विषय
थायराइड कैंसर के लिए उपचार आपके पास के प्रकार पर निर्भर करता है कि यह कितना बड़ा है, आपका सामान्य स्वास्थ्य है, और कैंसर फैल गया है या नहीं। संभावित उपचारों में सर्जरी, रेडियोधर्मी आयोडीन थेरेपी, विकिरण, कीमोथेरेपी, सक्रिय निगरानी, शराब उन्मूलन, हार्मोन थेरेपी और लक्षित चिकित्सा उपचार शामिल हैं। थायराइड कैंसर के अधिकांश मामलों को उपचार से ठीक किया जा सकता है।थायराइड कैंसर चिकित्सक चर्चा गाइड
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सर्जरी
अधिकांश लोगों को अंत में थायरॉयड सर्जरी होती है जो किसी न किसी तरह से थायराइड या संभवतः पास के लिम्फ नोड्स को हटाने के लिए होती है।
Thyroidectomy
3:15थायराइडेक्टोमी के बारे में मरीजों को क्या पता होना चाहिए
सर्जिकल रूप से थायरॉयड ग्रंथि को हटाने को थायरॉयडेक्टॉमी कहा जाता है और यह थायराइड कैंसर के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सबसे आम सर्जरी है। संपूर्ण थायरॉयड को हटाने को कुल थायरॉयडेक्टॉमी कहा जाता है। ऐसे मामलों में जहां आपका सर्जन पूरे थायरॉयड को हटाने में असमर्थ है, लेकिन लगभग सभी को हटा देता है, यह एक निकट-कुल थायरॉयडेक्टॉमी है। यदि आपका अधिकांश थायराइड हटा दिया जाता है, तो यह एक सबटाइटल थायरॉयडेक्टॉमी है।
यह सर्जरी एक चीरे के माध्यम से की जाती है जो आपकी गर्दन के सामने के आधार पर कुछ इंच लंबा होता है। एक थायरॉयडेक्टॉमी के बाद, आपके पास रेडियोधर्मी आयोडीन थेरेपी हो सकती है (नीचे देखें) और आपको लेवोथायरोक्सिन नामक एक थायराइड हार्मोन दवा लेना शुरू करना होगा, जो ब्रांड नाम सिंथोइड, लेवोक्सिल, लेवोथायरॉइड और अन्य द्वारा चला जाता है, जो आपके थायराइड हार्मोन को गायब करने की जगह ले सकता है शरीर अब आपका थायरॉयड चला गया है।
यदि आप गर्भवती हैं और आपको नवजात या एनाप्लास्टिक थायरॉयड कैंसर का पता चला है, तो अमेरिकन थायराइड एसोसिएशन (एटीए) गर्भावस्था के दौरान थायरॉयडेक्टॉमी पर दृढ़ता से विचार करने की सलाह देती है क्योंकि बच्चे के जन्म के बाद तक इंतजार करना एक नकारात्मक परिणाम पैदा कर सकता है।
इसके अतिरिक्त, सर्जरी आवश्यक हो सकती है, यदि आपकी गर्भावस्था के पहले 24 से 26 सप्ताह के दौरान, आपके पैपिलरी थायरॉयड कैंसर में काफी वृद्धि हुई है (मात्रा में 50 प्रतिशत और दो आयामों में 20 प्रतिशत व्यास)। उन मामलों में जहां कैंसर आपके लिम्फ नोड्स में फैल गया है।
थायराइड सर्जरी और थायराइडेक्टोमी
लिम्फ नोड निकालना
यदि आपका थायरॉयड कैंसर आपके गले में लिम्फ नोड्स में फैल गया है, तो आपका डॉक्टर इन लिम्फ नोड्स को उसी समय निकाल सकता है जब आपका थायरॉयड हटा दिया जाता है। आपका डॉक्टर आपकी गर्दन में लिम्फ नोड्स को भी हटा सकता है जो कि कैंसर के लिए उनका परीक्षण करने के लिए बढ़े हुए हैं। जब आप सर्जरी के लिए एक उम्मीदवार हैं तो लिम्फ नोड को हटाने से एनाप्लास्टिक या मज्जा थायरॉयड कैंसर का इलाज करने के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। यदि आपके पास पैपिलरी या कूपिक थायरॉयड कैंसर है और आपके पास एक या दो से अधिक बढ़े हुए लिम्फ नोड हैं, तो आपके पास एक अलग सर्जरी हो सकती है। इन को दूर करने के लिए।
