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चिकित्सा सलाह लेने के लिए लोगों में कम पीठ दर्द सबसे आम कारणों में से एक है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, पीठ के निचले हिस्से में दर्द दो नंबर का कारण है कि लोग डॉक्टर की नियुक्ति करते हैं, केवल ऊपरी श्वसन संक्रमण द्वारा पार किया जाता है। कम पीठ दर्द अविश्वसनीय रूप से आम है, और बस सभी के बारे में अपने जीवनकाल में कुछ बिंदु पर पीठ दर्द के एक एपिसोड (यदि नहीं कई एपिसोड) की उम्मीद कर सकते हैं।कम पीठ दर्द का मूल्यांकन करते समय, आपका चिकित्सक यह सुनिश्चित करने के लिए विशेष ध्यान रखेगा कि अधिक चिंताजनक समस्या के कोई संकेत या लक्षण नहीं हैं। पीठ दर्द की प्रकृति के कारण, लोग अक्सर चिंतित होते हैं कि उनकी रीढ़ में कुछ गंभीर रूप से गलत है। अधिकांश लोगों ने इस प्रकार के दर्द का अनुभव पहले नहीं किया है, और इससे गंभीर स्थिति की संभावना या समस्या के कारण चिंता हो सकती है जो उत्तरोत्तर खराब हो सकती है। पीठ दर्द के लक्षण अक्सर मोच, तनाव, या गर्भनिरोधक के विशिष्ट लक्षणों की तुलना में बहुत अलग होते हैं। लोग एक गहरी दर्द संवेदना का वर्णन कर सकते हैं जो राहत देने के लिए कठिन है। इस असुविधा की असामान्य प्रकृति लोगों को यह सोच सकती है कि उनकी रीढ़ में गंभीर स्थिति मौजूद है।
कम पीठ दर्द से प्रभावित लोग चिंतित हैं कि उन्हें कुछ गंभीर हो सकता है जैसे कि ट्यूमर या संक्रमण, या एक ऐसी स्थिति जो बेहतर नहीं होने वाली है और अंततः एक अपंग विकार का कारण बनेगी। वास्तविकता यह है कि लक्षणों की गंभीरता के बावजूद, यह शायद ही कभी मामला होता है। उस ने कहा, यह कई लोगों के लिए एक चिंता का विषय है और इसलिए रोगियों को अक्सर आश्चर्य होता है कि क्या रेडियोग्राफिक इमेजिंग जैसे एक्स-रे या एमआरआई उनके मूल्यांकन में सहायक हो सकते हैं। डॉ। एमआरआई टेस्ट करवाने की अपेक्षा कर डॉ। एमआरआई टेस्ट करवाने की उम्मीद कर रहे हैं।
सिफारिशें
वास्तविकता यह है कि कम पीठ दर्द के मूल्यांकन के शुरुआती चरणों में रेडियोग्राफिक इमेजिंग शायद ही कभी फायदेमंद होती है। वास्तव में, नॉर्थ अमेरिकन स्पाइन सोसाइटी और अमेरिकन कॉलेज ऑफ फिजिशियन सहित कई पेशेवर समाजों ने विशिष्ट सिफारिशें दी हैं कि इमेजिंग अध्ययनों को ठेठ कम पीठ दर्द के शुरुआती चरणों में प्राप्त नहीं किया जाना चाहिए।
ऐसे कारण हैं कि इमेजिंग मददगार हो सकती है, लेकिन ये आमतौर पर नियम के बजाय अपवाद हैं। चिकित्सा की दुनिया में, चिकित्सक अक्सर शब्दावली "लाल झंडा" लक्षणों का उपयोग करते हैं। ये ऐसे लक्षण हैं जो अधिक गंभीर स्थिति के संकेत हो सकते हैं जैसे:
- ट्यूमर
- संक्रमण
- भंग
- गंभीर न्यूरोलॉजिक समझौता
यदि इन स्थितियों के लक्षण मौजूद हैं, तो इमेजिंग अध्ययन सहायक हो सकता है। इन स्थितियों के लक्षणों में बुखार, हाल ही में वजन कम होना, कैंसर का इतिहास, अंतःशिरा दवा के उपयोग का इतिहास, गंभीर आघात का इतिहास, मूत्र प्रतिधारण या असंयम, या अन्य संकेत शामिल हो सकते हैं। फिर, ये संकेत अक्सर मौजूद होते हैं, लेकिन जब ये "लाल झंडा" संकेत मौजूद होते हैं तो एक और मूल्यांकन आवश्यक हो सकता है।
