विषय
- यह क्या है?
- यह कितना प्रभावी है?
- यह कैसे काम करता है?
- क्या सुरक्षा संबंधी चिंताएँ हैं?
- दवाओं के साथ बातचीत कर रहे हैं?
- क्या जड़ी-बूटियों और पूरक पदार्थों के साथ बातचीत होती है?
- खाद्य पदार्थों के साथ बातचीत कर रहे हैं?
- किस खुराक का उपयोग किया जाता है?
- दुसरे नाम
- क्रियाविधि
- संदर्भ
यह क्या है?
लैक्टोबैसिलस एक प्रकार का बैक्टीरिया है। लैक्टोबैसिलस की विभिन्न प्रजातियां बहुत हैं। ये "अनुकूल" बैक्टीरिया होते हैं जो आम तौर पर हमारे पाचन, मूत्र और जननांग प्रणाली में रोग पैदा किए बिना रहते हैं। लैक्टोबैसिलस भी कुछ किण्वित खाद्य पदार्थों में होता है जैसे दही और आहार की खुराक में।बच्चों में रोटावायरल डायरिया और संक्रामक डायरिया जैसे संक्रामक प्रकारों सहित डायरिया के इलाज और रोकथाम के लिए मुंह से लैक्टोबैसिलस लिया जाता है। यह एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से जुड़े दस्त को रोकने और इलाज करने के लिए भी लिया जाता है।
कुछ लोग सामान्य पाचन समस्याओं, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS), बच्चों में शूल, सूजन आंत्र रोग (IBD), बृहदान्त्र की सूजन, आंतों में बहुत अधिक जीवाणु वृद्धि, कब्ज, आंत्र सर्जरी के बाद परिणामों में सुधार के लिए मुंह से लैक्टोबैसिलस लेते हैं। , और समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में नेक्रोटाइजिंग एंटरकोलाइटिस (एनईसी) नामक एक गंभीर आंत की समस्या को रोकने के लिए। लैक्टोबैसिलस को मुंह से हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के संक्रमण के लिए भी लिया जाता है, बैक्टीरिया का प्रकार जो अल्सर का कारण बनता है, और अन्य प्रकार के संक्रमणों के लिए भी होता है जिसमें मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई), योनि खमीर संक्रमण, सामान्य सर्दी और फ्लू को रोकने के लिए, को रोकने और गर्भावस्था के दौरान मधुमेह का इलाज, बच्चों में कान के संक्रमण को रोकने के लिए, और डेकेयर केंद्रों में उपस्थित बच्चों में और सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले बच्चों में श्वसन संक्रमण को रोकने के लिए। यह वजन घटाने, संधिशोथ, दंत गुहाओं, दंत पट्टिका, मसूड़ों की बीमारी और मुंह के घावों के लिए मुंह द्वारा भी लिया जाता है। वेंटिलेटर पर लोगों में गंभीर संक्रमण को रोकने के लिए इसका परीक्षण भी किया जा रहा है।
लैक्टोबैसिलस को मुंह के विकारों जैसे बुखार फफोले, नासूर घावों और मुँहासे के लिए लिया जाता है। यह एक्जिमा (एलर्जी जिल्द की सूजन) के उपचार या रोकथाम के लिए भी उपयोग किया जाता है, सूर्य के संपर्क में संवेदनशीलता (बहुरूपी प्रकाश विस्फोट), पर्यावरणीय एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता और शिशुओं और बच्चों में घास का बुखार।
यह उच्च कोलेस्ट्रॉल, स्वाइन फ्लू, एचआईवी / एड्स, लैक्टोज असहिष्णुता, लाइम रोग, पित्ती, कैंसर को रोकने के लिए और प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा देने के लिए भी लिया जाता है।
महिलाएं कभी-कभी योनि संक्रमण और मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई) के इलाज के लिए लैक्टोबैसिलस सपोसिटरी का उपयोग करती हैं।
यह कितना प्रभावी है?
प्राकृतिक चिकित्सा व्यापक डेटाबेस निम्न पैमाने के अनुसार वैज्ञानिक साक्ष्य के आधार पर दरें प्रभावशीलता: प्रभावी, संभावित रूप से प्रभावी, संभवतः प्रभावी, संभवतः अप्रभावी, संभवतः अप्रभावी, अप्रभावी, और अपर्याप्त साक्ष्य दर के लिए।
के लिए प्रभावशीलता रेटिंग्स लैक्टोबैसिलस इस प्रकार हैं:
संभवतः इसके लिए प्रभावी ...
- एक निश्चित वायरस (रोटावायरस) के कारण बच्चों में दस्त। रोटावायरल डायरिया से पीड़ित बच्चे जिनका लैक्टोबैसिलस के साथ इलाज किया जा रहा है, उन्हें लगता है कि इस इलाज के बिना वे 3 दिन पहले तक अपने दस्त से छुटकारा पा लेंगे। लैक्टोबैसिलस की बड़ी खुराक छोटे लोगों की तुलना में अधिक प्रभावी होती है। पहले 48 घंटों के दौरान कम से कम 10 बिलियन कॉलोनी बनाने वाली इकाइयों का उपयोग किया जाना चाहिए।
संभवतः के लिए प्रभावी ...