जरायु
संयुक्त राज्य अमेरिका में, सभी थायरॉयड कैंसर के लगभग 80 प्रतिशत पैपिलरी कैंसर हैं, जो आपके थायरॉयड के केवल एक तरफ (लोब) पर दिखाई देने की अधिक संभावना है और आमतौर पर बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है।
अमेरिकन थायरॉइड एसोसिएशन एक लोबेक्टॉमी की सिफारिश करता है, जो पूरे ग्रंथि के बजाय थायरॉयड के एक लोब को हटाने के लिए सर्जरी करता है, लोगों को पैपिलरी कैंसर के चरण I या II में और बहुत छोटे और / या बहुत कम जोखिम वाले थायरॉयड कैंसर के लिए।
इस सिफारिश के बावजूद, थायरॉयडेक्टॉमी अभी भी किसी भी प्रकार के थायरॉयड कैंसर के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली सर्जरी है। एक लोबेक्टोमी का उपयोग कभी-कभी थायरॉयड कैंसर का निदान करने के लिए भी किया जाता है यदि आपकी बायोप्सी अस्पष्ट थी और कभी-कभी, कूपिक थायरॉयड कैंसर का इलाज करने के लिए।
यदि आपके पास पैपिलरी थायरॉयड कैंसर है जो निम्न मापदंडों के भीतर फिट बैठता है, तो आप अपने सर्जन के साथ एक थायरॉयडेक्टॉमी बनाम लोबेक्टोमी होने पर चर्चा करना चाह सकते हैं:
- आपका पैपिलरी थायराइड कैंसर चरण I या II है।
- ट्यूमर आपके थायरॉयड के केवल एक पालि में स्थित है।
- ट्यूमर 4 सेंटीमीटर या उससे कम आकार का होता है।
बायोप्सी परिणामों वाले रोगियों के एक अध्ययन में जो पपिलरी कैंसर के लिए संदिग्ध थे, शोधकर्ताओं ने पाया कि एक लोबेक्टॉमी एक थायरॉयडेक्टॉमी की तुलना में अधिक प्रभावी, सुरक्षित और कम महंगी थी।
क्योंकि यह एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है और यह एक छोटा ऑपरेशन है, एक लोबेक्टोमी जटिलताओं और कम वसूली समय के कम जोखिम के साथ जुड़ा हुआ है, और मरीज बाद में जीवन की बेहतर गुणवत्ता की रिपोर्ट करते हैं।
एक और संभावित लाभ यह है कि, चूंकि आपके थायरॉयड में से कुछ को बरकरार रखा गया है, इसलिए आपको बाद में थायराइड हार्मोन दवा लेने की आवश्यकता नहीं हो सकती है।
फेफड़े के कैंसर के उपचार के रूप में लोबेक्टॉमीविशेषज्ञ-प्रेरित प्रक्रियाएं
थायराइड कैंसर के इलाज के लिए कई अलग-अलग प्रक्रियाएं हैं, फिर, आपके पास किस प्रकार का है, यह कितना बड़ा है, और यह फैल गया है या नहीं, इस पर निर्भर करता है।
रेडियोधर्मी आयोडीन थेरेपी
रेडियोएक्टिव आयोडीन (आरएआई) थेरेपी I-131, जिसे रेडियोआयोडीन थेरेपी भी कहा जाता है, आपके रक्तप्रवाह में आपके पूरे शरीर में परिचालित होती है। यह थायरॉयड ग्रंथि में केंद्रित हो जाता है, जहां आयोडीन ग्रंथि की कोशिकाओं को नष्ट कर देता है। रेडियोधर्मी आयोडीन मुख्य रूप से अन्य कोशिकाओं पर थोड़े प्रभाव के साथ थायरॉयड कोशिकाओं द्वारा अवशोषित होता है। इसका उपयोग कूपिक और पैपिलरी थायरॉयड कैंसर और अति सक्रिय थायरॉयड ग्रंथि के इलाज के लिए किया जाता है, जिसे हाइपरथायरायडिज्म के रूप में जाना जाता है।
