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पीला बुखार एक फ्लेविवायरस के कारण होता है, जो अफ्रीका और दक्षिण अमेरिका में मच्छरों द्वारा फैलाया जाता है, विशेष रूप से घने जंगलों या जंगलों वाले क्षेत्रों में।फ्लू जैसी बीमारी बुखार, ठंड लगना जैसे लक्षण पैदा कर सकती है और शरीर में संक्रमण से लगभग तीन से छह दिन तक दर्द होता है, और आमतौर पर उपचार आवश्यक होता है।
हालांकि, संक्रमित लोगों में से लगभग 10% से 15% के लिए, यह गंभीर हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप उच्च बुखार, पीलिया और अन्य चिंताएं हो सकती हैं। पीला बुखार जानलेवा हो सकता है।
इतिहास, प्रभाव और पहुंच
वर्षों से, पीले बुखार को पहले की तुलना में बेहतर नियंत्रित किया गया है, मोटे तौर पर क्योंकि इससे बचाव के लिए एक टीका है। अभी भी, डब्ल्यूएचओ का अनुमान है कि प्रत्येक वर्ष लगभग 84,000 से 170,000 लोग पीले बुखार से संक्रमित हो जाते हैं। ऐसा माना जाता है कि कई मामलों का पता नहीं चलता है, इसलिए रोग के प्रभाव की पूरी सीमा स्पष्ट नहीं है।
दुनिया भर में प्रति वर्ष 29,000 से 60,000 लोग बीमारी से मरते हैं।
पीला बुखार भौगोलिक क्षेत्रों में मौजूद है जहां वायरस और मच्छर जीवित रह सकते हैं। यह काफी हद तक जलवायु और जंगल के वातावरण की उपस्थिति पर निर्भर है।
अधिकांश दक्षिण अमेरिका में, वायरस शहरों में फैलने का कारण नहीं है। यह केवल बहुत विशिष्ट क्षेत्रों में पाया जाता है, आमतौर पर दूरदराज के जंगल या वन क्षेत्रों में, जहां वायरस जानवरों में फैलता है।
वहां, यह अमेज़ॅन में केंद्रित है, मुख्य रूप से ब्राज़ील में, पेरू, इक्वाडोर, बोलीविया, कोलंबिया, वेनेजुएला और अर्जेंटीना तक पहुंचता है।जोखिम वाले देशों में पनामा, त्रिनिदाद और टोबैगो, फ्रेंच गुयाना, गुयाना, पैराग्वे और सूरीनाम शामिल हैं।
लेकिन लगभग 90% पीला बुखार अफ्रीका में पाया जाता है, जहाँ संक्रमण से सबसे अधिक मौतें होती हैं। यह पश्चिम और मध्य अफ्रीका और साथ ही पूर्वी अफ्रीका के कुछ हिस्सों में पाया जाता है।
अफ्रीकी देशों में जिनके लिए पीले बुखार का खतरा है, उनमें शामिल हैं: अंगोला; बेनिन; बुर्किना फासो; बुरुंडी; कैमरून; केंद्रीय अफ्रीकन गणराज्य; चाड; कांगो गणराज्य; कोटे डी'वायर डेमोक्रेटिक रीपब्लिक ऑफ द कॉंगो; भूमध्यवर्ती गिनी; इथियोपिया; गैबॉन; गाम्बिया; घाना; गिनी; गिनी-बिसाऊ; केन्या; लाइबेरिया; माली; मॉरिटानिया; नाइजर; नाइजीरिया; रवांडा; सेनेगल; सियरा लिओन; सूडान; दक्षिण सूडान; टोगो और युगांडा।
2016 में, अंगोला की राजधानी में एक प्रकोप हुआ था, जहां 100 से अधिक लोगों को संक्रमण से मरने की पुष्टि की गई थी। यह वायरस राजधानी और देश के अधिकांश प्रांतों में फैला हुआ है। हालांकि, इसे एशिया में स्थानिकमारी वाला नहीं माना जाता है, यात्रियों और श्रमिकों ने वायरस के साथ चीन से अंगोला में घर लौट आए हैं।
वायरस अब की तुलना में भौगोलिक रूप से बहुत अधिक विस्तार करता था। यह पहली बार संयुक्त राज्य अमेरिका में 1600 के दशक के अंत में पहुंचा। ऐसा माना जाता है कि अफ्रीका और अमेरिका के बीच मानव तस्करी द्वारा लाया गया था जब मच्छरों और वायरस को उन लोगों के साथ ले जाया गया था जो स्थानिक क्षेत्रों में रहते थे। यह बोस्टन, न्यूयॉर्क और फिलाडेल्फिया के रूप में उत्तर में पहुंचा और 1800 के उत्तरार्ध तक दक्षिणी शहरों में रहा। कार्डिफ़ और डबलिन के उत्तर में यूरोपीय बंदरगाहों तक व्यापार द्वारा भी वायरस फैल गया था, हालांकि ग्रीस जैसे देशों को सबसे अधिक खतरा था।