- हे फीवर। 5 सप्ताह के लिए लैक्टोबैसिलस की 2 बिलियन कॉलोनी बनाने वाली इकाइयों को लेने से घास पराग एलर्जी वाले लोगों में लगभग 18% तक जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है जो एंटी-एलर्जी दवा लॉराटाडाइन का जवाब नहीं देता है। एलर्जी वाले बच्चों में जो साल भर बने रहते हैं, लैक्टोबैसिलस की 10 बिलियन कॉलोनी बनाने वाली इकाइयों को 12 सप्ताह तक लेने से खुजली के लक्षणों में सुधार होता है। लेकिन गर्भावस्था के दौरान लैक्टोबैसिलस लेने से शिशु को एलर्जी विकसित करने से नहीं रोका जाता है।
- एंटीबायोटिक दवाओं के कारण दस्त को रोकना। लैक्टोबैसिलस उपभेद वाले प्रोबायोटिक्स उत्पादों को लेने से वयस्कों और बच्चों में एंटीबायोटिक दवाओं के कारण होने वाले दस्त को रोकने में मदद मिलती है। लैक्टोबैसिलस का सबसे अच्छी तरह से अध्ययन किया गया तनाव एंटीबायोटिक उपचार शुरू करने के 2 दिनों के भीतर शुरू होने पर दस्त की संभावना को लगभग 60% से 70% तक कम कर देता है और एंटीबायोटिक दवाओं को खत्म करने के बाद कम से कम 3 दिनों तक जारी रहता है।
- एक्जिमा (एटोपिक जिल्द की सूजन)। अधिकांश शोध से पता चलता है कि लैक्टोबैसिलस उत्पाद लेने से शिशुओं और बच्चों में एक्जिमा के लक्षणों को कम किया जा सकता है। शोध से यह भी पता चलता है कि लैक्टोबैसिलस PREVENT एक्जिमा को विकसित होने में मदद कर सकता है। जब गर्भावस्था के आखिरी महीने में मां द्वारा लिया जाता है, तो लैक्टोबैसिलस प्रोबायोटिक्स बच्चे के एक्जिमा के विकास को कम कर सकते हैं।
- एलर्जी की प्रतिक्रियाएं विकसित होने के जोखिम के साथ जुड़ी एक स्थिति (एटोपिक रोग)। अनुसंधान से पता चलता है कि कुछ लैक्टोबैसिलस उपभेदों को लेने से इस स्थिति के पारिवारिक इतिहास वाले शिशुओं में अस्थमा, बहती नाक और एक्जिमा जैसी एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास को रोका जा सकता है। हालांकि, सभी उपभेद काम नहीं करते हैं।
- बैक्टीरिया के कारण योनि संक्रमण का इलाज (बैक्टीरियल वेजिनोसिस)। शोधकर्ताओं ने पाया है कि लैक्टोबैसिलस सपोसिटरी और योनि गोलियां बैक्टीरियल वेजिनोसिस के उपचार में प्रभावी हो सकती हैं। शोधकर्ताओं ने यह भी पाया है कि दही खाने या योनि कैप्सूल युक्त लैक्टोबैसिलस का उपयोग करने से इन संक्रमणों को फिर से होने से रोका जा सकता है।
- कैंसर के इलाज के कारण दस्त को रोकना (कीमोथेरेपी)। 5-फ्लूरोरासिल नामक कीमोथेरेपी दवा से गंभीर दस्त और अन्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जीआई) दुष्प्रभाव हो सकते हैं। वहाँ कुछ सबूत है कि बृहदान्त्र या मलाशय के कैंसर वाले रोगियों को कम गंभीर दस्त, कम पेट की परेशानी और कम अस्पताल में देखभाल होती है जब वे लैक्टोबैसिलस लेते हैं।
- कब्ज। 4-8 सप्ताह के लिए लैक्टोबैसिलस प्रोबायोटिक्स लेने से पेट में दर्द और असुविधा, सूजन, और अपूर्ण आंत्र आंदोलनों सहित कब्ज के लक्षणों को कम किया जा सकता है। यह कुछ लोगों में मल त्याग की संख्या भी बढ़ा सकता है।
- मधुमेह। गर्भावस्था के दूसरे तिमाही की शुरुआत में लैक्टोबैसिलस लेने से गर्भावस्था के दौरान मधुमेह को रोकने में मदद मिलती है, विशेष रूप से 35 वर्ष से अधिक उम्र की माताओं में और जिन माताओं को गर्भावस्था से पहले मधुमेह था। गर्भावस्था के दौरान मधुमेह का विकास करने वाली महिलाओं में, लैक्टोबैसिलस लेने से रक्त शर्करा को नियंत्रित करने में मदद मिलती है।
- दस्त। शिशुओं और 1-36 महीने के बच्चों को अस्पताल में भर्ती कराने पर लैक्टोबैसिलस देने से डायरिया विकसित होने का खतरा कम होता है। इसके अलावा, लैक्टोबैसिलस अल्पपोषित बच्चों में सभी कारणों से दस्त के जोखिम को कम कर सकता है। इस बारे में परस्पर विरोधी साक्ष्य हैं कि क्या लैक्टोबैसिलस बच्चों में दस्त की अवधि को कम कर सकता है।
- पेट दर्द। अधिकांश शोध से पता चलता है कि लैक्टोबैसिलस अल्पकालिक लेने से पेट में दर्द वाले बच्चों में लक्षणों को कम करने में मदद मिल सकती है। प्रारंभिक शोध से यह भी पता चलता है कि लैक्टोबैसिलस और बिफीडोबैक्टीरियम अल्पकालिक लेने से पेट में दर्द के साथ महिलाओं में लक्षणों में सुधार हो सकता है।
- हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (एच पाइलोरी) संक्रमण। शोध से पता चलता है कि लैक्टोबैसिलस प्रोबायोटिक्स के साथ-साथ "ट्रिपल थेरेपी" जिसमें प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स क्लीरिथ्रोमाइसिन, एमोक्सिसिलिन और एक प्रोटॉन-पंप अवरोधक शामिल हैं, एच। पाइलोरी के कारण पेट के अल्सर के इलाज में मदद करता है। एच। पाइलोरी संक्रमण वाले लगभग 7-11 रोगियों को लैक्टोबैसिलस प्लस "ट्रिपल थेरेपी" के साथ एक अतिरिक्त रोगी के लिए उपचार प्राप्त करने की आवश्यकता होती है, जो अकेले "ट्रिपल थेरेपी" के साथ प्राप्त होने की तुलना में छूट प्राप्त करने के लिए। लेकिन लैक्टोबैसिलस प्रोबायोटिक्स लेने से संक्रमण का इलाज करने में मदद नहीं मिलती है, केवल एक एंटीबायोटिक के साथ, अन्य "ट्रिपल थेरेपी" के साथ या "चतुर्भुज चिकित्सा" जिसमें बिस्मथ भी शामिल है।