रेडियोधर्मी आयोडीन चिकित्सा थायरॉयडेक्टॉमी के बाद किसी भी कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए दी जा सकती है जो सर्जरी के बाद बनी रहती हैं, थायराइड कैंसर का प्रसार करने के लिए या फिर थायराइड कैंसर का इलाज करने के लिए।
आपको केवल एक बार उपचार की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन यदि आवश्यक हो, तो इसे हर तीन महीने में दोहराया जा सकता है जब तक कि थायरॉयड कैंसर का कोई संकेत नहीं है।
तैयारी:इससे पहले कि आपके पास यह उपचार हो, आपको कुछ तैयारी करने की आवश्यकता होगी।
- कम आयोडीन आहार: आपके चिकित्सक ने आपको आरएआई उपचार करने से पहले एक से दो सप्ताह के लिए कम आयोडीन आहार शुरू करने की संभावना दी होगी; आपके शरीर में बहुत अधिक आयोडीन परिणामों में हस्तक्षेप करेगा। आपको आयोडीन युक्त नमक, लाल डाई # 3, खांसी की दवा, समुद्री भोजन और मछली, आयोडीन युक्त पूरक, डेयरी उत्पाद, अंडे और सोया जैसी चीजों को खत्म करने की आवश्यकता होगी। जब आपको रेडियोधर्मी आयोडीन दिया जाता है, तो आयोडीन-भूषित थायरॉइड कोशिकाएं कोशिकाओं को नष्ट करके आरएआई को अवशोषित करती हैं।
- थायराइड हार्मोन दवा बंद करो: आरएआई भी सबसे अच्छा काम करता है यदि आपका थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच या थायरोट्रोपिन) रक्त स्तर उच्च है, क्योंकि टीएसएच रेडियोधर्मी आयोडीन के अवशोषण को किसी भी अवशिष्ट कैंसर कोशिकाओं में बढ़ावा देता है। यदि आपको थायरॉयडेक्टॉमी है, तो आपको अस्थायी रूप से बंद करने की आवश्यकता हो सकती है। RAI करने से पहले कई हफ्तों तक अपने थायराइड हार्मोन की दवा लेना। यह आपको थायराइड हार्मोन का स्तर कम करने (हाइपोथायरायडिज्म) में धकेलता है, जिसका अर्थ है कि आपको थकान, अवसाद, वजन बढ़ना, मांसपेशियों में दर्द, बालों का पतला होना, शुष्क त्वचा, मूड में बदलाव, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, विलंबित पलकों, सिरदर्द, कब्ज जैसे कुछ लक्षण हो सकते हैं। , और अनिद्रा।
- Thyrogen: अपने थायराइड हार्मोन दवा को रोकने के बिना टीएसएच के स्तर को बढ़ाने का एक और तरीका है, एक सिंथेटिक हार्मोन थायरोजेन (थायरोट्रोपिन अल्फ़ा) का एक इंजेक्शन प्राप्त करना, जो आपको अपनी दवा को बंद करने वाले क्लीयर आउट अवधि के बिना उचित थायराइड फ़ंक्शन को बनाए रखने की अनुमति देता है। RAI से दो दिन पहले शॉट्स की एक श्रृंखला में थायरोजन दिया जाता है। इस समय के दौरान, आप बिना किसी रुकावट के अपने हार्मोन की दवा लेना जारी रख सकते हैं। इंजेक्शन से जुड़े कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं, मुख्य रूप से सिरदर्द और मतली। पित्ती, खुजली और निस्तब्धता भी होने के लिए जाना जाता है, हालांकि ये दुर्लभ माना जाता है। थायरोजन हर किसी के लिए नहीं है। गर्भवती या स्तनपान कराने वाली महिलाओं को इसे नहीं लेना चाहिए, न ही किसी ऐसे व्यक्ति से जो किसी उत्पाद के अवयवों से एलर्जी हो।
आपका डॉक्टर आपसे इस बारे में बात करेगा कि क्या आपकी दवाओं को अस्थायी रूप से बंद करना या थायरोजन इंजेक्शन लेना आपके लिए सबसे अच्छा विकल्प है।
