व्यायाम और टाइप 1 मधुमेह के लिए एक गाइड

विषय

• लाभ
• व्यायाम के दौरान ग्लूकोज का स्तर
• व्यायाम के प्रकार
• शुरू करने से पहले
• व्यायाम के बाद कम रक्त शर्करा को कैसे रोकें
• लक्ष्य पर्वतमाला
• अगर ग्लूकोज गिरता है तो क्या करें

नियमित व्यायाम टाइप 1 मधुमेह प्रबंधन का एक महत्वपूर्ण पहलू है। यह इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार करने, रक्त शर्करा (ब्लड शुगर) को नियंत्रित करने और चल रहे मधुमेह देखभाल के साथ-साथ समग्र स्वास्थ्य के लिए अन्य लाभ प्रदान करने में मदद कर सकता है।

इसी समय, शारीरिक गतिविधि टाइप 1 डायबिटीज वाले किसी व्यक्ति के लिए कुछ चुनौतियों का सामना कर सकती है: भोजन और नाश्ते के आसपास सावधानीपूर्वक योजना के बिना, यह एक कसरत के दौरान और बाद में रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसीमिया) में खतरनाक गिरावट ला सकता है।

में प्रकाशित दिशानिर्देशों के अनुसार नश्तर 2017 में, टाइप 1 डायबिटीज वाले दोनों वयस्क और टाइप 2 डायबिटीज वाले लोगों को प्रति सप्ताह 150 मिनट व्यायाम करना चाहिए, जिसमें लगातार दो दिन से अधिक कोई गतिविधि नहीं है।

लाभ

नियमित व्यायाम के कई स्वास्थ्य भुगतान टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों के लिए लागू होते हैं, क्योंकि वे हर किसी के लिए हैं, अर्थात्:

• इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार
• बेहतर वजन प्रबंधन
• मजबूत मांसपेशियां और हड्डियां
• रक्तचाप में कमी
• दिल की सेहत और कोलेस्ट्रॉल कम
• ज्यादा उर्जा

टाइप 1 डायबिटीज के साथ कैसे काम करें

व्यायाम के दौरान ग्लूकोज का स्तर

शारीरिक गतिविधि को बढ़ावा देने के लिए, शरीर रक्त में ग्लूकोज के साथ-साथ यकृत और मांसपेशियों में संग्रहीत ग्लाइकोजन को बुलाता है। विस्तारित शारीरिक गतिविधि के दौरान, ग्लूकोज और ग्लाइकोजन के उन स्टोरों को ईंधन के रूप में बुलाया जाएगा और अंततः पूर्वानुमान के अनुसार घटाना शुरू हो जाएगा:

• गतिविधि के पहले 15 मिनट के दौरान, ईंधन के लिए उपयोग किए जाने वाले अधिकांश ग्लूकोज रक्त या मांसपेशियों से आते हैं।
• 15 मिनट के बाद, जिगर में संग्रहीत चीनी को ईंधन के लिए टैप किया जाता है।
• 30 मिनट के बाद, मांसपेशियों और यकृत में ग्लाइकोजन का भंडार समाप्त होने लगता है। इस बिंदु पर शरीर ऊर्जा के लिए वसा भंडार में बदल जाता है।

इसके अनुसार नश्तर व्यायाम दिशानिर्देश, मधुमेह वाले लोग व्यायाम शुरू करने के 45 मिनट के भीतर हाइपोग्लाइसेमिक हो सकते हैं, हालांकि एरोबिक कंडीशनिंग व्यायाम के दौरान ग्लूकोज भिन्नता को कम करने में मदद कर सकती है।

वर्कआउट के बाद ब्लड शुगर लेवल पर एक्सरसाइज का प्रभाव लगातार बेहतर बना रहता है: मांसपेशियों और लिवर में ग्लाइकोजन की भरपाई करने के लिए शरीर में 24 से 24 घंटे तक का समय लग सकता है। ग्लूकोज का स्तर गिरना जारी रह सकता है। अनुसंधान से पता चला है कि 24 से 48 घंटे के व्यायाम के बाद इंसुलिन संवेदनशीलता भी बढ़ सकती है।

आपके शरीर को ग्लाइकोजन की आवश्यकता क्यों है

व्यायाम के प्रकार

तीन प्रकार के व्यायाम हैं, जिनमें से प्रत्येक में भाग लेने वाले व्यक्तियों के लिए अलग-अलग प्रभाव और लाभ हैं। एक ग्लूकोमीटर के साथ अपने रक्त शर्करा के स्तर का परीक्षण पहले, दौरान और व्यायाम के प्रत्येक रूप के बाद करें ताकि आप यह जान सकें कि गतिविधि आपको कैसे प्रभावित करती है।