- उच्च कोलेस्ट्रॉल। लैक्टोबैसिलस प्रोबायोटिक्स लेने से कुल कोलेस्ट्रॉल को लगभग 10 मिलीग्राम / डीएल और कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल या "खराब") कोलेस्ट्रॉल के साथ या उच्च कोलेस्ट्रॉल वाले लोगों में लगभग 9 मिलीग्राम / डीएल तक कम हो सकता है। हालांकि, लैक्टोबैसिलस प्रोबायोटिक्स उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल या "अच्छा") कोलेस्ट्रॉल या वसा को ट्राइग्लिसराइड्स में सुधार करने के लिए नहीं लगता है।
- शिशुओं में शूल। कुछ शोध से पता चलता है कि नर्सिंग शिशुओं को लैक्टोबैसिलस देने से दैनिक रोने का समय कम हो जाता है। कुछ शोध बताते हैं कि लैक्टोबैसिलस दवा सिमेथॉनिक का उपयोग करके रोने के समय को कम करने में अधिक प्रभावी है। लेकिन एक बड़े अध्ययन से पता चलता है कि लैक्टोबैसिलस रोने को कम नहीं करता है। यह संभव है कि बड़े अध्ययन के शिशुओं में पहले के शोधों की तुलना में अधिक गंभीर शूल था।
- कैंसर के इलाज से मुंह में छाले। अनुसंधान से पता चलता है कि विकिरण / कीमोथेरेपी उपचार के पहले दिन से लैक्टोबैसिलस युक्त लोज़ेन्जेस लेने से एक सप्ताह बाद तक गंभीर मुंह के घावों को विकसित करने वाले रोगियों की संख्या कम हो जाती है।
- अल्सरेटिव कोलाइटिस (पाउचिटिस) के लिए सर्जरी से एक जटिलता। मुंह से लैक्टोबैसिलस लेने से पाउचिटिस का इलाज करने में मदद मिलती है, अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए सर्जरी की जटिलता। एक वर्ष के लिए लैक्टोबैसिलस, बिफीडोबैक्टीरियम और स्ट्रेप्टोकोकस युक्त प्रोबायोटिक लेने से लगता है कि इस स्थिति वाले 85% लोगों में छूट है। 9 महीने के लिए दो लैक्टोबैसिलस प्रजातियों और बिफीडोबैक्टीरियम युक्त एक अलग सूत्रीकरण लेने से पाउचिटिस गंभीरता को कम करने लगता है।
- वायुमार्ग का संक्रमण। कुछ शोध से पता चलता है कि लैक्टोबैसिलस प्रोबायोटिक्स शिशुओं और बच्चों में वायुमार्ग के संक्रमण को रोकने में मदद कर सकते हैं। शिशुओं और बच्चों को लैक्टोबैसिलस देने से ऊपरी वायुमार्ग संक्रमण की संभावना लगभग 38% कम हो जाती है। इसके अलावा, 1-6 साल के बच्चे जो डेकेयर सेंटर में जाते हैं, उन्हें लैक्टोबैसिलस युक्त दूध दिए जाने पर कम और कम गंभीर वायुमार्ग संक्रमण होने लगता है।
- संधिशोथ (आरए)। अनुसंधान से पता चलता है कि 8 सप्ताह के लिए लैक्टोबैसिलस लेने से संधिशोथ के साथ महिलाओं में निविदा और सूजन वाले जोड़ों में कमी आती है।
- यात्री का दस्त। यात्री का दस्त बैक्टीरिया, वायरस या परजीवी के कारण होता है जो यात्री को पहले उजागर नहीं किया गया था। लैक्टोबैसिलस लेने से यात्रियों में दस्त को रोकने में मदद मिलती है। विभिन्न स्थानों में बैक्टीरिया में अंतर के कारण यात्रा गंतव्य के आधार पर प्रभावशीलता बहुत भिन्न हो सकती है।
- एक आंत्र की स्थिति जिसे अल्सरेटिव कोलाइटिस कहा जाता है। लैक्टोबैसिलस प्रोबायोटिक्स अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले लोगों में छूट को बढ़ाते हैं। लाभ का सबसे अच्छा सबूत लैक्टोबैसिलस, बिफीडोबैक्टीरियम और स्ट्रेप्टोकोकस युक्त बहु-प्रजाति प्रोबायोटिक के लिए है। अनुसंधान से पता चलता है कि मानक अल्सरेटिव कोलाइटिस उपचार के साथ उपयोग किए जाने पर इस उत्पाद को लेने से दरों में लगभग 2 गुना वृद्धि हो सकती है। लैक्टोबैसिलस के एक एकल तनाव लेने से भी लक्षणों में सुधार होता है। लेकिन लैक्टोबैसिलस अल्सरेटिव कोलाइटिस से बचाव के लिए नहीं लगता है।
संभवतः के लिए अप्रभावी ...
- जीवाणु क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल के कारण दस्त। जो लोग क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल संक्रमण के लिए इलाज किया जाता है वे अक्सर पुनरावृत्ति का अनुभव करते हैं। हालांकि कुछ परस्पर विरोधी परिणाम मौजूद हैं, अधिकांश शोध से पता चलता है कि लैक्टोबैसिलस लेने से क्लोस्ट्रीडियम डिफीसाइल डायरिया के आवर्तक एपिसोड को रोका नहीं जा सकता है। अधिकांश शोध यह भी बताते हैं कि लैक्टोबैसिलस प्रोबायोटिक्स क्लोस्ट्रीडियम डिफीसाइल डायरिया के पहले एपिसोड को नहीं रोकते हैं।
- क्रोहन रोग। लैक्टोबैसिलस प्रोबायोटिक्स लेने से क्रोहन की बीमारी को उन लोगों में फिर से सक्रिय होने से नहीं रोका जा सकता है जो कि विमुद्रीकरण में हैं या उन लोगों में हैं जिन्होंने अभी क्रोहन रोग के लिए सर्जरी की है।
- दाँत की मैल। जन्म से 4 सप्ताह पहले से गर्भवती महिलाओं के लिए लैक्टोबैसिलस देना, और फिर 12 महीने की उम्र तक शिशुओं में जारी रहना, 9 साल की उम्र तक बच्चे के दांतों में दंत पट्टिका को कम करने के लिए नहीं लगता है।
- योनि खमीर संक्रमण। मुंह से लैक्टोबैसिलस लेना या लैक्टोबैसिलस से समृद्ध दही खाने से उन महिलाओं में योनि खमीर संक्रमण को रोका नहीं जा सकता है जिन्होंने एंटीबायोटिक दवाओं का इस्तेमाल किया है। हालांकि, लक्षणों में सुधार प्रतीत होता है यदि लैक्टोबैसिलस युक्त योनि सपोसिटरी का उपयोग पारंपरिक उपचार के साथ किया जाता है।
अपर्याप्त प्रभावशीलता के लिए साक्ष्य दर ...