पीला बुखार के लक्षण
ज्यादातर लोगों के लिए, पीला बुखार एक हल्के बीमारी का कारण बनता है या किसी का ध्यान नहीं जाता है। मच्छर के काटने से वायरस के संपर्क में आने और बीमार होने के बीच आमतौर पर लगभग तीन से छह दिन होते हैं। यदि आपको हल्का रोग है और आप कभी बीमार नहीं होते हैं, तो आपको पूरी तरह से ठीक होने की उम्मीद है। कुछ लोगों के लिए, हालांकि, पीले बुखार बुखार, ठंड लगना, दर्द, खून बह रहा है, पीली आँखें और त्वचा, मतली, उल्टी, भ्रम, सदमे, अंग विफलता-यहां तक कि मौत का कारण बनता है।
जो लोग पीले बुखार के लक्षणों का अनुभव करते हैं, उनके लिए बीमारी के तीन चरण हैं:
प्रारंभिक संक्रमण एक्सपोज़र के तीन से छह दिन बाद होता है। आप बुखार, मांसपेशियों में दर्द, मतली, उल्टी, चक्कर आना और थकान का अनुभव कर सकते हैं।
क्षमा कुछ घंटों के बाद होता है, एक दिन तक। बुखार, यदि मौजूद है, तो बूँदें और लक्षण में सुधार होता है। यह 24 से 48 घंटे तक रह सकता है। ज्यादातर लोग इस बिंदु पर ठीक हो जाते हैं। वायरस से संक्रमित लगभग 15% लोगों को अधिक गंभीर बीमारी होती है।
गंभीर बीमारी: गंभीर बीमारी का अनुभव होने पर बुखार, मतली और उल्टी होती है। गंभीर संक्रमणों में नए लक्षण और संकेत सामने आते हैं:
- पीलिया: कई लोगों को गंभीर बीमारी होती है जो त्वचा का पीला पड़ना (हथेलियों और तलवों सहित), आँखों के गोरे होने और जीभ के नीचे की त्वचा का अनुभव करते हैं। यह लक्षण पीले बुखार को अपना नाम देता है।
- कुछ लोगों को आसानी से चोट लगने लगती है या शरीर में कई जगहों से रक्तस्राव होने लगता है। विशेष रूप से, आप अपनी नाक से रक्तस्राव, अन्य श्लेष्म झिल्ली, या एक अंतःशिरा साइट से रक्तस्राव देख सकते हैं, या आप अपनी उल्टी में रक्त देख सकते हैं।
- सफेद रक्त कोशिका की गिनती कम हो सकती है, जिसका अर्थ है कि संक्रमण के दौरान कम प्रतिरक्षा कोशिकाएं हैं।
- रक्त परीक्षण से पता चल सकता है कि यकृत क्षतिग्रस्त है, जिसका पता रक्त में उन्नत यकृत एंजाइमों की उपस्थिति से लगाया जा सकता है। पीलिया विकसित होने से पहले यह हो सकता है।
- यदि संक्रमण में सुधार होता है, तो बीमारी के दूसरे सप्ताह तक यकृत एंजाइम बढ़ने की उम्मीद होती है और फिर सामान्य की ओर छोड़ना शुरू हो जाता है।
- जो ठीक हो जाते हैं वे एंटीबॉडीज बनाते हैं जो वायरस के खिलाफ लड़ते हैं क्योंकि यह गायब हो जाता है। वायरस उन लोगों में लंबे समय तक खून में रहता है जो बहुत बीमार हो जाते हैं।
- एक गंभीर बीमारी से भ्रम के लक्षण हो सकते हैं, और अंततः, अंग की विफलता हो सकती है।
गंभीर बीमारी वाले 20% से 50% लोग मर सकते हैं।
पीला बुखार लक्षण और लक्षणकारण
पीला बुखार एक फ्लेविवायरस के कारण होता है, जो एडीज एजिप्टी मच्छर द्वारा फैलाए गए एकल-फंसे हुए आरएनए वायरस है।
यह मच्छर, जो जीका और डेंगू का कारण बनता है, वास्तव में, पीले बुखार का मच्छर है।
पीला बुखार वायरस अन्य मच्छरों, अफ्रीका में एडीस एरिकानस और दक्षिण अमेरिका में हैमोगोगस और सबेथेस मच्छरों द्वारा भी फैल सकता है।
मच्छर एक संक्रमित व्यक्ति या एक अन्य प्राइमेट के रक्त पर वायरस को प्रसारित करते हैं, जैसे कि बंदर, और फिर किसी अन्य व्यक्ति या अन्य प्राइमेट को काटते हुए। एक मच्छर वायरस को उठा सकता है यदि वह मानव या जानवर के ठीक एक दिन पहले और पांच दिन बाद तक संक्रमित रक्त का सेवन करता है।
संचरण चक्र