क्या उम्मीद: प्रक्रिया एक अस्पताल सेटिंग में होगी। आप कई दिनों तक अन्य रोगियों से अलग-थलग रहेंगे क्योंकि उपचार के बाद के प्रभाव के कारण आप थोड़े रेडियोधर्मी हो जाते हैं।
आप रेडियोधर्मी आयोडीन को तरल रूप में या कैप्सूल के रूप में निगलना चाहेंगे। आपको खाने से बचना होगा ताकि आपका शरीर आयोडीन को अवशोषित कर सके। आप सामान्य रूप से खाने और पीने में सक्षम होंगे, और आपको अपने सिस्टम से रेडियोधर्मी आयोडीन को फ्लश करने के लिए बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की आवश्यकता होगी। जब आपके रेडियोधर्मी स्तर गिर गए हैं, तो आपके पास यह निर्धारित करने के लिए एक स्कैन होगा कि आपके शरीर में रेडियोधर्मिता कहां अवशोषित हो गई है।
एक बार जब आपके रेडियोधर्मिता का स्तर सुरक्षित स्तर तक गिर गया है, तो आपको पोस्ट-केयर निर्देशों के साथ घर भेजा जाएगा। आपको थोड़े समय के लिए छोटे बच्चों और गर्भवती या स्तनपान कराने वाली महिलाओं के संपर्क से बचने की आवश्यकता होगी।
दुष्प्रभाव: आपकी आयु, संपूर्ण स्वास्थ्य और आपके द्वारा प्राप्त रेडियोधर्मी आयोडीन की मात्रा के आधार पर, आपके पास निम्न अल्पकालिक दुष्प्रभावों में से एक या अधिक हो सकते हैं:
- लार ग्रंथियों की सूजन और सूजन
- शुष्क मुँह
- स्वाद में परिवर्तन और गंध की भावना
- जी मिचलाना
- गर्दन की सूजन
- कब्ज या दस्त
संभव दीर्घकालिक दुष्प्रभाव शामिल हो सकते हैं:
- पुरुषों में कम शुक्राणु मायने रखता है
- महिलाओं में अनियमित मासिक चक्र
- उत्पादित रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी
- भविष्य में ल्यूकेमिया विकसित होने का खतरा
- सूखी आंख
आपको गर्भवती होने से पहले आरएआई होने के बाद कम से कम छह महीने इंतजार करने की भी सलाह दी जाएगी। शोधकर्ताओं ने उन शिशुओं में जीवन के पहले वर्ष के दौरान बांझपन, गर्भपात, गर्भपात, नवजात मृत्यु दर, जन्मजात विकृतियां, जन्मजात विकृतियां, जन्म के समय कम वजन या मृत्यु के मामलों में वृद्धि नहीं देखी है, जिनकी माताएं थायराइड कैंसर के लिए राय का इलाज करती हैं।
बाहरी विकिरण चिकित्सा
बाहरी बीम विकिरण चिकित्सा एक मशीन का उपयोग करती है जो विकिरण की उच्च-ऊर्जा किरणों को मुस्कराती है जो आपके शरीर पर विशिष्ट बिंदुओं को लक्षित होती है, जो कैंसर कोशिकाओं के विकास को नष्ट या धीमा कर देती है। एक्स-रे के समान, विकिरण पूरी तरह से दर्द रहित है। यह आमतौर पर एक सप्ताह में पांच मिनट, सप्ताह में पांच दिन, कई हफ्तों के लिए प्रशासित किया जाता है।
विकिरण का उपयोग तब किया जा सकता है जब आप सर्जरी और रेडियोधर्मी आयोडीन थेरेपी के लिए एक अच्छा उम्मीदवार नहीं हैं, या यदि आपके पास मेडुलेरी या एनाप्लास्टिक थायरॉयड कैंसर है, जो रेडियोधर्मी आयोडीन थेरेपी का जवाब नहीं देता है। इसका उपयोग कभी-कभी किया जाता है। यदि आपके डॉक्टर ने कैंसर वापस आने के बारे में चिंता की है तो आपने सर्जरी की है।