- मुँहासे। प्रारंभिक शोध से पता चलता है कि मिनोसाइक्लिन के साथ लैक्टोबैसिलस और बिफीडोबैक्टीरियम युक्त प्रोबायोटिक लेने से मुँहासे में सुधार होता है।
- द्विध्रुवी विकार। अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद एक प्रोबायोटिक युक्त लैक्टोबैसिलस और बिफीडोबैक्टीरियम लेने से यह संभावना कम हो सकती है कि लक्षणों के बिगड़ने के कारण द्विध्रुवी विकार वाले लोगों को पढ़ने की आवश्यकता होगी।
- सामान्य जुखाम। प्रारंभिक शोध से पता चलता है कि 12 सप्ताह तक रोजाना लैक्टोबैसिलस लेने से आम सर्दी का खतरा लगभग 12% कम हो जाता है और वयस्कों में 8.6 से 6.2 तक के लक्षणों के साथ दिनों की संख्या कम हो जाती है। इसके अलावा, लैक्टोबैसिलस प्लस बिफीडोबैक्टीरियम 3 महीने तक लेने से ठंड के लक्षणों के कारण स्कूल की अनुपस्थिति कम हो जाती है। हालाँकि, शोध असंगत है। कुछ लैक्टोबैसिलस उपभेदों को लेने से एक ठंड या ठंड / फ्लू दिनों की संख्या को पकड़ने के जोखिम को कम करने के लिए नहीं लगता है।
- सिस्टिक फाइब्रोसिस। शोध बताते हैं कि 6 महीने तक रोजाना लैक्टोबैसिलस लेने से फेफड़े की जटिलताओं वाले सिस्टिक फाइब्रोसिस के रोगियों का प्रतिशत 37% से 3% तक और ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण का प्रतिशत 20% से 3% तक कम हो जाता है।
- ऐस्पेक्ट। जन्म से 4 सप्ताह पहले से गर्भवती महिलाओं को लैक्टोबैसिलस देना, और फिर 12 महीने की उम्र तक शिशुओं में जारी रखना, बच्चे के बच्चे के दांतों में कैविटी को रोकने में मदद करता है। लेकिन शिशुओं को लैक्टोबैसिलस देने से दांतों में कैविटी नहीं होती है।
- फ़्लू। 8 सप्ताह के लिए 5 दिन साप्ताहिक रूप से लैक्टोबैसिलस के एक तनाव युक्त पेय लेने से फ्लू के मौसम में स्कूली बच्चों में फ्लू की घटना कम हो जाती है। 6 सप्ताह तक प्रतिदिन एक अलग लैक्टोबैसिलस तनाव लेने से स्वस्थ वयस्कों में ठंड / फ्लू के दिनों की संख्या कम नहीं होती है।
- चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम का इलाज (IBS)। कई अध्ययनों ने IBS के इलाज के लिए लैक्टोबैसिलस प्रजातियों का मूल्यांकन किया है। कुछ उपभेदों से पेट में दर्द, सूजन और कुछ लोगों में गैस सहित IBS के लक्षण कम हो सकते हैं। लेकिन अन्य लैक्टोबैसिलस उपभेदों IBS के साथ ज्यादातर लोगों में काम नहीं करते हैं।
- लैक्टोज को पचाने में परेशानी, दूध में शक्कर। कुछ शोध से पता चलता है कि लैक्टोबैसिलस के साथ दूध पीने से लैक्टोज असहिष्णुता वाले लोगों में गैस जैसे लक्षण होते हैं। लेकिन अन्य शोध से पता चलता है कि लैक्टोबैसिलस युक्त दूध उत्पाद पीने से लैक्टोज असहिष्णुता के लक्षण कम हो जाते हैं।
- समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस (एनईसी)। जब कई नैदानिक अध्ययनों के परिणामों का मूल्यांकन किया जाता है, तो प्रीटरम शिशुओं को लैक्टोबैसिलस देना गंभीर एनईसी के जोखिम को 30% से 55% तक कम करता है। लेकिन जब व्यक्तिगत नैदानिक अध्ययन के परिणामों पर विचार किया जाता है, तो लैक्टोबैसिलस एनईसी को रोकने के लिए नहीं लगता है। यह संभव है कि व्यक्तिगत नैदानिक अध्ययन लाभ दिखाने के लिए बहुत छोटे हों। यह भी संभव है कि जब एक ही प्रोबायोटिक के रूप में इस्तेमाल किया जाए तो अन्य प्रोबायोटिक्स के साथ-साथ लैक्टोबैसिलस अधिक फायदेमंद हो सकता है।
- सूर्य के संपर्क में आने के कारण त्वचा में लाल चकत्ते (बहुरूप प्रकाश का विस्फोट)। प्रारंभिक शोध से पता चलता है कि लैक्टोबैसिलस और अन्य अवयवों से युक्त एक पूरक लेने से कम हो जाता है कि बहुरंगी प्रकाश विस्फोट नामक विकार वाले लोगों में सूरज के संपर्क में आने के बाद त्वचा की गंभीर प्रतिक्रियाएं कितनी गंभीर हैं।
- आंतों में बैक्टीरिया का बढ़ना। कुछ नैदानिक अनुसंधान ने आंतों में संभावित हानिकारक बैक्टीरिया के विकास को रोकने और रोकने के लिए लैक्टोबैसिलस का मूल्यांकन किया है। इस शोध में से कुछ में पेट में दर्द, सूजन और दस्त जैसे लक्षणों में मामूली सुधार दिखाई देता है। लेकिन अन्य शोध में इस स्थिति वाले लोगों में कोई लाभ नहीं मिला है। आंतों में हानिकारक बैक्टीरिया के विकास को रोकने के लिए लैक्टोबैसिलस मददगार नहीं लगता है।
- मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई)। कुछ शुरुआती प्रमाण हैं कि लैक्टोबैसिलस को मुंह से लेना या योनि पर लगाना यूटीआई को रोकने में मददगार हो सकता है। लेकिन सभी अध्ययन सहमत नहीं हैं।
- अस्पताल में सांस लेने वाली मशीनों पर लोगों में निमोनिया। प्रारंभिक शोध से पता चलता है कि लैक्टोबैसिलस लेने से गहन देखभाल इकाई में लोगों में निमोनिया की घटना कम हो सकती है।
- वजन घटना। अनुसंधान से पता चलता है कि लैक्टोबैसिलस लेने से अधिकांश मोटे वयस्कों में वसा या वजन कम नहीं होता है। हालांकि, यह महिलाओं में शरीर के वजन को कम कर सकता है।
- प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा देना.