वायरस के तीन अलग-अलग संचरण चक्र हैं: जंगल (सिल्वेटिक), मध्यवर्ती (सवाना), और शहरी। संक्रमण के प्रभाव स्वयं समान होते हैं चाहे वह इन चक्रों में से किसी में भी प्रसारित हो।
जब पीला बुखार जंगल में फैलता है, तो यह बड़े पैमाने पर मनुष्यों के बिना फैलता है। इसके बजाय, यह मच्छरों द्वारा गैर-मानव प्राइमेट (बंदर की तरह) से गैर-मानव प्राइमेट में फैलता है। यदि लोग जंगल क्षेत्र (खनन, शिकार या पर्यटन के लिए कहते हैं) का दौरा करते हैं, तो उन्हें मच्छर भी काट सकता है और बीमार हो सकता है।
मध्यवर्ती चक्र (जिसे सवाना चक्र भी कहा जाता है) में, जंगल के क्षेत्रों में मच्छरों के माध्यम से बंदरों और मनुष्यों के बीच पीले बुखार नियमित रूप से फैलता है। यह बंदर को मानव, बंदर को बंदर, मानव को मानव, या मानव को बंदर तक फैला सकता है।
शहरी चक्र में, पीला बुखार मुख्य रूप से शहरी क्षेत्रों में रहने वाले मच्छरों के माध्यम से लोगों के बीच फैलता है। यह आमतौर पर तब शुरू होता है जब वायरस से संक्रमित कोई व्यक्ति जंगल क्षेत्र से लौटता है। यह भीड़ भरे शहरी क्षेत्रों में अचानक और बड़े प्रकोप को जन्म दे सकता है।
येलो फीवर के कारण और जोखिम कारकनिदान
पीले बुखार का निदान एक स्थानिक क्षेत्र में एक मच्छर के काटने के जोखिम के नैदानिक इतिहास, साथ ही साथ लक्षणों के इतिहास पर आधारित है। कुछ परीक्षण हैं जो पीले बुखार के निदान का समर्थन या पुष्टि कर सकते हैं।
- एंटीबॉडी परीक्षण: यह परीक्षण पीले बुखार के लिए सबसे अच्छी तरह से स्थापित नैदानिक परीक्षण है। यह आपके रक्त में पीले बुखार के लिए प्रतिरक्षा प्रोटीन की उपस्थिति के लिए दिखता है, जो इंगित करता है कि आप या तो लड़ रहे हैं या प्रभावी रूप से संक्रमण से लड़े हैं। हालांकि, आपके शरीर को पर्याप्त एंटीबॉडी का उत्पादन करने में सक्षम होने में कई दिनों का समय लग सकता है, हालांकि। अपने परिणाम प्राप्त करने के लिए आपको दो सप्ताह तक इंतजार करना पड़ सकता है।
- वायरल पीसीआर परीक्षण: पीसीआर परीक्षण आपके रक्त में वायरस की आनुवंशिक सामग्री का पता लगा सकते हैं। एक सकारात्मक पीसीआर परीक्षण इंगित करता है कि आपके शरीर में वायरस है, इसलिए इसे एंटीबॉडी परीक्षण की तुलना में वर्तमान संक्रमण का एक मजबूत संकेतक माना जाता है। एक महत्वपूर्ण सीमा: वायरल आरएनए संक्रमण के बाद जल्दी पता लगाने योग्य है, लेकिन संक्रमण के कई दिनों के बाद आसानी से पता लगाने योग्य नहीं है। इसका मतलब है कि संक्रमण होने पर भी आप एक नकारात्मक पीसीआर परीक्षण परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।
- मूत्र परीक्षण: एक अपेक्षाकृत नया परीक्षण मूत्र में वायरल पीसीआर का पता लगा सकता है, जिससे निदान अधिक व्यावहारिक हो जाता है। हालांकि, होनहार, जबकि यह परीक्षण, अभी तक व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया गया है।
इलाज
पीले बुखार के लिए कोई विशिष्ट एंटीवायरल उपचार नहीं है। हालांकि, बीमारी काफी गंभीर हो सकती है, और संबंधित जटिलताओं में चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता हो सकती है।
पीले बुखार के उपचार की देखरेख की जानी चाहिए और अस्पताल में जगह लेनी चाहिए, घर पर नहीं।
इसमें शामिल हो सकते हैं:
- रक्तस्राव की रोकथाम: रक्तस्राव के जोखिम के कारण, इसे प्रेरित करने वाली दवाएं, जैसे कि एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, और नेप्रोक्सन, को आमतौर पर बचा जाना चाहिए।