दुष्प्रभाव: विकिरण कैंसर कोशिकाओं के साथ स्वस्थ ऊतक को नष्ट कर सकता है, यही कारण है कि आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए सावधानीपूर्वक माप करेगा कि बीम यथासंभव सटीक हैं और आपको सही खुराक मिल रही है। अन्य संभावित दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- आपकी त्वचा की लालिमा सनबर्न के समान है जो आमतौर पर फीकी पड़ जाती है
- निगलने में कठिनाई
- शुष्क मुँह
- स्वर बैठना
- थकान
कीमोथेरपी
कीमोथेरेपी, जिसे आमतौर पर केमो के रूप में जाना जाता है, मजबूत दवाओं का उपयोग करता है जो आमतौर पर आपकी नस (अंतःशिरा) या आपकी मांसपेशियों में इंजेक्ट की जाती हैं। कभी-कभी ये दवाएं मुंह से ली जाती हैं। वे आपके पूरे शरीर में यात्रा करते हैं, कैंसर कोशिकाओं को खोजते और नष्ट करते हैं।
केमो का उपयोग अधिकांश प्रकार के थायरॉयड कैंसर के लिए नहीं किया जाता है और इसकी अक्सर आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन अगर आपको एनाप्लास्टिक थायरॉयड कैंसर है, तो आपको कीमो और विकिरण दोनों होने की संभावना होगी। यह तब भी मददगार हो सकता है जब आपका कैंसर उन्नत अवस्था में आ गया हो और अन्य उपचार काम नहीं कर रहे हों।
दुष्प्रभाव: कीमो के साइड इफेक्ट्स आपके डॉक्टर द्वारा उपयोग की जाने वाली दवा के प्रकार पर निर्भर करते हैं, साथ ही साथ आप कितना लेते हैं और कितनी देर तक लेते हैं। सामान्य तौर पर, सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- बाल झड़ना
- आपके मुंह में छाले
- भूख में कमी
- उल्टी
- जी मिचलाना
- दस्त
- संक्रमण के लिए कम प्रतिरोध क्योंकि आपके पास उनसे लड़ने के लिए कम सफेद रक्त कोशिकाएं हैं
- ब्रूसिंग और / या आसानी से खून बह रहा है क्योंकि आपके रक्त प्लेटलेट की गिनती कम है
- थकान
सक्रिय निगरानी
थायराइड कैंसर के कुछ छोटे, कम जोखिम वाले, धीमी गति से बढ़ते पैपिलरी के लिए, विशेषज्ञ एक नए दृष्टिकोण की सिफारिश करने लगे हैं: सक्रिय निगरानी। कम जोखिम का मतलब है कि कैंसर फैल नहीं रहा है और ट्यूमर थायराइड से बाहर नहीं निकलता है।
अमेरिकन थायराइड एसोसिएशन (एटीए) ने कम जोखिम वाले पेपिलरी थायराइड कैंसर के रोगियों में तुरंत सर्जरी करने के विकल्प के रूप में सक्रिय निगरानी का समर्थन किया है, जिसमें कम-जोखिम वाले पेपिलरी माइक्रोकार्सिनोमा, कैंसर जो आकार में 1 सेंटीमीटर से कम है।
इस दृष्टिकोण के लिए सबसे अच्छे उम्मीदवार वे लोग हैं जिनका 50 वर्ष की आयु के बाद निदान किया जाता है क्योंकि उनके ट्यूमर अधिक धीरे-धीरे बढ़ते हैं।
लाभ: यह दृष्टिकोण कई कारणों से फायदेमंद है। सबसे पहले, तकनीकी विकास के लिए धन्यवाद, पैपिलरी थायराइड कैंसर का पता लगाने की तुलना में कहीं अधिक बार किया जाता है। दूसरा, कैंसर का निदान हो जाने के बाद प्रतीक्षा और देखने का तरीका तुरंत दौड़ने की प्रवृत्ति से दूर हो जाता है। तीसरा, बहुत से लोग जिन्हें छोटे पैपिलरी थायरॉयड कैंसर का पता चलता है, उन्हें कभी भी वर्षों तक सर्जरी की आवश्यकता नहीं होगी।