एरोबिक (हृदय) व्यायाम

कार्डियो को किसी भी गतिविधि के रूप में परिभाषित किया जाता है जो आपके हृदय की दर और श्वास दर को 10 मिनट से अधिक समय तक बढ़ाती है। उदाहरणों में शामिल:

• तेज चलना
• टहलना या दौड़ना
• बाइकिंग
• तैराकी
• टेनिस
• बास्केटबाल

एरोबिक व्यायाम ग्लूकोज और ग्लाइकोजन स्टोर पर जल्दी से आकर्षित होता है, इसलिए एरोबिक वर्कआउट के दौरान निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर या नियमित ट्रैकिंग की अन्य विधि का उपयोग करना महत्वपूर्ण है।

एक अपवाद: हाई-इंटेंसिटी कार्डियो एक्सरसाइज जैसे स्प्रिंटिंग या HIIT (हाई-इंटेंसिटी इंटरवल ट्रेनिंग), जिसमें पीरियड्स की गहन एक्सरसाइज और शॉर्ट रेस्ट शामिल हैं, वास्तव में ग्लूकोज बढ़ा सकते हैं अगर गतिविधि के दौरान स्ट्रेस हार्मोन कोर्टिसोल का स्तर बढ़ जाता है, तो कोर्टिसोल के रूप में अधिक ग्लूकोज को रक्तप्रवाह में छोड़ा जाता है। टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों को इंसुलिन में वृद्धि के साथ इस प्रभाव का मुकाबला करने की आवश्यकता हो सकती है।

प्रकार 1 मधुमेह के साथ सुरक्षित रूप से चल रहा है

शक्ति प्रशिक्षण

हालांकि एनारोबिक व्यायाम के रूप में परिभाषित किया गया है, गतिविधि बनाने और दुबला मांसपेशियों को बढ़ाने के लिए डिज़ाइन की गई गतिविधियां गतिविधि की तीव्रता के आधार पर ग्लूकोज को कम या बढ़ा सकती हैं। उदाहरणों में शामिल:

• भार मुक्त भार
• वजन मशीनों पर प्रशिक्षण
• लोचदार प्रतिरोध बैंड का उपयोग करना
• प्रतिरोध के लिए शरीर के वजन पर कॉल करने वाले व्यायाम करना

भारोत्तोलन सत्र के बाद कई घंटों तक रक्त शर्करा में वृद्धि का कारण हो सकता है जिसे इंसुलिन सुधार की आवश्यकता हो सकती है। हालांकि, यह आवश्यक है कि कोई भी इंसुलिन सुधार विवेकपूर्ण हो, क्योंकि अति-सुधार के परिणामस्वरूप गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया हो सकता है, एक संभावित जीवन-धमकी वाली स्थिति जिसमें नींद के दौरान ग्लूकोज की गड़बड़ी होती है।

लचीलापन प्रशिक्षण

एनारोबिक व्यायाम का एक और रूप, लचीलापन-आधारित व्यायाम गतिशीलता बढ़ाने और बनाए रखने के लिए मांसपेशियों और संयोजी ऊतक को खींचने पर केंद्रित है। कई ऐसी गतिविधियाँ, जैसे कि योग के कुछ निश्चित रूप, हृदय गति या साँस लेने की दर को बढ़ाए बिना मांसपेशियों की टोन और शक्ति में सुधार करते हैं।

यद्यपि अधिकांश लचीलेपन की गतिविधियाँ अपेक्षाकृत कम महत्वपूर्ण हैं, फिर भी वे ग्लूकोज के स्तर में एक उछाल ला सकते हैं। वे ग्लूकोज के स्तर को भी बढ़ा सकते हैं और लगातार निगरानी को शामिल करना चाहिए।

शुरू करने से पहले

चाहे आप व्यायाम करने के लिए नए हों या मधुमेह के साथ नए निदान किए गए हों और आपको अपने वर्तमान आहार को नई जीवन शैली में कैसे शामिल किया जाए, इसके लिए मार्गदर्शन की आवश्यकता है, ऐसे कुछ कदम हैं जिनसे आप चोट से बचाव कर सकते हैं और शारीरिक गतिविधियों का लाभ उठा सकते हैं।