- कैंसर.
- नासूर.
- बुखार के फफोले.
- हीव्स.
- लाइम की बीमारी.
- अन्य शर्तें.
यह कैसे काम करता है?
कई जीवाणु और अन्य जीव हमारे शरीर में सामान्य रूप से रहते हैं। लैक्टोबैसिलस जैसे "दोस्ताना" बैक्टीरिया हमें भोजन को तोड़ने, पोषक तत्वों को अवशोषित करने और "अमित्र" जीवों से लड़ने में मदद कर सकते हैं जो दस्त जैसे रोगों का कारण हो सकते हैं।क्या सुरक्षा संबंधी चिंताएँ हैं?
लैक्टोबैसिलस है LIKELY सुरक्षित जब उचित रूप से मुंह से लिया जाए। साइड इफेक्ट आमतौर पर हल्के होते हैं और सबसे अधिक बार आंतों की गैस या सूजन शामिल होती है।लैक्टोबैसिलस भी है LIKELY सुरक्षित महिलाओं को योनि के अंदर उपयोग करने के लिए।
विशेष सावधानी और चेतावनी:
बच्चे: लैक्टोबैसिलस है LIKELY सुरक्षित जब बच्चों द्वारा उचित रूप से मुंह से लिया जाता है।गर्भावस्था और स्तनपान: लैक्टोबैसिलस है पॉसिबल सेफ जब गर्भवती और स्तनपान करते समय मुंह से उचित रूप से लिया जाता है।
कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली: वहाँ कुछ चिंता है कि सप्लीमेंट से लैक्टोबैसिलस जिसमें जीवित बैक्टीरिया होते हैं, उन लोगों में बहुत अच्छी तरह से विकसित हो सकते हैं जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है। इसमें एचआईवी / एड्स वाले लोग या ऐसे लोग शामिल हैं जिन्होंने प्रत्यारोपित अंग की अस्वीकृति को रोकने के लिए दवाएं ली हैं। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में लैक्टोबैसिलस ने बीमारी (शायद ही कभी) पैदा की है। सुरक्षित पक्ष पर होने के लिए, यदि आपके पास कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली है, तो लैक्टोबैसिलस लेने से पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ बात करें।
लघु आंत्र सिंड्रोम: कम आंत्र सिंड्रोम वाले लोग लैक्टोबैसिलस संक्रमण विकसित करने के लिए अन्य लोगों की तुलना में अधिक संभावना हो सकते हैं। यदि आपकी यह स्थिति है, तो लैक्टोबैसिलस लेने से पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें।
अल्सरेटिव कोलाइटिस: अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले लोग जो अस्पताल में भर्ती होने के लिए पर्याप्त गंभीर होते हैं, लैक्टोबैसिलस संक्रमण विकसित करने के लिए अन्य लोगों की तुलना में अधिक संभावना हो सकती है। यदि आपकी यह स्थिति है, तो लैक्टोबैसिलस लेने से पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें।
क्षतिग्रस्त दिल के वाल्व: लैक्टोबैसिलस हृदय कक्षों और हृदय वाल्व के अंदरूनी अस्तर में संक्रमण पैदा कर सकता है, लेकिन यह अत्यंत दुर्लभ है। हालांकि, क्षतिग्रस्त हृदय वाल्व वाले लोग इस प्रकार के संक्रमण को विकसित करने के लिए अन्य लोगों की तुलना में अधिक संभावना हो सकते हैं, खासकर यदि वे दंत या आक्रामक पेट और आंतों की प्रक्रियाओं से पहले लैक्टोबैसिलस लेते हैं। क्षतिग्रस्त हृदय वाल्व वाले लोगों को दंत प्रक्रियाओं या आक्रामक पेट और अंतःस्रावी जैसे आंतों की प्रक्रियाओं से पहले प्रोबायोटिक्स लेना बंद कर देना चाहिए।
दवाओं के साथ बातचीत कर रहे हैं?