गर्भावस्था: गर्भवती महिलाओं के लिए एटीए द्वारा सक्रिय निगरानी की सिफारिश की जाती है, जिनकी गर्भावस्था में पैपिलरी थायरॉयड कैंसर का निदान किया गया था।
अल्ट्रासाउंड के साथ कैंसर की नियमित निगरानी की जानी चाहिए। यदि यह 24 से 26 सप्ताह के इशारे पर 50 प्रतिशत मात्रा और 20 प्रतिशत व्यास में दो आयामों में बढ़ना शुरू कर देता है, या यदि यह आपके लिम्फ नोड्स में फैल गया है, तो थायरॉयडेक्टोमी दूसरी तिमाही में किया जाना चाहिए-एक समय आपके और आपके बच्चे दोनों के लिए कम से कम जोखिम। हालांकि, यदि कैंसर स्थिर रहता है या आपकी गर्भावस्था के दूसरे छमाही में इसका निदान किया जाता है, तो आपके बच्चे के होने तक सर्जरी को बंद रखा जा सकता है।
उन महिलाओं के लिए जिन्हें पैपिलरी माइक्रोकार्कोमा (एक ट्यूमर जो आकार में 1 सेंटीमीटर से कम है) का निदान किया गया है और सक्रिय निगरानी पर हैं, विकास या फैलने की जाँच के लिए हर तिमाही में अल्ट्रासाउंड निगरानी की जानी चाहिए।
अनुसंधान: एक अध्ययन ने उन रोगियों के एक समूह की निगरानी की, जिनके आकार में पैपिलरी थायराइड ट्यूमर में 1.5 मिलीमीटर से बहुत कम-कम थे, यह देखने के लिए कि वे कैसे बढ़े हैं। उनके ट्यूमर के आकार को हर साल हर छह महीने में तीन आयामी अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके मापा जाता था। पांच वर्षों के बाद, केवल 12 प्रतिशत ट्यूमर बढ़कर 3 मिलीमीटर या उससे अधिक आकार के हो गए और सक्रिय निगरानी के दौरान अध्ययन किए गए रोगियों में कैंसर बिल्कुल नहीं फैला।
तीन आयामी अल्ट्रासाउंड को सक्रिय निगरानी को एक व्यवहार्य विकल्प बनाने में महत्वपूर्ण होने के रूप में नोट किया गया था। सक्रिय निगरानी के पहले दो वर्षों के लिए हर छह महीने में 3 डी अल्ट्रासाउंड के साथ मापा जाने वाला ट्यूमर होने से विकास दर स्थापित होती है। यदि ट्यूमर तेजी से बढ़ने लगे, तो सर्जरी शुरू की जा सकती है। इस अध्ययन में, अधिकांश ट्यूमर ज्यादा या बिल्कुल भी नहीं बढ़े, इस बात के और सबूत हैं कि कम जोखिम वाले छोटे ट्यूमर दिशानिर्देशों को पूरा करने वाले रोगियों को सक्रिय निगरानी की पेशकश की जानी चाहिए।
घ्यान देने योग्य बातें: ध्यान रखें कि, सक्रिय निगरानी का उपयोग करने के लिए, आपको एक विशेष और कुशल मेडिकल टीम की आवश्यकता होती है जिसका इस पद्धति के साथ अनुभव हो। आपके परिणाम उतने अच्छे नहीं हो सकते हैं जब आपको चिकित्सा प्रदाताओं या केंद्रों के बाहर देखभाल प्राप्त होती है जिन्हें सक्रिय निगरानी प्रोटोकॉल का ज्ञान होता है। आपको अपने ट्यूमर पर नज़र रखने के लिए नियमित रूप से तीन-आयामी अल्ट्रासाउंड स्कैन, साथ ही नियमित जांच की आवश्यकता होगी।
शराब का सेवन
इथेनॉल एब्लेशन और पर्कुटेनियस इथेनॉल इंजेक्शन (PEI) के रूप में भी जाना जाता है, अल्कोहल एब्लेशन एक नई, लागत प्रभावी तकनीक है जो कभी-कभी छोटे पैपिलरी थायरॉयड कैंसर के लिए उपयोग की जाती है। एक अल्ट्रासाउंड मशीन के साथ एक दृश्य मार्गदर्शिका के रूप में, कैंसर नोड्यूल को शराब के साथ इंजेक्ट किया जाता है, कैंसर कोशिकाओं को नष्ट कर देता है। जब आपका कैंसर उन क्षेत्रों में स्थित होता है, जहां सर्जरी के माध्यम से प्रवेश करना मुश्किल होता है या यदि आपके गले के छोटे क्षेत्रों में बार-बार थायराइड कैंसर होता है, तो शराब का सेवन किया जा सकता है।