सिफारिशें अस्पष्ट नहीं हैं; वास्तव में वे काफी स्पष्ट हैं। नॉर्थ अमेरिकन स्पाइन सोसाइटी विशेष रूप से चिकित्सकों को बताती है: "लाल झंडे की अनुपस्थिति में गैर-विशिष्ट तीव्र कम पीठ दर्द वाले रोगियों में पहले छह सप्ताह के भीतर रीढ़ की उन्नत इमेजिंग (जैसे, एमआरआई) की सिफारिश नहीं करते हैं।" अमेरिकन कॉलेज ऑफ इमरजेंसी फिजिशियन चिकित्सकों को बताते हैं: "जब तक मरीज को गंभीर या प्रगतिशील न्यूरोलॉजिक की कमी नहीं होती है या गंभीर रूप से अंतर्निहित स्थिति होने का संदेह होता है, तब तक गैर-दर्दनाक पीठ दर्द वाले वयस्कों के लिए आपातकालीन विभाग में काठ का रीढ़ की हड्डी में इमेजिंग से बचें।" अमेरिकन कॉलेज ऑफ फैमिली फिजिशियन का कथन है: "पहले छह हफ्तों के भीतर कम पीठ दर्द के लिए इमेजिंग न करें जब तक कि लाल झंडे मौजूद न हों।"
सिफारिशों से तर्क
इन पेशेवर समाजों को इन सिफारिशों को स्पष्ट करने का कारण आखिरकार, यह है कि इमेजिंग अध्ययन मरीजों को उनकी परेशानी से राहत पाने में मदद करने के मामले में मूल्य प्रदान नहीं करते हैं। एक्स-रे और एमआरआई परिणामों के आधार पर तीव्र कम पीठ दर्द का उपचार नहीं बदलता है। यहां तक कि अगर अंतर्निहित निदान पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है, तो उपचार की सिफारिशों में बदलाव नहीं किया जाता है। अंगूठे के एक सामान्य नियम के रूप में, एक परीक्षण प्राप्त किया जाता है जब उस परीक्षण के परिणामों में से दो (या अधिक) अलग-अलग पथों के लिए नेतृत्व करने की संभावना होती है। यदि परीक्षण का परिणाम उपचार पथ को बदलने की संभावना नहीं है, तो आम तौर पर परीक्षण नहीं किया जाना चाहिए। इस मामले में, इमेजिंग अध्ययन ठेठ तीव्र कम पीठ दर्द के लिए उपचार की सिफारिशों को नहीं बदलते हैं।
इसके अलावा, कभी-कभी इमेजिंग अध्ययन स्थिति को जटिल कर सकते हैं। एक इमेजिंग परीक्षण अनावश्यक इनवेसिव प्रक्रियाओं या अतिरिक्त परीक्षणों का कारण बन सकता है, और आगे का परीक्षण अंततः लक्षणों को दूर करने में मदद नहीं कर सकता है। तीव्र पीठ दर्द के उपचार को कोमल आंदोलनों और गतिविधि सहित लक्षणों से राहत देने के प्रयासों पर केंद्रित किया जाना चाहिए, बढ़ती गतिविधियों से बचा जाना चाहिए, साथ ही साथ विशिष्ट उपचार भी शामिल हैं जो राहत प्रदान कर सकते हैं:
- भौतिक चिकित्सा
- रीढ़ की हड्डी में हेरफेर
- मालिश
- एक्यूपंक्चर
- योग और पिलेट्स या ताई ची सहित व्यायाम करें
इन उपचार उपचारों में से प्रत्येक को तीव्र कम पीठ दर्द की स्थापना में दर्द से राहत प्रदान करने के लिए दिखाया गया है। इमेजिंग से बचने के अलावा, इसी तरह की सिफारिशों ने पर्चे दवाओं से बचने की सलाह दी है, विशेष रूप से पीठ दर्द के उपचार के लिए मादक दवाओं। जब दवाओं का उपयोग किया जाता है, तो उन्हें आमतौर पर नॉनस्टेरॉइडल विरोधी भड़काऊ दवाओं और / या टायलेनॉल सहित ओवर-द-काउंटर दवाओं से युक्त होना चाहिए।
बहुत से एक शब्द
कम पीठ दर्द एक भयावह अनुभव हो सकता है, खासकर जब यह प्रतीत होता है कि कहीं से भी निकलता है। लोगों को लगता है कि दर्द असामान्य, असुविधाजनक और भयावह है। इन कारणों से, कम पीठ दर्द वाले कई लोग आश्चर्यचकित होते हैं कि क्या उनकी रीढ़ का मूल्यांकन करने के लिए इमेजिंग परीक्षण आवश्यक हो सकता है। वास्तविकता यह है कि विशिष्ट परिस्थितियों को छोड़कर, एक्स-रे, एमआरआई या अन्य परीक्षणों के साथ रीढ़ की इमेजिंग आमतौर पर आवश्यक नहीं है। वास्तव में, कई पेशेवर समाजों ने विशिष्ट सिफारिशें की हैं कि रोगियों को इन प्रकार के इमेजिंग परीक्षणों से बचना चाहिए। हालांकि वे अंततः आवश्यक हो सकते हैं, कम पीठ दर्द वाले अधिकांश लोगों को अपने लक्षणों को दूर करने में मदद करने के लिए कभी भी इमेजिंग की आवश्यकता नहीं होगी।