• अपने देखभाल करने वालों से बात करें: व्यायाम शुरू करने से पहले अपनी मधुमेह टीम के साथ जुड़ें। वे आपकी व्यक्तिगत जरूरतों को पूरा करने के लिए ग्लूकोज रेंज और हृदय गति के स्तर को निर्धारित करने में आपकी मदद कर सकते हैं।
• अपने रक्त शर्करा की जाँच करें इससे पहले आप व्यायाम: यह एक हाइपोग्लाइसेमिक एपिसोड को रोकने में मदद करता है जिसमें गतिविधि आपके ऊर्जा भंडार को कम कर देती है। व्यायाम से पहले आदर्श रक्त ग्लूकोज रीडिंग 90 मिलीग्राम / जीएल और 250 मिलीग्राम / डीएल के बीच होती है। यदि आपकी उम्र 90 मिलीग्राम / डीएल से कम है, तो कम से कम 15 ग्राम कार्बोहाइड्रेट (फल का एक टुकड़ा, कहें, या गेहूं) युक्त स्नैक खाएं मूंगफली का मक्खन के साथ टोस्ट)। 15 मिनट तक प्रतीक्षा करें और व्यायाम करने से पहले यह सुनिश्चित करने के लिए अपना रक्त दोबारा जांचें कि यह 90 मिलीग्राम / डीएल से अधिक है।
• अपने इंसुलिन कार्रवाई के चरम पर व्यायाम न करने की कोशिश करें: पीक क्रिया वह समय है जिसके दौरान इंसुलिन रक्तप्रवाह से ग्लूकोज को निकालने के लिए सबसे कठिन काम करता है और इसलिए इसका स्तर कम होने की संभावना है। जब आपके इंसुलिन की चोटियां आपके रक्त शर्करा में तेजी से गिरावट का खतरा बढ़ाएंगी तब व्यायाम करना। जब आपके पास शिखर एक्शन पॉइंट हों और उसी के अनुसार वर्कआउट की योजना बनाने की कोशिश करें।
• गतिविधि की विस्तारित अवधि के लिए, एक अतिरिक्त स्नैक खाएं इससे पहले कि आप आगे बढ़ें: यदि आप आधे घंटे से अधिक समय तक काम करने की योजना बनाते हैं, तो अतिरिक्त 15 ग्राम कार्ब्स नीचे रखें, भले ही आपके रक्त शर्करा का स्तर व्यायाम के लिए इष्टतम सीमा में हो। यहां तक ​​कि अगर आप ऐसा करते हैं, तो 30 मिनट के बाद ब्रेक लें और अपने रक्त की जांच करें कि यह स्वीकार्य सीमा में है या नहीं।

व्यायाम के बाद कम रक्त शर्करा को कैसे रोकें

वर्कआउट करने के बाद आप जो करते हैं, वह आपकी सुरक्षा, कल्याण और कुशल रिकवरी के लिए उतना ही महत्वपूर्ण है जितना आप पहले करते हैं।

• दोपहर या शाम को व्यायाम न करें: सोने जाने का इरादा करने से कम से कम चार घंटे पहले वर्कआउट पूरा करने की योजना बनाएं। इस तरह आप आकलन कर सकते हैं कि गतिविधि आपके रक्त शर्करा को कैसे प्रभावित करती है। यदि आप सोने से ठीक पहले व्यायाम करते हैं, तो आप एक रात के हाइपोग्लाइसेमिक प्रतिक्रिया के जोखिम को बढ़ाते हैं जो गंभीर हो सकता है। यदि आपके रक्त में शर्करा बिस्तर से पहले 100 मिलीग्राम / डीएल से कम है, तो अपने स्नैक को दोगुना करने पर विचार करें या, यदि संभव हो तो, अपने असंवेदनशील खुराक को कम करें। सोते समय कम रक्त शर्करा प्रतिक्रिया के जोखिम को कम करने के लिए।
• कसरत के बाद के सौना, स्टीम रूम, या हॉट-टब सत्र को छोड़ दें: इन उपचारों के रूप में आराम के रूप में, सभी अपने दिल की दर को ऊंचा रखेंगे और परिणामस्वरूप रक्त शर्करा को कम कर सकते हैं।
• व्यायाम करने के तुरंत बाद और कई घंटों तक अपने रक्त शर्करा की जाँच करें: व्यायाम के तुरंत बाद अपने रक्त शर्करा की जाँच करें ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि यह सुरक्षित स्तर पर है, और दो से चार घंटे बाद फिर से। यदि यह दो से चार घंटे के व्यायाम के बाद भी कम है, तो इसे दो से चार घंटे में या जब तक आप निश्चित कर लें कि व्यायाम से आपका ग्लाइकोजन बदल दिया गया है और आप अपने ग्लूकोज को कम नहीं देखते हैं।
• व्यायाम के बाद हाइड्रेट और ईंधन करें: कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन युक्त दूध आधारित पेय-जैसे चॉकलेट दूध-विशेष रूप से शरीर को हाइड्रेट करने और ग्लूकोज स्टोर को फिर से भरने के लिए प्रभावी है ताकि विलंबित हाइपोग्लाइसीमिया को रोका जा सके।