यह प्रक्रिया नियमित रूप से उपयोग नहीं की जाती है और अध्ययन अभी भी अपनी समग्र प्रभावशीलता पर आयोजित किया जा रहा है, खासकर जब से दुनिया भर में कई लोगों के पास शल्य चिकित्सा उपचार के साधन या पहुंच नहीं है।
हालांकि बड़े, बेहतर-गुणवत्ता वाले अध्ययन किए जाने चाहिएजामा अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला है कि अल्कोहल के उन्मूलन में पैपिलरी थायराइड कैंसर वाले कुछ लोगों के लिए व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला, प्रभावी और स्वीकृत उपचार पद्धति बनने की क्षमता है जो अच्छे सर्जरी के उम्मीदवार नहीं हैं या जो आगे की सर्जरी से बचना चाहते हैं।
नुस्खे
थायराइड कैंसर का इलाज करने के लिए दो प्रकार के पर्चे दवाओं का उपयोग किया जाता है: थायराइड हार्मोन थेरेपी, जो बहुत आम है, और लक्षित दवा चिकित्सा, का उपयोग अक्सर कम किया जाता है।
थायराइड हार्मोन थेरेपी
आपके पास एक थायरॉयडेक्टॉमी है, और अक्सर आपके पास एक लोबेक्टोमी होने के बाद, आपको अपने शेष जीवन के लिए दैनिक थायराइड हार्मोन दवा की आवश्यकता होगी। सिन्थ्रॉइड (लेवोथायरोक्सिन) आपके थायराइड हार्मोन को बदल देता है जो आपके थायरॉयड को हटाने के बाद आपके शरीर को नहीं बनाता है, और आपके चयापचय को संतुलित रखने में मदद करता है। यह आपके टीएसएच के स्तर को नीचे रखने का भी काम करता है, जो बदले में आपके कैंसर के वापस आने की संभावना को कम कर देता है क्योंकि उच्च टीएसएच स्तर किसी भी कैंसर कोशिकाओं में वृद्धि को गति प्रदान कर सकता है जिन्हें छोड़ा जा सकता है।
यदि आपके पास पैपिलरी या फॉलिक्युलर थायराइड कैंसर है और आपका डॉक्टर सोचता है कि आपको कैंसर होने का खतरा है, तो आपको सामान्य से अधिक थायराइड हार्मोन की दवा निर्धारित की जा सकती है क्योंकि इससे आपका टीएसएच स्तर और भी कम हो जाता है। हालांकि, उच्च खुराक पर लंबे समय तक रहने से कुछ जोखिम होता है, जैसे कि अनियमित दिल की धड़कन और ऑस्टियोपोरोसिस (कमजोर हड्डियां), इसलिए इस बात पर अध्ययन किया जा रहा है कि रोगियों को इस प्रकार के दमन चिकित्सा पर कितने समय तक रहना चाहिए।
आपका डॉक्टर रक्त परीक्षण के साथ आपके रक्त में थायराइड हार्मोन की मात्रा की बारीकी से निगरानी करेगा, खासकर यदि आप लेवोथायरोक्सिन की एक उच्च खुराक पर हैं जब तक कि सही खुराक नहीं मिलती है। उसके बाद, आपके पास लगातार कम रक्त परीक्षण होंगे।
दुष्प्रभाव: लेवोथायरोक्सिन के कई संभावित दुष्प्रभाव हैं, जिनमें से कुछ या सभी समय में दूर हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- वजन घटना
- शक्ति या कम्पन
- सरदर्द
- जी मिचलाना
- उल्टी
- दस्त
- पेट में मरोड़
- घबराहट हो रही है
- चिड़चिड़ा महसूस करना
- सोने में कठिनाई
- सामान्य से अधिक पसीना आना
- भूख में वृद्धि
- बुखार
