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प्रोस्टेट कैंसर की अनूठी विशेषताओं में से एक टेस्टोस्टेरोन की वापसी के लिए इसकी जवाबदेही है। प्रोस्टेट कैंसर के इस "अकिलीज़ हील" की खोज 1940 के दशक में हुई थी जब अंडकोष को हटाने के लिए शल्यचिकित्सा हटाने के लिए दिखाया गया था। 1985 में, ल्यूप्रॉन, एक इंजेक्शन योग्य दवा जो उसी चीज को पूरा करती थी, एफडीए द्वारा अनुमोदित थी। ल्यूप्रोन टेस्टोस्टेरोन के अपने उत्पादन को बंद करने के लिए अंडकोष को चकमा देकर काम करता है।प्रभावशीलता
ल्यूप्रोन मेटास्टेटिक बीमारी वाले पुरुषों में 18 से 24 महीने की औसत अवधि के लिए प्रोस्टेट कैंसर को नियंत्रित करता है। जब ल्यूप्रोन काम करना बंद कर देता है, तो अन्य हार्मोनल एजेंट जैसे कैसोडेक्स या निलैंडॉन अस्थायी नियंत्रण प्रदान कर सकते हैं, लेकिन उनके प्रभाव की अवधि (पीएसए को नीचे रखते हुए) आमतौर पर एक वर्ष से कम समय तक रहती है।
शिक्षाविदों में इस बात को लेकर विवाद व्याप्त है कि क्या पीएसए स्तरों में एक साधारण गिरावट यह दर्शाती है कि एक मरीज की उत्तरजीविता को बढ़ाया जाएगा। तो इन दिनों, एफडीए केवल एक नई दवा को मंजूरी देगा अगर दवा निर्माता दस्तावेजों में सुधार हुआउत्तरजीविता एक संभावित, प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षण में। उन्नत अस्तित्व को साबित करना एक बहुत ही कठिन चुनौती है, बस यह दिखाने से कि दवा पीएसए स्तरों में अस्थायी गिरावट का कारण बनती है।
Zytiga (abiraterone), जिसका अध्ययन मेटास्टैटिक बीमारी के साथ पुरुषों में किया गया था, जो ल्यूप्रॉन के लिए प्रतिरोधी बन गया था, ने इस थीसिस-स्वयंसेवकों को मेटास्टैटिक, ल्यूप्रॉन-प्रतिरोधी प्रोस्टेट कैंसर के बारे में बताया जो अबेरेटोन को प्राप्त हुए थे, जो उन पुरुषों की तुलना में 33% अधिक जीवित थे, जिन्हें प्लेसबो मिला था।
Zytiga को Lupron पोस्ट-Lupron विफलता के साथ दिया जाता है और अकेले नहीं।
ज़िटिगा एक डिजाइनर दवा है जो अपेक्षाकृत हाल ही की खोज का फायदा उठाकर काम करती है जो ल्यूप्रॉन के प्रतिरोध (रक्त में शून्य टेस्टोस्टेरोन के बावजूद कैंसर के विकास के रूप में परिभाषित) है नहीं टेस्टोस्टेरोन के बिना बढ़ने के लिए सीखा कैंसर कोशिकाओं का एक परिणाम है। बल्कि, ल्यूप्रॉन प्रतिरोध प्रोस्टेट कैंसर कोशिकाओं का एक परिणाम है जो आंतरिक रूप से अपने स्वयं के टेस्टोस्टेरोन का निर्माण करने का तरीका सीखते हैं।
इसका एंटीकैंसर प्रभाव कैंसर सेल के अंदर स्थित एक आवश्यक एंजाइम को अवरुद्ध करके काम करता है, एक एंजाइम जो टेस्टोस्टेरोन के सिंथेटिक मार्ग में एक अभिन्न घटक है। शुद्ध परिणाम यह है कि कैंसर कोशिका अपने स्वयं के टेस्टोस्टेरोन के निर्माण से अवरुद्ध है।
दुष्प्रभाव
ज़िटिगा के साइड इफेक्ट्स में रक्त में पोटेशियम के स्तर में परिवर्तन, और दुर्लभ मामलों में, यकृत रोग शामिल हो सकते हैं। Zytiga भी Lipitor और Crestor जैसी कोलेस्ट्रॉल की गोलियों की कार्रवाई को बढ़ाता है ताकि क्षतिपूर्ति के लिए उनकी खुराक को कम किया जा सके।
पोटेशियम के स्तर को सामान्य श्रेणी में रखने के लिए ज़िटिगा को प्रेडनिसोन, कोर्टिसोन के एक रूप के साथ मिलाया जाता है। कोर्टिसोन के दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं। यह कभी-कभी गैस्ट्रिक जलन और पेट के अल्सर से जुड़ा होता है। उच्च रक्त शर्करा का स्तर उन लोगों में भी हो सकता है जिन्हें मधुमेह है।
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