- मध्यम
- इस संयोजन से सतर्क रहें।
- एंटीबायोटिक दवाएं
- एंटीबायोटिक्स का उपयोग शरीर में हानिकारक जीवाणुओं को कम करने के लिए किया जाता है। एंटीबायोटिक्स शरीर में अनुकूल बैक्टीरिया को भी कम कर सकते हैं। लैक्टोबैसिलस एक प्रकार का अनुकूल बैक्टीरिया है। लैक्टोबैसिलस के साथ एंटीबायोटिक लेने से लैक्टोबैसिलस की प्रभावशीलता कम हो सकती है। इस बातचीत से बचने के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं के कम से कम 2 घंटे पहले या बाद में लैक्टोबैसिलस उत्पाद लें।
- नाबालिग
- इस संयोजन के साथ सतर्क रहें।
- दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कम करती हैं (इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स)
- लैक्टोबैसिलस में जीवित बैक्टीरिया और खमीर होते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली आमतौर पर संक्रमण को रोकने के लिए शरीर में बैक्टीरिया और खमीर को नियंत्रित करती है। प्रतिरक्षा प्रणाली को कम करने वाली दवाएं बैक्टीरिया और खमीर से बीमार होने की संभावना को बढ़ा सकती हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली को कम करने वाली दवाओं के साथ लैक्टोबैसिलस लेने से बीमार होने की संभावना बढ़ सकती है।
प्रतिरक्षा प्रणाली को कम करने वाली कुछ दवाओं में एज़ैथियोप्रिन (इमरान), बेसिलिक्सिमैब (सिम्यूलेट), साइक्लोस्पोरिन (नीराल, सैंडिम्यून्यून), डेक्लिज़ुमैब (ज़ेनपैक्स), म्युरोमोनब-सीडी 3 (ओकेटी 3, ऑर्थोक्लोन ओकेटी 3), मायकोफेनोलेट (सेल सेल) शामिल हैं। ), सिरोलिमस (रैपाम्यून), प्रेडनिसोन (डेल्टासोन, ओरसोन), कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स (ग्लूकोकॉर्टिकोइड्स), और अन्य।
क्या जड़ी-बूटियों और पूरक पदार्थों के साथ बातचीत होती है?
- लोहा
- कुछ लैक्टोबैसिलस लोहे के अवशोषण को बढ़ाते हैं जब एक ही समय में लिया जाता है। यह संभव है कि इस लैक्टोबैसिलस प्रजाति को लोहे की खुराक के साथ लेने से कुछ लोगों को बहुत अधिक लोहा मिल सकता है। लेकिन मनुष्यों में यह रिपोर्ट नहीं की गई है।
खाद्य पदार्थों के साथ बातचीत कर रहे हैं?
- लोहा
- कुछ लैक्टोबैसिलस भोजन से लोहे के अवशोषण को बढ़ाने के लिए लगता है जब एक ही समय में लिया जाता है। यह संभव है कि लोहे के पूरक के साथ इस लैक्टोबैसिलस को लेने से कुछ लोगों को बहुत अधिक लोहा मिल सकता है। लेकिन मनुष्यों में यह रिपोर्ट नहीं की गई है।
किस खुराक का उपयोग किया जाता है?
लैक्टोबैसिलस उत्पादों की ताकत आमतौर पर प्रति कैप्सूल जीवित जीवों की संख्या से संकेतित होती है। विशिष्ट खुराक 3-4 विभाजित खुराकों में दैनिक 1 से 10 बिलियन जीवित जीवों से होती है।वैज्ञानिक अनुसंधान में निम्नलिखित खुराक का अध्ययन किया गया है:
वयस्कों:
मुंह से:
- हाइफ़ेवर के लिए: 7 सप्ताह के लिए दैनिक लैक्टोबैसिलस की कम से कम 2 बिलियन कॉलोनी बनाने वाली इकाइयों का उपयोग 5 सप्ताह के लिए एक बार 10 मिलीग्राम लॉराटाडाइन के साथ किया गया है।
- एंटीबायोटिक दवाओं के कारण होने वाले दस्त को रोकने के लिए: कई अलग-अलग लैक्टोबैसिलस प्रजातियों का अध्ययन किया गया है। ज्यादातर मामलों में, लैक्टोबैसिलस दैनिक खुराक में दिया जाता है जो प्रतिदिन 10-100 बिलियन कॉलोनी बनाने वाली इकाइयां प्रदान करता है। 100 मिलियन कॉलोनी बनाने वाली इकाइयों की निचली खुराक का भी उपयोग किया गया है। आमतौर पर उपचार एंटीबायोटिक उपचार शुरू करने के 2 दिनों के भीतर शुरू किया जाता है और एंटीबायोटिक उपचार पूरा होने के बाद कम से कम 3 दिनों तक जारी रहता है।
- एक्जिमा के लिए (एटोपिक जिल्द की सूजन): बच्चों में एक्जिमा को रोकने के लिए, गर्भावस्था के अंतिम महीने के दौरान गर्भवती महिलाओं को लैक्टोबैसिलस दिया गया है। आमतौर पर, लैक्टोबैसिलस अकेले या अन्य प्रोबायोटिक प्रजातियों के साथ 100 मिलियन से 10 बिलियन कॉलोनी बनाने वाली इकाइयों की खुराक में दिया जाता है। खुराक लैक्टोबैसिलस तनाव के आधार पर भिन्न होती है और यदि उत्पाद एक बहु-प्रजाति प्रोबायोटिक है।
- एलर्जी की प्रतिक्रिया के विकास के लिए बढ़े हुए जोखिम से जुड़ी स्थिति के लिए (एटोपिक रोग): प्रसव से पहले 2-4 सप्ताह तक लैक्टोबैसिलस की 10-20 बिलियन कॉलोनी बनाने वाली इकाइयों का दैनिक उपयोग किया गया है।
- बैक्टीरिया के कारण होने वाले योनि संक्रमण के इलाज के लिए (बैक्टीरियल वेजिनोसिस): लैक्टोबैसिलस युक्त दही का 150 एमएल प्रतिदिन 2 महीने के लिए उपयोग किया गया है।
