विषय
एक एकान्त फुफ्फुसीय नोड्यूल फेफड़े में एक गोल या अंडाकार स्थान (घाव) होता है जिसे छाती के एक्स-रे या सीटी स्कैन के साथ देखा जाता है।
कारण
सभी एकान्त पल्मोनरी नोड्यूल्स में से आधे से अधिक गैर-कैंसरकारी (सौम्य) हैं। सौम्य नोड्यूल्स के कई कारण होते हैं, जिनमें निशान और पिछले संक्रमण शामिल हैं।
संक्रामक ग्रैनुलोमा (जो एक पिछले संक्रमण की प्रतिक्रिया के रूप में कोशिकाओं द्वारा बनते हैं) सबसे सौम्य घावों का कारण बनता है। आम संक्रमण जो अक्सर ग्रेन्युलोमा या अन्य चंगा निशान के परिणामस्वरूप होते हैं:
- क्षय रोग (टीबी) या टीबी के संपर्क में आना
- फंगस, जैसे कि एस्परगिलोसिस, कोक्सीडायडोमाइकोसिस, क्रिप्टोकॉकोसिस या हाइपोप्लाज्मोसिस
प्राथमिक फेफड़े का कैंसर कैंसर (घातक) फुफ्फुसीय नोड्यूल का सबसे आम कारण है। यह फेफड़ों में शुरू होने वाला कैंसर है।
लक्षण
एक एकान्त फुफ्फुसीय नोड्यूल ही शायद ही कभी लक्षणों का कारण बनता है।
परीक्षा और परीक्षण
एक एकान्त फुफ्फुसीय नोड्यूल सबसे अधिक बार छाती के एक्स-रे या चेस्ट सीटी स्कैन पर पाया जाता है। ये इमेजिंग परीक्षण अक्सर अन्य लक्षणों या कारणों के लिए किए जाते हैं।
आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को यह तय करना होगा कि आपके फेफड़े में नोड्यूल सबसे अधिक संभावना है या चिंता का विषय है। एक नोड अधिक संभावना सौम्य अगर:
- नोड्यूल छोटा है, एक चिकनी सीमा है, और एक एक्स-रे या सीटी स्कैन पर एक ठोस और यहां तक कि उपस्थिति है।
- आप युवा हैं और धूम्रपान नहीं करते हैं।
आपका प्रदाता तब एक्स-रे या सीटी स्कैन की एक श्रृंखला को दोहराकर समय के साथ नोड्यूल की निगरानी करना चुन सकता है।
- बार-बार छाती एक्स-रे या छाती सीटी स्कैन नोड्यूल की निगरानी करने का सबसे आम तरीका है। कभी-कभी, फेफड़े के पीईटी स्कैन किए जा सकते हैं।
- यदि बार-बार एक्स-रे से पता चलता है कि 2 साल में नोड्यूल का आकार नहीं बदला है, तो यह सबसे अधिक संभावना है कि सौम्य है और बायोप्सी की आवश्यकता नहीं है।
आपका प्रदाता कैंसर का पता लगाने के लिए नोड्यूल को बायोप्सी करना चुन सकता है यदि:
- आप एक धूम्रपान करने वाले हैं।
- आपके फेफड़ों के कैंसर के अन्य लक्षण हैं।
- पहले के चित्रों की तुलना में नोड्यूल आकार में बढ़ गया है या बदल गया है।
एक फेफड़े की सुई बायोप्सी आपकी छाती की दीवार के माध्यम से या ब्रोंकोस्कोपी या मीडियास्टीनोस्कोपी नामक प्रक्रियाओं के दौरान एक सुई को सीधे रखकर किया जा सकता है।
टीबी और अन्य संक्रमणों से निपटने के लिए टेस्ट भी किए जा सकते हैं।
इलाज
अपने प्रदाता से बायोप्सी बनाम नियमित एक्स-रे या सीटी स्कैन के साथ नोड्यूल के आकार की निगरानी करने के जोखिमों के बारे में पूछें। उपचार बायोप्सी या अन्य परीक्षणों के परिणामों के आधार पर हो सकता है।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
यदि नोड्यूल सौम्य है, तो आमतौर पर आउटलुक अच्छा होता है। यदि नोड्यूल 2-वर्ष की अवधि में बड़ा नहीं होता है, तो अक्सर कुछ भी करने की आवश्यकता नहीं होती है।
वैकल्पिक नाम
फेफड़े का कैंसर - एकान्त नोड्यूल; संक्रामक ग्रेन्युलोमा - फुफ्फुसीय नोड्यूल; एसपीएन
इमेजिस
एडेनोकार्सिनोमा - छाती का एक्स-रे
पल्मोनरी नोड्यूल - सामने का दृश्य छाती का एक्स-रे
फुफ्फुसीय नोड्यूल, एकान्त - सीटी स्कैन
श्वसन प्रणाली
संदर्भ
गॉटवे एमबी, पैनसे पीएम, ग्रुडेन जेएफ, एलिकर बीएम। थोरैसिक रेडियोलॉजी: गैर-नैदानिक निदान इमेजिंग। इन: ब्रॉडडस वीसी, मेसन आरजे, अर्नस्ट जेडी, एट अल, एड। मरे और नडेल की श्वसन चिकित्सा की पाठ्यपुस्तक। छठवां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 18।
गोल्ड एमके, डोनिंगटन जे, लिंच डब्ल्यूआर, एट अल। फुफ्फुसीय नोड्यूल वाले व्यक्तियों का मूल्यांकन: यह फेफड़ों का कैंसर कब है? फेफड़े के कैंसर का निदान और प्रबंधन, तीसरा संस्करण: अमेरिकन कॉलेज ऑफ चेस्ट फिजिशियन साक्ष्य-आधारित नैदानिक अभ्यास दिशानिर्देश। छाती। 2013; 143 (5 सप्ल): e93S-e120S। PMID: 23649456 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23649456
पैडले एसपीजी, लाजौरा ओ। पल्मोनरी नियोप्लाज्म। इन: एडम ए, डिक्सन एके, गिलार्ड जेएच, शेफर-प्रोकॉप सीएम, एड। ग्रिंगर और एलीसन डायग्नोस्टिक रेडियोलॉजी: ए टेक्स्टबुक ऑफ़ मेडिकल इमेजिंग। छठवां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर चर्चिल लिविंगस्टोन; 2015: चैप 15।
समीक्षा दिनांक 8/14/2017
टॉड गेर्स्टन, एमडी, हेमटोलॉजी / ऑन्कोलॉजी, फ्लोरिडा कैंसर विशेषज्ञ और अनुसंधान संस्थान, वेलिंगटन, FL द्वारा अपडेट किया गया। वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।