- मासिक धर्म में परिवर्तन
- गर्मी के प्रति संवेदनशील महसूस करना
- अस्थायी बाल झड़ना जब आप पहली बार लिवोथायरोक्सिन शुरू करते हैं (बच्चों में अधिक सामान्य)
यदि आप लेवोथायरोक्सिन लेते समय सीने में दर्द या तेज या अनियमित दिल की धड़कन का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें।
लक्षित दवा थेरेपी
नई दवाएं विकसित हो रही हैं जो आपके कैंसर कोशिकाओं में कुछ लक्ष्यों पर हमला करके काम करती हैं जो उन्हें बदलने, बढ़ने और विभाजित करने का कारण बनती हैं। इस प्रकार का उपचार कीमोथेरेपी की तुलना में अधिक विशिष्ट है, जो स्वस्थ लोगों सहित सभी तेजी से बढ़ने वाली कोशिकाओं को नष्ट कर देता है, और इसका उपयोग आमतौर पर उन्नत थायरॉयड कैंसर वाले लोगों के लिए किया जाता है।
पैपिलरी और कूपिक थायराइड कैंसर के लिए: पैपिलरी या फॉलिक्युलर थायराइड कैंसर वाले अधिकांश लोग सर्जरी और रेडियोआयोडीन थेरेपी के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया देते हैं, लेकिन जो लोग नहीं करते हैं, उनके लिए लक्षित दवाएं नेक्सावर (सोराफेनीब) या लेनविमा (लेन्वैटिनिब) कैंसर को आगे बढ़ने से रोकने में मदद कर सकती हैं।
टाइरोसिन किनेज अवरोधकों के रूप में जाना जाता है, ये दवाएं उन कुछ वृद्धि-वृद्धि वाले प्रोटीन को अवरुद्ध करके ट्यूमर को बढ़ने से रोकती हैं और कभी-कभी नए रक्त वाहिकाओं को विकसित करने के लिए ट्यूमर की क्षमता में कटौती करती हैं।
सामान्य दुष्प्रभावों में थकान शामिल हो सकती है; जल्दबाज; भूख में कमी; जी मिचलाना; दस्त; उच्च रक्तचाप; और आपके हाथों की हथेलियों या आपके पैरों के तलवों पर लालिमा, सूजन, दर्द या छाले।
मध्यस्थ थायराइड कैंसर के लिए: चूंकि रेडियोधर्मी आयोडीन थेरेपी जैसे थायरॉयड कैंसर के लिए विशिष्ट उपचार, मेडुलरी थायराइड कैंसर के लिए अच्छी तरह से काम नहीं करते हैं, इसलिए लक्षित दवा चिकित्सा विशेष रूप से सहायक हो सकती है।
इस तरह के कैंसर का इलाज करने वाली दवाएं Caprelsa (vandetanib) और Cometriq (cabozantinib) हैं, दोनों को समय से पहले ट्यूमर को बढ़ने से रोकने में मदद करने के लिए दिखाया गया है। ये दोनों दिन में एक बार मुंह से ली जाने वाली गोलियां हैं। यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि क्या ये दवाएं थायराइड कैंसर वाले लोगों को लंबे समय तक जीवित रहने में मदद करती हैं।
Caprelsa साइड इफेक्ट्सदस्त
जी मिचलाना
थकान
उच्च रक्तचाप
पेट में दर्द
भूख में कमी
सरदर्द
जल्दबाज
दुर्लभ: गंभीर हृदय ताल और संक्रमण के मुद्दे जो मौत का कारण बन सकते हैं
दस्त
जी मिचलाना
थकान
उच्च रक्तचाप
पेट में दर्द
भूख और वजन में कमी
कब्ज़
आपके मुंह में छाले
बालों का रंग खराब होना
आपके हाथों की हथेलियों या आपके पैरों के तलवों पर लालिमा, सूजन, दर्द या छाले
दुर्लभ: गंभीर रक्तस्राव और आपकी आंत में छेद विकसित करना
दुर्लभ लेकिन गंभीर साइड इफेक्ट्स की क्षमता के कारण, डॉक्टरों को दवा को निर्धारित करने के लिए विशेष रूप से प्रशिक्षित किया जाना चाहिए।
थायराइड कैंसर के साथ मुकाबला