवेंटिलेशन वाले लोगों में, श्वास में यह परिवर्तन नहीं होता है।

इस स्थिति का कारण अज्ञात है। कुछ लोगों में एक विशिष्ट आनुवंशिक दोष होता है।

यह बीमारी मुख्य रूप से 20 से 50 साल के पुरुषों को प्रभावित करती है। यह बच्चों में भी हो सकता है।

लक्षण

नींद के दौरान लक्षण आमतौर पर बदतर होते हैं। रोके हुए श्वास (एपनिया) के एपिसोड अक्सर सोते समय होते हैं। अक्सर दिन में सांस की तकलीफ नहीं होती है।

लक्षणों में शामिल हैं:

• ऑक्सीजन की कमी के कारण त्वचा का नीला रंग
• दिन में उनींदापन
• थकान
• सुबह का सिरदर्द
• एड़ियों में सूजन
• नींद से जागना असंयमित
• रात में कई बार जागना

इस बीमारी वाले लोग शामक या नशीले पदार्थों की छोटी खुराक के प्रति भी बहुत संवेदनशील होते हैं। ये दवाएं उनकी सांस लेने की समस्या को और अधिक बदतर बना सकती हैं।

परीक्षा और परीक्षण

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा और लक्षणों के बारे में पूछेगा।

अन्य कारणों का पता लगाने के लिए परीक्षण किया जाएगा। उदाहरण के लिए, मस्कुलर डिस्ट्रॉफी रिब की मांसपेशियों को कमजोर बना सकती है, और क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) फेफड़े के ऊतकों को ही नुकसान पहुंचाती है। एक छोटा स्ट्रोक मस्तिष्क में श्वास केंद्र को प्रभावित कर सकता है।

हो सकने वाले टेस्ट में शामिल हैं:

• रक्त में ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर को मापने (धमनी रक्त गैसों)
  
• छाती का एक्स-रे या सीटी स्कैन
• हेमटोक्रिट और हीमोग्लोबिन रक्त परीक्षण लाल रक्त कोशिकाओं की ऑक्सीजन ले जाने की जाँच करने के लिए परीक्षण करता है
• फेफड़े के कार्य परीक्षण
• रात भर ऑक्सीजन स्तर माप (ऑक्सीमेट्री)
• रक्त गैसें
• नींद अध्ययन (पॉलीसोम्नोग्राफी)

इलाज

श्वसन प्रणाली को उत्तेजित करने वाली दवाओं का उपयोग किया जा सकता है लेकिन हमेशा काम नहीं करते हैं। यांत्रिक उपकरण जो सांस लेने में सहायता करते हैं, विशेष रूप से रात में, कुछ लोगों में सहायक हो सकते हैं। ऑक्सीजन थेरेपी कुछ लोगों में मदद कर सकती है, लेकिन दूसरों में रात के लक्षणों को खराब कर सकती है।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

उपचार की प्रतिक्रिया भिन्न होती है।

संभावित जटिलताओं

निम्न रक्त ऑक्सीजन का स्तर फेफड़ों की रक्त वाहिकाओं में उच्च रक्तचाप का कारण बन सकता है। इससे कोर पल्मोनल (दाएं तरफा दिल की विफलता) हो सकता है।

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

इस विकार के लक्षण होने पर अपने प्रदाता को फोन करें। अगर तुरंत त्वचा में निखार (सायनोसिस) आ जाए तो चिकित्सकीय देखभाल लें।

निवारण

कोई ज्ञात रोकथाम नहीं है। आपको नींद की दवाओं या अन्य दवाओं का उपयोग करने से बचना चाहिए जो उनींदापन का कारण बन सकते हैं।

वैकल्पिक नाम

ओडिन का अभिशाप; वेंटिलेटरी विफलता; हाइपोक्सिक वेंटीलेटर ड्राइव कम हो गया; कम किया गया अतिविशिष्ट वेंटिलेटर ड्राइव

इमेजिस

• 

  
  श्वसन प्रणाली

संदर्भ

साइलो सी, मार्कस सीएल। केंद्रीय हाइपोवेंटिलेशन सिंड्रोम। स्लीप मेड क्लीन। 2014; 9: 105-118। PMID: 24678286 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24678286

मल्होत्रा ​​ए, पॉवेल एफ। वेंटिलेटरी कंट्रोल की विकार। में: गोल्डमैन एल, शेफर एअर, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन। 25 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 86

वेनबर्गर एसई, कॉकरिल बीए, मेंडल जे। वेंटिलेटरी कंट्रोल के विकार। में: वेनबर्गर एसई, कॉकरिल बीए, मैंडेल जे, एड। पल्मोनरी मेडिसिन के सिद्धांत। 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2019: चैप 18।

समीक्षा दिनांक 7/28/2018

द्वारा अद्यतन: डेनिस Hadjiliadis, एमडी, एमएचएस, पॉल एफ। हैरॉन, जूनियर एसोसिएट प्रोफेसर ऑफ़ मेडिसिन, पल्मोनरी, एलर्जी, और क्रिटिकल केयर, पेरेलमैन स्कूल ऑफ़ मेडिसिन, यूनिवर्सिटी ऑफ़ पेन्सिलवेनिया, फिलाडेल्फिया, PA। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।