लक्ष्य पर्वतमाला

अपने ग्लूकोज की निगरानी पहले, दौरान और बाद में भी करें, भले ही आप व्यायाम करें ठीक उसी तरह की कसरत दिन - ब - दिन। कई चर जैसे दिन का समय, गतिविधि की अवधि, आपके द्वारा हाल ही में खाया गया भोजन, और आपने हाल ही में कितनी नींद या आराम किया है, यह आपके रक्त शर्करा के स्तर में उतार-चढ़ाव का कारण बन सकता है। लगातार ग्लूकोज मॉनिटर पहनना सहायक होता है।

जबकि ग्लाइसेमिक टारगेट रेंज व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होगी, लेकिन बिना पूर्व भोजन के व्यायाम शुरू करने की लक्ष्य सीमा 150 mg / dl और 250 mg / dl के बीच है। यदि आप उस स्तर पर नहीं हैं:

• यदि आपका प्रारंभिक रक्त शर्करा 90 मिलीग्राम / डीएल से कम लक्ष्य सीमा से कम है: व्यायाम शुरू करने से पहले 15 से 30 ग्राम कार्ब्स (यानी पीनट बटर वाला एक सेब) का सेवन करें और ग्लूकोज का स्तर 90 mg / dl से अधिक होने तक प्रतीक्षा करें।
• यदि आपका प्रारंभिक रक्त शर्करा 90 से 150 मिलीग्राम / डीएल पर लक्ष्य सीमा से थोड़ा नीचे है: 10 ग्राम कार्ब्स (यानी 10 ग्राम कार्बोहाइड्रेट के साथ एक प्रोटीन बार) और एरोबिक उच्च-तीव्रता या अवायवीय व्यायाम शुरू किया जा सकता है।
• यदि आपका प्रारंभिक रक्त शर्करा लक्ष्य 150 से 250 मिलीग्राम / डीएल के लक्ष्य सीमा पर है: एरोबिक, उच्च-तीव्रता, या अवायवीय व्यायाम शुरू किया जा सकता है, लेकिन वृद्धि को देखने के लिए अपनी गतिविधि में ग्लूकोज की निगरानी करें।
• यदि आपका प्रारंभिक रक्त शर्करा लक्ष्य 250 मिलीग्राम / डीएल से अधिक लक्ष्य सीमा से ऊपर है: यह तकनीकी रूप से हाइपरग्लेसेमिया है, जिसे हाल ही के भोजन द्वारा समझाया जा सकता है। यदि आपने हाल ही में नहीं खाया है, तो मूत्र परीक्षण के साथ अपने कीटोन स्तर का उपयोग करें। यदि वे केवल थोड़ा ऊंचा (1.4 mmol / L तक) हैं, तो यह एक संक्षिप्त कम तीव्रता वाले व्यायाम सत्र को करने के लिए मिलना चाहिए।

यदि आपके रक्त केटोन्स 1.5 mmol / L से ऊपर हैं तो व्यायाम न करें। अपने ऊंचे ग्लूकोज स्तरों का प्रबंधन करने के लिए तुरंत अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम से संपर्क करें।

अगर ग्लूकोज गिरता है तो क्या करें

यदि व्यायाम के दौरान आपका रक्त शर्करा कम होना शुरू हो जाता है, तो तुरंत रुकें और कम से कम 15 ग्राम फास्ट-एक्टिंग कार्बोहाइड्रेट के साथ एक स्नैक खाएं, जैसे कि आधा केला, 1 बड़ा चम्मच शहद, 2 बड़े चम्मच किशमिश, या 4 से 6 औंस फल। रस। अपने साथ ग्लूकोज की गोलियां या ग्लूकागन इंजेक्शन किट ले जाएं और किसी भी हाइपोग्लाइसेमिक इमरजेंसी की स्थिति में यह कहते हुए मेडिकल आईडी ब्रेसलेट पहनें कि आपको टाइप 1 डायबिटीज है।

अति-उपचार से बचने के लिए हाइपोग्लाइसीमिया का इलाज करते समय "नियम 15" का पालन करें: 15 ग्राम कार्ब्स खाएं, 15 मिनट प्रतीक्षा करें, फिर रक्त शर्करा की जांच करें, और तब तक दोहराएं जब तक आपका रक्त शर्करा सामान्य स्तर पर वापस नहीं आ जाता। फिर, अपने अगले भोजन तक के स्तर को स्थिर करने के लिए, एक छोटे प्रोटीन युक्त स्नैक, जैसे कि हार्डबोल्ड एग या पीनट बटर टोस्ट खाएं।

डिस्कवर कैसे हाइपोग्लाइसीमिया का उचित इलाज किया जाता है

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