- कैंसर के उपचार (कीमोथेरेपी) के कारण दस्त को रोकने के लिए: लैक्टोबैसिलस की 5-10 बिलियन कॉलोनी बनाने वाली इकाइयों को 24 सप्ताह केमोथेरेपी के दौरान दो बार दैनिक उपयोग किया गया है।
- कब्ज के लिए: लैक्टोबैसिलस की 200-400 मिलियन कॉलोनी बनाने वाली इकाइयों को 4-8 सप्ताह के लिए दैनिक रूप से लिया गया है। इसके अलावा, एक बहु-प्रजाति के प्रोबायोटिक उत्पाद जिसमें लैक्टोबैसिलस और अन्य प्रोबायोटिक प्रजातियों की 5 बिलियन कॉलोनी बनाने वाली इकाइयां 7 दिनों के लिए दो बार दैनिक उपयोग की जाती हैं।
- मधुमेह के लिए: प्रोबायोटिक उत्पादों में लैक्टोबैसिलस की 2-6 बिलियन कॉलोनी बनाने वाली इकाइयों का उपयोग गर्भावस्था के दौरान कम से कम 6 सप्ताह तक किया जाता है।
- पेट दर्द के लिए: लैक्टोबैसिलस की 20 बिलियन कॉलोनी बनाने वाली इकाइयों को 30 दिनों के लिए दैनिक रूप से लिया गया है।
- हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (एच पाइलोरी) संक्रमण के लिए: लैक्टोबैसिलस की प्रतिदिन 200 मिलियन से 15 बिलियन कॉलोनी बनाने वाली प्रोबायोटिक उत्पादों का ट्रिपल थेरेपी के साथ उपयोग किया गया है। इसके अलावा, मल्टी-स्ट्रेन प्रोबायोटिक जिसमें लैक्टोबैसिलस और अन्य प्रोबायोटिक प्रजातियों की 30 मिलियन कॉलोनी बनाने वाली इकाइयों का उपयोग 3 सप्ताह से 2 सप्ताह पहले तक ट्रिपल थेरेपी के बाद किया गया है। सभी मामलों में, ट्रिपल थेरेपी में प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स क्लीरिथ्रोमाइसिन, एमोक्सिसिलिन और एक प्रोटॉन-पंप अवरोधक शामिल थे।
- उच्च कोलेस्ट्रॉल के लिए: लैक्टोबैसिलस की 39 मिलियन से 50 बिलियन कॉलोनी बनाने वाली प्रोबायोटिक उत्पादों का उपयोग 6-12 सप्ताह के लिए किया गया है।
- कैंसर के इलाज से मुंह के घावों के लिए (मौखिक श्लैष्मिक शोथ): लैक्टोबैसिलस की 2 बिलियन कॉलोनी बनाने वाली इकाइयों के लोजेंगों को कीमोथेरेपी के दौरान हर 2-3 घंटे में 6 से 6 बार प्रतिदिन मुंह में घोलकर एक सप्ताह बाद तक जारी रखा जाता है।
- अल्सरेटिव कोलाइटिस (पाउचिटिस) के लिए सर्जरी से एक जटिलता के लिए: लैक्टोबैसिलस, बिफीडोबैक्टीरियम और स्ट्रेप्टोकोकस की 900-1500 बिलियन कॉलोनी बनाने वाली इकाइयों के संयोजन को एक वर्ष तक दो बार दैनिक रूप से लिया गया है। एक अन्य प्रोबायोटिक जिसमें लैक्टोबैसिलस और बिफीडोबैक्टीरियम की लगभग 10 बिलियन कॉलोनी बनाने वाली इकाइयों को 9 महीनों के लिए दैनिक रूप से लिया गया है।
- गठिया के लिए (आरए): लैक्टोबैसिलस की 100 मिलियन कॉलोनी बनाने वाली इकाइयों का उपयोग 8 सप्ताह के लिए दैनिक रूप से किया जाता है।
- यात्री के दस्त के लिए: लैक्टोबैसिलस की 2 बिलियन कॉलोनी बनाने वाली इकाइयों का उपयोग दैनिक रूप से किया जाता है, यात्रा से 2 दिन पहले शुरू होता है और यात्रा के अंत तक जारी रहता है।
- एक आंत की स्थिति के लिए जिसे अल्सरेटिव कोलाइटिस कहा जाता है: लैक्टोबैसिलस की 25 बिलियन कॉलोनी बनाने वाली इकाइयों वाले उत्पाद को 8 सप्ताह के लिए प्रतिदिन दो बार लिया गया है। इसके अलावा, एक प्रोबायोटिक जिसमें लैक्टोबैसिलस, बिफीडोबैक्टीरियम और स्ट्रेप्टोकोकस की 900-1500 बिलियन कॉलोनी बनाने वाली इकाइयां एक या दो बार दैनिक रूप से ली गई हैं।
- बैक्टीरिया के कारण होने वाले योनि संक्रमण के इलाज के लिए: लैक्टोबैसिलस प्रति टैबलेट के 10 मिलियन कोलोन बनाने वाली एक से दो योनि गोलियों को 6 दिनों के लिए 0.3 मिलीग्राम एस्ट्रिऑल के साथ दैनिक रूप से लिया जाता है। 6 दिनों के लिए दो बार दैनिक रूप से दिए गए लैक्टोबैसिलस की 100 मिलियन से 1 बिलियन कॉलोनी बनाने वाली इंट्राविजिनल सपोसिटरीज का भी उपयोग किया गया है।
मुंह से:
- रोटावायरल डायरिया के लिए: पहले 48 घंटों के दौरान प्रतिदिन कम से कम 10 बिलियन कॉलोनी बनाने वाली इकाइयों की लैक्टोबैसिलस की खुराक सबसे अच्छी लगती है।
- हाइफ़ेवर के लिए: लैक्टोबैसिलस की 10 बिलियन कॉलोनी बनाने वाली इकाइयों को 7-12 साल के बच्चों में 5 मिलीग्राम लेवोकेटिरिज़िन के साथ 12 सप्ताह के लिए एक बार दैनिक रूप से लिया जाता है।
- एंटीबायोटिक दवाओं के कारण होने वाले दस्त को रोकने के लिए: लैक्टोबैसिलस की 10-20 बिलियन कॉलोनी बनाने वाली इकाइयाँ प्रतिदिन एक बार ली जाती हैं; 20 बिलियन कॉलोनी बनाने वाली इकाइयां प्रतिदिन दो बार उपयोग में लाई जाती हैं।