- हाइड्रेशन: मौखिक या चतुर्थ तरल पदार्थ के साथ बीमारी के दौरान जलयोजन बनाए रखना आवश्यक हो सकता है, खासकर अगर आपको उल्टी या निम्न रक्तचाप का अनुभव होता है।
- बुखार नियंत्रण: आमतौर पर, पीला बुखार निम्न-श्रेणी के बुखार से जुड़ा होता है। लेकिन अगर आपके बुखार उम्मीद से अधिक हो जाते हैं, तो आपको अपने तापमान को कम करने के लिए दवा की आवश्यकता हो सकती है।
- दर्द: यदि आप मांसपेशियों में दर्द या सामान्यीकृत असुविधा का अनुभव करते हैं, तो इसे मौखिक या इंजेक्शन वाले दर्द निवारक के साथ प्रबंधित किया जा सकता है।
- रक्तचाप समर्थन: उन लोगों के लिए जो सदमे में हैं, जो तब होता है जब रक्तचाप बेहद कम होता है, रक्तचाप को उन दवाओं के साथ उठाया जा सकता है जो रक्त वाहिकाओं को संकुचित करते हैं, जिन्हें अक्सर प्रेसर कहा जाता है।
- अंग विफलता का प्रबंधन: जब पीला बुखार अंग की विफलता का कारण बनता है, तो संक्रमण में सुधार होने पर उन अंगों को सहारा देने की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, साँस लेने में सहायता के लिए एक वेंटिलेटर की आवश्यकता हो सकती है; गुर्दे के काम करने के लिए डायलिसिस की आवश्यकता हो सकती है।
निवारण
क्योंकि पीला बुखार कुछ समय के लिए रहता है, वायरस का संचरण अच्छी तरह से समझा जाता है। संक्रमण को रोकने के कुछ प्रभावी तरीके यहां दिए गए हैं:
- टीका: कुछ लोगों से, टीकाकरण की सिफारिश की जाती है। यदि आप एक स्थानिक क्षेत्र में रहते हैं, तो आप पहले से ही संक्रमण के प्रति प्रतिरक्षित हो सकते हैं और अपने और अपने बच्चों के टीकाकरण के बारे में आधिकारिक सिफारिशों का पालन करना चाहिए। यदि आप एक ऐसे क्षेत्र की यात्रा कर रहे हैं जहां पीला बुखार एंडेमिक है, तो आपको वैक्सीन लगवाने की आवश्यकता होगी। आमतौर पर, यात्रियों के लिए टीके व्यापक रूप से उपलब्ध नहीं होते हैं, और आपको स्थानीय यात्रा क्लिनिक में एक नियुक्ति करने की आवश्यकता हो सकती है। आगे की योजना बनाना भी सबसे अच्छा है, क्योंकि आपको अपनी यात्रा से कम से कम 10 दिन पहले टीका लगवाना चाहिए।
- मच्छर सावधानियाँ: यदि आप एक स्थानिक क्षेत्र में हैं, तो आप मच्छरों के खिलाफ अपनी और अपने बच्चों की रक्षा कर सकते हैं। जबकि मच्छर के काटने से पूरी तरह से बचना हमेशा संभव नहीं होता है, आप परतों को पहन सकते हैं, खासकर जब जंगलों और जंगलों में यात्रा करते हैं, और आप कीट स्प्रे का उपयोग कर सकते हैं। सुरक्षात्मक जाल के नीचे सोने की भी सिफारिश की जाती है, भले ही आप एक संलग्न कमरे में हों।
- दूसरों की रक्षा करना: सामान्य तौर पर, क्योंकि वायरस एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में एक मच्छर के माध्यम से फैल सकता है, यह अनुशंसा की जाती है कि आप वायरस फैलाने से बचने के लिए मच्छरदानी के नीचे रहें यदि आपको पता है कि आप संक्रमित हो गए हैं।
बहुत से एक शब्द
यदि आप एक ऐसे क्षेत्र की यात्रा कर रहे हैं जहां पीला बुखार स्थानिक है, तो आपको अनुशंसित सावधानियां बरतनी चाहिए; ऐसा करने से आपके संक्रमण का खतरा बहुत कम हो जाएगा।
सामान्य लक्षणों के साथ खुद को परिचित करना सुनिश्चित करें ताकि यदि आप संक्रमित हो जाते हैं तो चिकित्सा की तलाश कर सकें। जबकि पीले रंग के बुखार वाले अधिकांश लोगों में एक अच्छी वसूली होती है, यदि किसी भी जटिलताओं के होने से पहले आपको पेशेवर देखभाल मिलती है, तो इसकी संभावना बहुत अधिक होती है।
पीला बुखार: लक्षण, लक्षण और जटिलताएं- शेयर
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