- एक्जिमा के लिए (एटोपिक जिल्द की सूजन): बच्चों में एक्जिमा के इलाज के लिए, लैक्टोबैसिलस की 10-100 बिलियन कॉलोनी बनाने वाली इकाइयों को 6-12 सप्ताह तक रोजाना लिया जाता है। एक्जिमा को रोकने के लिए, 1-2 मिलियन से 6 बिलियन कॉलोनी बनाने वाली इकाइयां लैक्टोबैसिलस को जन्म से लेकर 1-2 साल तक रोजाना इस्तेमाल किया जाता है। इसके अलावा, एक प्रोबायोटिक जिसमें लैक्टोबैसिलस और बिफीडोबैक्टीरियम की 10 बिलियन कॉलोनी बनाने वाली इकाइयां 6 महीने तक जन्म से दैनिक उपयोग की जाती हैं।
- एलर्जी की प्रतिक्रिया के विकास के लिए बढ़े हुए जोखिम से जुड़ी स्थिति के लिए (एटोपिक रोग): लैक्टोबैसिलस की 10-20 बिलियन कॉलोनी बनाने वाली इकाइयों का उपयोग जीवन के पहले 3-6 महीनों के लिए दैनिक रूप से किया जाता है।
- कब्ज के लिए: लैक्टोबैसिलस की 100 मिलियन कॉलोनी बनाने वाली इकाइयों का उपयोग 8 सप्ताह के लिए दैनिक रूप से किया जाता है।
- दस्त के लिए: अस्पताल में भर्ती होने के दौरान शिशुओं में लैक्टोबैसिलस की छह बिलियन कॉलोनी बनाने वाली इकाइयों का उपयोग प्रतिदिन दो बार किया जाता है।इसके अलावा, लैक्टोबैसिलस की 37 बिलियन कॉलोनी बनाने वाली इकाइयों का इस्तेमाल 6 से 15 महीने के बच्चों में 15 महीने के लिए, दैनिक 6 दिन साप्ताहिक रूप से किया जाता है।
- पेट दर्द के लिए: लैक्टोबैसिलस की सौ मिलियन कॉलोनी बनाने वाली इकाइयों का उपयोग 6-16 वर्ष की आयु के बच्चों में 4 सप्ताह के लिए प्रतिदिन दो बार किया जाता है।
- हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (एच पाइलोरी) संक्रमण के लिए: लैक्टोबैसिलस और बिफीडोबैक्टीरियम की लगभग 100 बिलियन कॉलोनी बनाने वाली प्रोबायोटिक का ट्रिपल थेरेपी के साथ 2 सप्ताह के लिए और ट्रिपल थेरेपी पूरी होने के बाद 4 सप्ताह के लिए उपयोग किया गया है। ट्रिपल थेरेपी में प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स क्लीरिथ्रोमाइसिन, एमोक्सिसिलिन और एक प्रोटॉन-पंप अवरोधक शामिल थे।
- शिशुओं में शूल के लिए: लैक्टोबैसिलस की 100 मिलियन कॉलोनी बनाने वाली इकाइयों का उपयोग प्रतिदिन 90 दिनों तक स्तनपान और फार्मूला-आधारित शिशुओं में किया जाता है। इसके अलावा, एक विशिष्ट बहु-घटक उत्पाद जिसमें 65 मिलीग्राम नींबू बाम, 9 मिलीग्राम जर्मन कैमोमाइल, और लैक्टोबैसिलस की 1 बिलियन कॉलोनी बनाने वाली इकाइयाँ (कोलिटमिल प्लस बाय मिल्टे इटालिया एसपीए) को 4 सप्ताह के लिए प्रतिदिन दो बार दिया गया है।
- वायुमार्ग के संक्रमण के लिए: लैक्टोबैसिलस की 130 मिलियन से 10 बिलियन कॉलोनी बनाने वाली दुग्ध उत्पादों का दैनिक उपयोग किया गया है।
- यात्री के दस्त के लिए: लैक्टोबैसिलस की 2 बिलियन कॉलोनी बनाने वाली इकाइयों का उपयोग दैनिक रूप से किया जाता है, यात्रा से 2 दिन पहले शुरू होता है और यात्रा के अंत तक जारी रहता है।
- एक आंत की स्थिति के लिए जिसे अल्सरेटिव कोलाइटिस कहा जाता है: लैक्टोबैसिलस, बिफीडोबैक्टीरियम, और स्ट्रेप्टोकोकस की 450-1800 बिलियन कॉलोनी-बनाने वाली इकाइयों वाले प्रोबायोटिक का उपयोग मध्यम से गंभीर अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले बच्चों में प्रतिदिन किया जाता है।
दुसरे नाम
एसिडोफिलस, एसिडोफिलस बिफिडस, एसिडोफिलस लैक्टोबैसिलस, एल। एसिडोफिलस, एल। एमीलोवोरस, एल। ब्रेविस, एल। बुल्गारिकस, एल। केसी, एल। केसी इम्युनिटास, एल। क्रिस्पेटस, एल। डेलब्रुइकी, एल। फेरिगुम, एल। । हेल्वेटिकस, एल। जॉनसनि, एल। जॉनसनि एलसी -1, एल। लैक्टिस, एल। प्लेंटारम, एल। रेउटरि, एल। रेम्नोसस, एल। सैलीवेरियस, लैक्टो बैसिलस, लैक्टोबैसिल, लैक्टोबैसिली, लैक्टोबैसिली एसिडोफिलस, लैक्टोबैसिलस, लैक्टोबैसिलस Lactobacilli Rhamnosus, Lactobacilli Salivarium, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus amylovorus, Lactobacillus brevis, Lactobacillus bulgaricus, Lactobacillus casei, Lactobacillus casei sp। rhamnosus, Lactobacillus crispatus, Lactobacillus delbrueckii, Lactobacillus delbrueckii ssp। bulgaricus, लैक्टोबैसिलस किण्व, लैक्टोबैसिलस gallinarum, लैक्टोबैसिलस Gasseri, लैक्टोबैसिलस जीजी, लैक्टोबैसिलस Helveticus, लैक्टोबैसिलस johnsonii, लैक्टोबैसिलस lactis, लैक्टोबैसिलस Paracasei, लैक्टोबैसिलस plantarum, लैक्टोबैसिलस reuteri, लैक्टोबैसिलस Rhamnosus जीजी, लैक्टोबैसिलस rhamnosus, लैक्टोबैसिलस sakei, लैक्टोबैसिलस Salivarium, लैक्टोबैसिलस salivarius, Lactobacilo, लैक्टोस्पोर, एलसी -1, प्रोबायोटिक।क्रियाविधि
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